Condiciones actuales- Perspectivas-Normativa-Propuestas

1. CURSO REGIONAL DE INDUCCION AL SERUMS LA LIBERTAD 2014 SERVICIO RURAL Y URBANO MARGINAL EN SALUD Condiciones actuales- Perspectivas-Normativa-Propuestas MD. Fiorella Inga Berrospi Delegada Nacional Médicos SERUMISTAS 2013 Asesora del Consejo Regional de Lima III Colegio Médico del Perú

2. ¿Donde inicia LA PROBLEMÁTICA? Déficit de Médicos Especialistas en APS Baja Intención de Trabajar en Zonas Rurales/ Alejadas EL SERUMS DEBE DESAPARECER? Poblaciones Desprotegidas Aumento de Plazas en Medicina Familiar Resolución SERUMS, Oferta de plazas, postulantes, Campo Clínico,

4. HISTORIA DEL SERUMS • En el año 1975, se crea el Servicio Civil de Graduandos (SECIGRA), un programa que formaba parte de la curricula universitaria a nivel nacional donde los estudiantes de medicina de últimos años realizaban un servicio a la comunidad, lo cual era requisito obligatorio para la obtención del título profesional. Sin embargo en el año 1981, se realiza un cambio en este programa y nace el Servicio Rural Urbano Marginal en Salud (SERUMS) como primera experiencia profesional para los médicos recién egresados.

6. ¿PORQUÉ HACER SERUMS? • Realizar este servicio es requisito indispensable no solo para ingresar a laborar en establecimientos del Sector Público en la condición de nombrados sino para los programas de segunda especialización a nivel nacional, ya que se otorga un puntaje de acuerdo al mapa de FONCODES, donde las zonas de extrema pobreza o muy pobres son las que mayor puntaje otorgan.

7. MÉDICO SERUMISTA primera respuesta que nuestro sistema sanitario tiene para hacer frente a los problemas de salud de los peruanos Zonas vulnerables y alejadas

8. LEY DEL TRABAJO MÉDICO DECRETO LEGISLATIVO 559 TITULO I Artículo 5.- El acto médico se rige estrictamente por el Código de Etica y Deontología del Colegio Médico del Perú y los dispositivos internacionales ratificados por el Gobierno Peruano. El Médico Cirujano, no puede ser privado de su libertad por el ejercicio del acto médico, cualesquiera que sea la circunstancia de su realización, salvo mandato judicial expreso o comisión de flagrante delito TITULO II Artículo 9.- La Jornada asistencial del médico cirujano es de 6 horas diarias ininterrumpidas o su equivalente semanal de 36 horas o mensual de 150 horas. En esta jornada está comprendido el trabajo de guardia. Cuando la jornada laboral supere las 150 horas mensuales, el excedente se considera como guardia extraordinaria.

9. Artículo 10.- El trabajo de consulta ambulatoria en ningún caso podrá ser mayor de 4 horas diarias ininterrumpidas completándose la jornada laboral con actividades sanitarias de acuerdo a la realidad local. Artículo 11.- El trabajo de guardia comprende actividades múltiples y diferenciadas de las realizadas ordinariamente: su duración no será superior a las l2 horas continuas. Excepcionalmente, y por necesidad del servicio podrá extenderse hasta 24 horas. 28 Marzo 1990

10. ¿CONOCEMOS NUESTRA PLAZA? • Existe falta de información por parte del MINSA acerca de las plazas ofertadas, al menos en el último proceso SERUMS 2013-I, no se ha brindado mayor información que el nombre de los establecimientos ofertados, como por ejemplo los servicios básicos con los que cuentan, las características geográficas o el transporte, eso nos expone a una elección al azar.

11. GASTOS DE INSTALACION • Una vez realizado el proceso de selección de plazas, los profesionales deben continuar con los trámites en sus regiones previo al inicio del SERUMS, para lo cual el MINSA debe otorgar los gastos de instalación antes de que se inicie el programa, sin embargo estos se realizan posterior al inicio del SERUMS y hasta muchas veces semanas después, dependiendo del tipo de presupuesto al que corresponda la plaza.

12. ¿Qué PASA EN LAS REGIONES? • Mayores dificultades • Abuso de autoridad por parte de Jefes de Redes/Microred/ Diresas • Incumplimiento de la Ley del Trabajo Médico • Desplazamiento de personal • Se desmerece el trabajo del Médico Joven

13. Riesgo laboral • Existen estudios donde se ha reportado la mortalidad de médicos en el SERUMS donde se evidencia que los jóvenes profesionales cada año fallecen cumpliendo su deber (transportando pacientes, movilizándose a comunidades alejadas, etc.) siendo la primera causa de muerte los accidentes de tránsito, estimándose una tasa de mortalidad de más de 2.4 por cada mil plazas adjudicadas. • Esto se refleja también en los 08 médicos SERUMS fallecidos en los últimos dos años, sin considerar a los dos médicos jóvenes fallecidos en el fatal accidente de la libertad.

15. REPORTE DE PROBLEMÁTICA SERUMS

18. ¿Qué PASO EN CARUMAS?

19. Problemas con población de difícil acceso

20. ACCIDENTES DE TRÁNSITO

24. Territorios de difícil geografía

26. ¿Qué dice el Ministerio de Salud?

27. Los Cinco Desafíos de la Década de Recursos Humanos en Salud (2006-2015) Políticas de largo plazo y conformación de una unidad de conducción estratégica de RHUS. Tener a las personas adecuadas en los lugares adecuados. Mejorar las capacidad de reclutamiento y retención de los países y de las zonas más vulnerables (Migración). Involucrar a los trabajadores de salud con los objetivos sanitarios a través de la mejora de las condiciones de trabajo con dignidad. Establecer interacciones entre el mundo de la educación y los servicios de salud para transformar la formación que permita la prestación de los servicios con calidad, eficiencia, equidad y pertinencia.

28. ¿Cómo nos hemos organizamos los Médicos SERUMS?

29. CONVENCIONES REGIONALES SERUMS

30. ¿PROPUESTAS? 2013.

32. LOGROSMEDICOS SEFRUMISTAS 2013 • TRECE CONVENCIONES REGIONALES: APURIMAC, JUNIN, LORETO, LIMA, LA LIBERTAD, AREQUIPA, HUANCAVELICA, CUSCO, HUANCAYO, AMAZONAS, PIURA, TUMBES • II CONVENCION NACIONAL DE MÉDICOS SERUMISTAS • LISTADO DE PLAZAS NO RECOMENDABLES • RETIRO DE PLAZAS NO RECOMENDABLES PARA SERUMISTAS 2014 • CONCLUSIONES PUBLICADAS EN REVISTAS CIENTIFICAS Y GUIA SERUMS 2014 • ORGANIZACIÓN REGIONAL SOLIDA Y REPRESENTATIVA

33. Gracias por su Atención