Az egészségpolitika aktuális és koncepcionális kihívásai

1. Magánpraxis 2013 Pécs, 2013. január 26. Az egészségpolitika aktuális és koncepcionális kihívásai Prof. Dr. Boncz Imre Pécsi Tudományegyetem Egészségbiztosítási Intézet

2. Az előadás témakörei • Magán egészségügy tapasztalatai • Makrogazdasági folyamatok egészségügyi hatásai • Egészségügyi kiadások

3. Egészségügyi finanszírozás és szolgáltatás (tulajdon) tipológiája

4. Miért nincs törekvés a magánoldal markánsabb bevonására az egészségügybe ? • Mert korábban már volt … • Biztosítói oldal • 1990 • 1999 • 2007 • Szolgáltatói oldal • 1994-97 • 2004-09

5. Magyarországon vállalkozásba adott („funkcionálisan privatizált”) kórházak példája

6. Magyarországon működési formát váltó (gazdasági társasággá alakuló) kórházak példája

7. Evidencia: A non-profit magánkórházakban kisebb a halálozás esélye, mint a for-profitban Forrás: Devereaux PJ et al. A systematic review and metaanalysis of studies comparing mortality rates of private for-profit and private not-for-profit hospitals. CMAJ 2002;166(11):1399-406

8. Az államadósság mértéke

9. Az E. Alap hiánya 1994-2013. között KIADÁS HIÁNY BEVÉTEL

10. A közös probléma: államháztartás és E. Alap KIADÁS HIÁNY BEVÉTEL

11. Az OEP gyógyszerkassza kiadásai 1994-2011. között

12. Az OEP gyógyszerkassza tervezett és tényleges kiadásai 1994-2013. között

13. Az OEP gyógyszerkassza túlköltése 1994-2013. között

14. Mire lenne elég az éves ≈ 1.100 mrd Ft kamatteher ? Forrás: Blikk

15. Az egészségügy helyzete az államháztartáson belül a V4 országokban Forrás: Dr. Matolcsy György

16. Forrásteremtés: az egészségbiztosítási és nyugdíjbiztosítási járulék (1993-2011)

17. Betegmozgások nagysága a megyék között (min. 500 beteg / év) 500-2000 beteg/év 2001-5000 beteg/év 1.733 5000< beteg/év 2.340 2.835 7.596 897 1.972 876 621 4.604 11.087 1.147 529 2.829 1.881 2.425 780 647 861 721 1.006 998 689 5.817 627 846 1.823 543 662 1.023 735 970 1.696 872 643 732 2.952 563 1.469 1.266 650 1.356 3.314 1.454 2.019 515 726 735 1.938 1.156 649 9.555 688 8.681 2.830 1.560 6.673 996 1.529 2.318 6.338

18. Magánszolgáltatók részesedése az OEP gyógyító-megelőző finanszírozásból

19. For-profit magánszolgáltatók részesedése az egyes OEP kasszákból (1995-2011)

20. Egészségesebbek vagyunk-e mint 20 éve ?(Születéskor várható átlagos élettartam mindkét nemre) LEMA- RADÁS: AUT -0,7 év -6,0 év -6,8 év EU-15 -2,5 év -6,7 év -6,8 év

21. Magyar társadalombiztosítás jellemzői A realitások szerint: FINANSZÍROZHATÓ ÖNGONDOSKODÁSRA ÖSZTÖNZŐ MÉLTÁNYOSSÁG ÉS IGAZSÁGOSSÁG A HOZZÁFÉRÉSBEN. „Klasszikus” nézőpont: MAGAS SZINVONALÚ INGYENES MINDENKI SZÁMÁRA HOZZÁFÉRHETŐ

22. Összefoglalás (1) • Speciális, tömeges csúcsellátás: • Egyetemi klinikák, nagy közösségi kórházak • Egyszerűbb esetek ellátása: • Specializálódott magánszolgáltatók • Alap egészségbiztosítási csomag • Kötelező társadalombiztosítás • Extra szolgáltatások • Kiegészítő magánbiztosítás

23. Összefoglalás (2)

24. Köszönöm a figyelmet ! Prof. Dr. Boncz ImreMD, MSc, PhD, Habil Pécsi Tudományegyetem ETK Egészségbiztosítási Intézet E-mail: imre.boncz@etk.pte.hu