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hypoxia

缺氧. hypoxia. 平凉医专 病理教研室. 缺氧（ Hypoxia ）. A:100mmHg （ 13.3kPa ） V:40mmHg （ 5.33kPa ）. 2 ）正常值：. 一、概述. 供氧不足和（或）用氧障碍，致机体组织器官的功能、代谢、形态结构异常变化的病理过程. （一）概念. （二）血氧指标. 1. 氧分压（ PO 2 ）. 1 ）定义. 3) 影响因素：. ① 吸入空气 PO 2. ② 外呼吸功能. ③ 静脉血的参杂. 2. 氧容量（ CO 2 max ）. 1 ）定义： 100ml 血液 Hb 能结合氧的最大量.

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Presentation Transcript

  1. 缺氧 hypoxia 平凉医专 病理教研室

  2. 缺氧（Hypoxia） A:100mmHg（13.3kPa）V:40mmHg（5.33kPa） 2）正常值： 一、概述 供氧不足和（或）用氧障碍，致机体组织器官的功能、代谢、形态结构异常变化的病理过程 （一）概念 （二）血氧指标 1.氧分压（PO2） 1）定义 3) 影响因素： ①吸入空气PO2 ②外呼吸功能 ③静脉血的参杂

  3. 2.氧容量（CO2max） 1）定义：100ml血液Hb能结合氧的最大量 2）正常值：20ml/dl 3) 影响因素：Hb的质与量 3.氧含量（CO2） 1）定义：100ml血液中Hb实际结合氧的量 2）正常值：A：19ml/dl V：14ml/dl 3) 影响因素： ①氧分压 ②氧容量

  4. 4.动-静脉氧差（A-VdO2） 1）定义：动脉血氧含量减去静脉血氧含量 2）正常值：5ml/dl 3) 反映：组织对氧的消耗量 5.氧饱和度（SO2） 1）定义：Hb与氧结合达到饱和程度的% 2）正常值：A：95% V：70% 3) 影响因素： 氧分压（氧离曲线）

  5. 2，3-DPG↓ H+↓ CO2↓ 温度↓ 100 80 氧饱和度（%） 60 2，3-DPG↑ H+↑ CO2↑ 温度↑ 40 20 20 40 60 80 100 氧分压（mmHg）

  6. 二、缺氧类型与特点 内呼吸 血氧运输 （摄氧） （用氧） （运氧） 组织细胞用氧 通气 换气 Hb携氧 循环运氧 低张性 血液性 循环性 组织性 用氧障碍 供氧不足 正常氧代谢： 外呼吸

  7. 1）外呼吸功能障碍 2）吸入气体氧分压过低 3）静脉血参杂 （一 ）低张性（乏氧性） 动脉PO2↓所致的组织供氧不足 1.原因： 2.血氧变化特点 氧分压↓ 氧饱和度↓ 氧含量↓ 动-静脉氧差↓ 3.肤色：发绀

  8. （二）等张性（血液性） 由于Hb质与量的变化所致的缺氧 1.原因： 1）贫血 2）HbCO 3）HbFe3+OH 4）Hb与O2的亲和力异常增强 2.血氧变化特点 动-静脉氧差↓ 氧容量↓ 氧含量↓ 3.肤色： 贫血→苍白 CO中毒→樱桃红色 高铁Hb→咖啡色或青石板色

  9. （三）循环性 循环功能障碍，使组织血流量减少或血 流速度变慢，组织供氧不足所引起的缺氧 1.原因： 1）缺血 2）淤血 2.血氧变化特点： 动-静脉氧差↑ 3.肤色：苍白 发绀

  10. 1.原因： 1）组织中毒 2）线粒体损伤 3）维生素缺乏 （四）组织性 组织细胞利用氧的能力障碍引起的缺氧 2.血氧变化特点： 动-静脉氧差↓ 3.肤色： 玫瑰红色

  11. 各型缺氧的血氧变化特点 类型 PO2 SO2 CO2max CO2 A-VdO2 低张性 ↓↓N ↓ ↓或N 血液性 N N ↓↓↓ 循环性 N N N N ↑ 组织性 N N N N ↓

  12. 呼吸运动增强 呼吸加深加快 肺通气量增加 三、机体变化 代偿、损伤 （一）呼吸系统 1.代偿性： 肺水肿； 呼吸中枢（-） 2.损伤性：

  13. （二）循环系统 1.代偿性： 1）心输出量↑ 心率↑ 心缩力↑ 回心血量↑ 2）血流重新分布 3）肺血管收缩：交感神经 直接作用 4）毛细血管增生 2.循环功能障碍 各种心脏病→ 心力衰竭

  14. 脑水肿（细胞、间质） 神经递质合成减少 细胞变质 （三）血液系统 1.红细胞↑ 2.氧解离曲线右移 （四）中枢神经系统

  15. 1）利用氧的能力增强 2）糖酵解增强 3）肌红蛋白增加 1）细胞膜:细胞水肿 2）线粒体 3）溶酶体 （五）组织细胞 1.代偿性： 2.损伤性： 四、影响机体对缺氧耐受性的因素

  16. 谢谢！

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