140 likes | 270 Views
Resultat Projekt Läkemedelsavstämning. Avdelning 17, Infektion 2012-01-16 t.o.m. 2012-05-18. Arbetsgrupp. Avd 17 Infektion Charlotte Svensson (avd chef), Emma Renemark (SSK), Emmie (SSK), Kristofer Soldan (avd Dr) Läkemedelsenheten Louise Furubom, Cara Enzenross, Anna Falk, Magnus Munge
E N D
ResultatProjekt Läkemedelsavstämning Avdelning 17, Infektion 2012-01-16 t.o.m. 2012-05-18
Arbetsgrupp Avd 17 Infektion Charlotte Svensson (avd chef), Emma Renemark (SSK), Emmie (SSK), Kristofer Soldan (avd Dr) Läkemedelsenheten Louise Furubom, Cara Enzenross, Anna Falk, Magnus Munge FoU Kjell-Åke Jönsson
Bakgrund till projektet • Projekt våren 2011 avd 17, infektion • Förbättringspotential i lagerhållningen av läkemedel • Resurs på avdelningen • Oklarheter i läkemedelslistan • Fel i läkemedelslistor hos 40-85% av patienterna när man skrivs in/ut från sjukhus i Skåne • Brister i överföringen av information om läkemedelsbehandling står för 50% av läkemedelsavvikelserna inom slutenvården och för 20% av alla negativa läkemedelsutfall
Vad är läkemedelsavstämning? Läkemedelsavstämning Kartläggning av en patients samtliga ordinerade och använda läkemedel Enkel läkemedelsgenomgång (enligt SOSFS 2012:9) • vilka läkemedel patienten är ordinerad och varför • vilka av dessa läkemedel patienten använder • vilka övriga läkemedel patienten använder ex receptfria läkemedel inklusive växtbaserade läkemedel • eventuella läkemedelsrelaterade problem, till exempel olämpliga läkemedelsval, felaktiga doseringar, biverkningar, interaktioner eller hanteringsproblem
Syfte med projektet • Korrekt läkemedelslista vid inskrivning • Ta fram metod för läkemedelsavstämning för bred implementering inom Landstinget Kronoberg
Metod Inklusionskriterier ≥ 65 år ≥ 5 läkemedel Apotekare på avdelningen 3 timmar per dag måndag-fredag • Journalgranskning • Patientsamtal • Överrapportering till patientansvarig läkare • Dokumentation
Resultat – patientpopulation (n=139) • 51% kvinnor • Medelålder 80 år • I genomsnitt 3 kroniska diagnoser • 42 (31%) hade ApoDos Antal läkemedel i genomsnitt • Totalt: 14.9 • Stående: 10.4 • Med indikation: 10.8
Resultat – avvikelser i läkemedelslistan 78% av patienterna hade minst en avvikelse
Resultat – avvikelser i läkemedelslistan De 5 vanligaste avvikelserna (n total = 355) • Står vid behov men används inte (n=99) • Aktiv ändring under vårdtiden (n=54) • Står som stående men används inte (n=45) • Står vid behov men används stående (n=40) • Används vid behov men saknas (n=38)
Resultat – avvikelser i läkemedelslistan Klinisk relevans? • Stående ordinationer som patienten inte tar (n=45) • Tas stående men saknas (n=20) • Stående ordinationer som tas vid behov (n=20) • Ordinationer vid behov som tas stående (n=40) 121 avvikelser = 34% av totala antalet avvikelser
Resultat – ändringar • 56% av avvikelserna korrigerades (170/301) • För patienter med minst en avvikelse gjordes minst en ändring för 69%
Resultat – ändringar De 5 vanligaste ändringarna (n total = 170) • Utsättning (n=103) • Vid behov ändrades till stående (n=15) • Stående ändrades till vid behov (n=14) • Dosminskning (n=13) • Insättning stående (n=10)
Slutsatser • Avvikelser i läkemedelslistan förekommer ofta • Korrekt läkemedelslista är en förutsättning för att göra korrekta beslut • Problemet behöver uppmärksammas Fortsättning? • Informera/Utbilda • Rutiner • Stickprov