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TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS. CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA Grupo HOSPITEN TENERIFE- ESPAÑA. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS. INTRODUCCION.

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TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

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  1. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA Grupo HOSPITEN TENERIFE- ESPAÑA

  2. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS INTRODUCCION • COMUNICACIÓN DIRECTA ENTRE UNA ARTERIA CORONARIA Y UNA CÁMARA CARDIACA, GRAN VASO U OTRA ESTRUCTURA • ANOMALIA POCO COMUN DEL ARBOL CORONARIO (0.1- 0.2 %). • DIAGNÓSTICO FUNDAMENTALMENTE ANGIOGRÁFICO. • OBJETIVO : DESCRIBIR LA EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO Y UNA TÉCNICA DE EMBOLIZACIÓN EFECTIVA.

  3. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS • ACCESO PERCUTÁNEO, ARTERIA FEMORAL DERECHA • CATÉTER GUÍA. MICROCATETER 2,5F. GUÍA 0.014”. • MICROCOILS EN 2 CASOS; HYDROCOILS EN LOS RESTANTES 2 (3 FÍSTULAS) • AVANZAR Y APOYAR EL MICO-CATÉTER EN LA PRIMERA CURVA >60º. MEJOR ANCLAJE DEL COIL • CUATRO PACIENTES (5 FÍSTULAS). RESULTADO EXITOSO: 100%. EVENTOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO / HOSPITALARIOS: NINGUNO • SEGUIMIENTO AL AÑO: TODOS ASINTOMÁTICOS METODOS Y RESULTADOS

  4. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CASO CLINICO • VARON DE 64 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA. • DIAGNÓSTICO: IC. • RX: CARDIOMEGALIA. • ECG: BCRIHH. • ECOCARDIOGRAMA: VI DILATADO, DISQUINESIA SEPTOAPICAL. • CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP

  5. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CASO CLINICO

  6. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CASO CLINICO • PACIENTE DE 72 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA, EXFUMADOR, MCP TIPO VVI. • DIAGNÓSTICO: SCA. • ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. • ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACTILIDAD NORMAL. • CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP

  7. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CASO CLINICO

  8. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS • PACIENTE DE 67 AÑOS, FUMADOR, DISLIPEMIA. • DIAGNOSTICO: SCA. • ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. • ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACCIÓN NORMAL. AQUINESIA INFEROBASAL • CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CASO CLINICO

  9. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CASO CLINICO • PACIENTE DE 51 AÑOS, FUMADOR. • DIAGNÓSTICO: IC. • RX: CARDIOMEGALIA. • ECG: FA, SOBRECARGA. • ECOCARDIOGRAMA: AI Y VI DILATADOS, HIPOQUINESIA GENERALIZADA, FEVI 22%. • CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CON DOS RAMAS Y CD-AP (GRAN FLUJO)

  10. TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CONCLUSIONES • LAS FISTULAS CORONARIAS PUEDEN SER CAUSAS DE SCA/IC, CON ELEVADA MORBI-MORTALIDAD. • EL CIERRE DE LAS FISTULAS CORONARIAS ESTA INDICADO CUANDO SE CONVIERTEN EN SINTOMÁTICAS. • EL TRATAMIENTO PERCUTANEO MEDIANTE LA EMBOLIZACION CON COILS (MICROCOILS / HYDROCOILS) ES SEGURA Y EFICAZ.

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