1 / 19

Vilka möjligheter har vi att kontrollera kvaliteten vid HLR?

Vilka möjligheter har vi att kontrollera kvaliteten vid HLR? Sten Rubertsson, Professor, Inst f. Anestesiologi & Intensivvård, Uppsala Universitet. Mål. Följer vi riktlinjerna? Optimera cirkulationen Minimera pauserna. Misstag. Fel takt < 100 kompressioner per minut

earl
Download Presentation

Vilka möjligheter har vi att kontrollera kvaliteten vid HLR?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vilka möjligheter har vi att kontrollera kvaliteten vid HLR? Sten Rubertsson, Professor, Inst f. Anestesiologi & Intensivvård, Uppsala Universitet

  2. Mål • Följer vi riktlinjerna? • Optimera cirkulationen • Minimera pauserna

  3. Misstag • Fel takt < 100 kompressioner per minut • För grunda kompressioner < 5 cm • För många pauser • Tillåter inte recoil – återfjädring av bröstet • Ventilerar för mycket

  4. Handposition • Konklusion: Optimal handposition varierar mellan patienter • Qvigstad et al Resuscitation 2013

  5. Möjligheter till feedback • Under återupplivningen • EtCO2 • SpO2 • Blodtryck • Feedback devicer visar kvaliteten på kompressioner

  6. Möjligheter till feedback • Efter återupplivningen • Codestat – impedance signal • Genomgång med teamet efter återupplivningen – vad hände? • Ljudinspelning • Utskrift från feedback devicer

  7. Capnography Waveforms Normal 45 0 Hyperventilation 45 0 Hypoventilation 45 0

  8. Pocket CPR • Accelerometer-frekvens och djup

  9. Mer avancerad feedback • Real CPR help • Q CPR • frekvens • kompressionsdjup • Recoil-återfjädring • True CPR • kompressionsdjup mellan sternum och ryggrad

  10. Kvalitetssäkring • LINC studien

  11. Träning och kvalitetssäkring Ambulanspersonalen tränades i manuell och mekanisk HLR 2 ggr/år - “Hands on” - Scenario träning - docka - Web träning (LUCAS-cpr.com) - Subgrupp med Code-Stat tillgänglig

  12. Träning och kvalitetssäkring Årlig kvalitets test utförd på docka av 20-30% av ambulanspersonalen - Placering av hand eller LUCAS - Bröstkompressions djup och frekvens - Avbrott i HLR för montering av LUCAS

  13. Placering av hand eller LUCAS * Acceptable placement is within 3 cm in each direction, measured from the correct compression point ** % of applications with wrong placement Olof Lindén, 2012 Uppsala Universitet

  14. Kvalité av bröstkompressioner-djup Olof Lindén, 2012 Uppsala Universitet

  15. Kvalité av bröstkompressioner-antal Olof Lindén, 2012 Uppsala Universitet

  16. Avbrott i HLR medan LUCAS monteras på docka Olof Lindén, 2012 Uppsala Universitet

  17. CODE STAT • Retrospektivt analysverktyg • Användes på ca 10% av patienterna

More Related