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obesidad

obesidad de la a - Z

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Presentation Transcript

  1. obesidad Dr. Eduardo armando reyes Rodríguez

  2. Hambre - saciedad

  3. obesidad • La obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial que se desarrolla a partir de la interacción de factores sociales, conductuales, psicológicos, metabólicos, celulares y moleculares. • Exceso de grasa (tejido adiposo) en relación con el peso.

  4. obesidad NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad • Obesidad, a la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la cual se determina cuando en las personas adultas existe un IMC igual o mayor a 30 kg/m² • Sobrepeso, al estado caracterizado por la existencia de un IMC igual o mayor a 25 kg/m² y menor a 29.9 kg/m²

  5. obesidad

  6. Obesidad

  7. Evaluación del paciente con sobrepeso / obesidad

  8. Tipos de obesidad • Mas frecuente en hombres • Obesidad central • Mayor riesgo cardiometabolico • Mas frecuente en mujeres • Obesidad periférica • Mayor frecuencia de problemas ortopédicos

  9. obesidad

  10. Distribución de la grasa abdominal

  11. imc

  12. obesidad México Segundo lugar en obesidad

  13. Prevalencia de obesidad en mexico

  14. obesidad e hipertensión PREVALENCIA DE HTA IMC > 30 IMC < 25 HOMBRES 38.4% 18.2% MUJERES 32.2% 16.5% RR 2.1 HOMBRES RR 1.9 MUJERES

  15. Obesidad y diabetes Relación entre el IMC y el riesgo de diabetes tipo 2 Peso normal Sobrepeso Obeso Riesgo relativo ajustado por edad Hombres Mujeres Adaptado de: 1. Chan J, et al. Diabetes Care. 1994;17:961-69. 2. Colditz GA, et al. Ann Intern Med. 1995;122:481-6.

  16. Obesidad y cáncer HiperinsulinemiaIGF-1 Adiponectina GLUT 1 Estrógenos J cellPhysiol 2005;202:654-662 Nat Rev Cancer 2004; 4(8):579-591.

  17. Obesidad y otras alteraciones

  18. Obesidad y sus determinantes Factores que determinantes de la obesidad

  19. Gasto calórico Calorías quemadas Calorías quemadas Enviar un correo electrónico (1 min) 2 Caminar a la oficina de un colega (1 min) 4 Tomar el elevador (2 min) 3 Subir las escaleras (2 min) 19 Ordenar comida a domicilio (1 min) 1 Preparar una comida 70 Llenar la lavadora de platos 23 Lavar los platos 80 Ver la televisión 35 Jugar a las cartas 52 Llevar el coche a lavar 35 Lavar el coche 104 Utilizar juegos de video 53 Jugar basquetbol 280

  20. Obesidad y otrasenfermedades Perdida de peso Beneficio de la Perdida de peso Mortalidad 10 kg • Disminución >20% en la mortalidad total • Disminución >30% en muertes relacionadasa diabetes • Disminución en muertes por cánceres relacionados a la obesidad Diabetes mellitus 10kg • Disminuciónen 50% de la glucemia en ayuno Presión arterial 10 kg • Disminución de 10 mmHg de la PAS • Disminución de 20 mmHg de la PAD Lípidos sanguíneos 10 kg • Disminución de 10 % del colesteroltotal • Disminución de 15% del colesterolLDL • Disminución de 30% en triglicéridos • Aumento de 8% del colesterolHDL Índices de coagulación • Reducciónde la agregabilidad plaquetaria • Mejoría de la capacidad fibrinolítica Complicaciones físicas 5 - 10 kg • Mejoría del dolorlumbar y articular • Mejoría de la función pulmonar • Disminución de la disnea • Reducciónde la frecuenciade apnea del sueño Función ovárica >5% • Mejoría de la funciónovárica Efecto del ejercicio

  21. Intervención IMC kg/mt2 25 27 30 35 40 ALIMENTACION SALUDABLE Y ACTIVIDAD FISICA Con una o mas comorbilidades TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Tratamiento quirúrgico comorbilidades Tratamiento endoscópico comorbilidades

  22. Efectos del ejercicio

  23. Tratamiento farmacológico • Medicamentos Existen pocas alternativas terapéuticas eficaces Anfetaminas (mazindol y fentermina) • Acción Sistema nervioso central • Características • Indicadas para tratamiento a corto plazo (Inhiben el apetito) • Desventajas/riesgos • Pueden provocar adicción • Efectos negativos sobre el sistema nervioso central • Por su inhibición prácticamente total del apetito, impiden al paciente cambiar su estilo de vida • Medicamentos • Inhibidores de la lipasa pancreática (orlistat) • Acción • Local (aparato digestivo) • Características • Reducen la absorción de grasas de los alimentos hasta en un 30% • Mejora el perfil de lípidos del paciente • Prevención de diabetes mellitus tipo 2 • Desventajas • Filtración (goteo) oleoso anal • Esteatorrea (exceso de grasa en las deposiciones) • Distensión (inflamación) abdominal • Se requiere consumir tres veces al día • Mala absorción de vitaminas liposolubles (puede requerir complementos vitamínicos)

  24. semaglutide

  25. Balón intragástrico

  26. Cirugía bariátrica Código QR Obesidad y COVID

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