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Obesidad infantil. Dr. en C. Nicolás Padilla Raygoza Departamento de Enfermería y Obstetricia División Ciencias de la Salud e Ingenierías Campus Celaya Salvatierra Universidad de Guanajuato. Dr. Nicolás Padilla Raygoza. Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de Guadalajara
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Obesidad infantil Dr. en C. Nicolás Padilla Raygoza Departamento de Enfermería y Obstetricia División Ciencias de la Salud e Ingenierías Campus Celaya Salvatierra Universidad de Guanajuato
Dr. Nicolás Padilla Raygoza • Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de Guadalajara • Médico Pediatra por el Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría • Postgrado en Epidemiología Universidad de Londres • Maestría y Doctorado en Ciencias en Epidemiología, AIU. • Profesor Asociado C Tiempo Completo DEyO, DCSICCS, UGto. • Coordinador de Apoyo a la Investigación y Posgrado, Campus Celaya Salvatierra. • Evaluador acreditado CoNaCyT • 40 Artículos en revistas nacionales y extranjeras
Objetivos • Conocer los factores de riesgo de la obesidad infantil
Definición • Enfermedad crónica, compleja, multifactorial. • Prevenible. • Se inicia durante la infancia y adolescencia, debido a un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de calorías. • El sobrepeso es por arriba del centil 75 y la obesidad del centil 85 de las curvas CDC de IMC.
Epidemiología • Incidencia y prevalencia han aumentado. • 10-20% en infancia • 30-40% en adolescencia • 60-70% en adultos
Criterios diagnósticos • Sobrepeso > = centil 75 • Obesidad >= centil 85 • Obesidad grave >= centil 97
Factores etiopatogénicos • Nutricional, simple o exógena • Endógena o secundaria
Nutricional • 95% se deben a esta causa. • Modificación de patrones de alimentación con alto consumo de calorías y disminución de la actividad física. • Se incrementó el consumo de alimentos ricos en carbohidratos refinados (refrescos) y disminuyó el consumo de frutas, verduras, carnes y lácteos.
Nutricional • Se relaciona con sedentarismo propio de la vida urbana: mayor tiempo viendo TV o videojuegos o computadora. • Por cada hora de TV se incrementa 12% el riesgo de obesidad en niños de 9 a 16 años. • Dedican 4.1 ±2.2 horas /día de TV.
Endógena • Hasta 5% cursan endocrinopatías, asociadas a talla baja.
Factores de riesgo para desarrollar complicaciones metabólicas • Antecedentes familiares de primer grado con: • Diabetes mellitus 2 • Hipertensión arterial • Enfermedad hipertensiva durante el embarazo • Enfermedad isquémica coronaria en menores de 55 años • Enfermedad vascular cerebral en menores de 55 años • Ovarios poliquísticos • Hipertrigliceridemia y/o hipercolesterolemia • Hiperuricemia • Presencia de acantosis nigrans • TA por arriba del centil 90 para la edad • CC >90 cm • IMC => centil 97
Tratamiento • Fármacos • El sobrepeso y obesidad no requieren tratamiento farmacológico • Sólo su usan fármacos en enfermedades secundarias metabólicas • Alimentación • No se requiere dieta de reducción de peso.
Alimentación • Evaluación personalizada • Recordatorio de 24 horas • Frecuencia de alimentos • Analizar la dieta habitual • Dar orientación nutricional a los padres • Indicar cambios en los hábitos alimenticios • Orientación alimentario con el plato del buen comer
Prevención • Evaluación periódica del crecimiento del niño. • Seno materno por al menos 6 meses • Evitar ablactación antes de los 6 meses de edad • Evitar alimentos industrializados • Promover el consumo de alimentos preparados en casa
Prevención • ¡MOVERSE!. • 30 minutos diarios de caminata • Disminuye factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares • Disminuye la hiperglicemia