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MALFORMATIONS UROGENITALES. II/ MALFORMATIONS URINAIRES. A/ RAPPEL EMBRYOLOGIQUE. 3ème semaine vie embryonnaire. 1) Évolution embryonnaire du rein = 3 stades Pronephros : involue totalement Mesonephros : fonction épuratrice jusqu’à 8 semaines puis involution
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A/ RAPPEL EMBRYOLOGIQUE 3ème semaine vie embryonnaire
1) Évolution embryonnaire du rein = 3 stades • Pronephros: involue totalement • Mesonephros: fonction épuratrice jusqu’à 8 semaines puis involution • Métanéphros: donne le rein définitif. Va évoluer en 3 phases
2) Évolution du métanéphros en 3 phases a) phase d’induction: formation du système secréteur et excréteur
Diverticule caliciel superieur Diverticule caliciel inferieur
UIV images d’addition linaires precalicielles ASP calcifications occupant les ectasies canaliculaires Maladie de Cacchi et Ricci ou rein éponge
JPU antérieure JPU externe
UIV: rein pelvien Rein pelvien
J inversé URETÈRE RETROCAVE
UIV Point de jonction des 2 uretères
4) Mégauretére obstructif primitif: dilatation congénitale de l’uretère en amont d’une sténose le plus souvent fonctionnelle de la jonction urétéro-vésicale
5) Urétérocèle: dilatation pseudokystique de l’extrémité inférieure de l’uretère.
Fistule de l’ouraque: absence d’oblitération de l’ouraque aboutissant à une fistule urinaire au niveau de l’ombilic
2) Kyste de l’ouraque: l’ouraque est oblitéré de part et d’autre du kyste
3) Sinus de l’ouraque: défaut d’oblitération de la partie haute externe de l’ouraque.
4) Diverticule de l’ouraque: défaut d’oblitération vers sa portion vésicale
Paroi postérieure de la vessie Exstrophie chez le garçon Verge courte et urètre en épispadias complet
Balano-pénien pénien pénoscrotal
4) Valves de l’urèthre postérieur: • replis muqueux d’origine congénitale siégeant au niveau de l’uréthre prostatique • Peuvent être sus ou sous montanales