Arbejdsgange med udredningsret på Medicinsk Afdeling, Hospitalsenheden Horsens

1. Arbejdsgange med udredningsret på Medicinsk Afdeling, Hospitalsenheden Horsens V. Stine Jørgensen, Medicinsk Afdeling, og Hanne Hansen Rützou, Sundheds-IT, HEH

2. ’Historie’ • Pr. definition fik alle patienter én ’forundersøgelse’ og overgik derefter til ’behandling’ - Første besøg = ’lang tid’ = journaloptagelse - Andet besøg = ’kontrol’ = opfølgning • Problemer med ventestatusregistrering

3. Tanker forud for opsætning • Ide • Patienter visiteret til udredning – bookes til udredning • Patienter visiteret til behandling – bookes til behandling • Diskuterede arbejdsgange i forbindelse med booking • Altafgørende at der går besked fra læge til bookingpersonale - patient under udredningeller ibehandling • Største udfordring – at få det ’ind under huden’ på folk • Vi havde en tro på, at • hvis vi ’tvang’ læger og sygeplejersker til at tage stilling i forbindelse med booking, ville al personale omkring patient blive mere opmærksomme på både udredningsret og behandlingsgaranti • det hele ville give mere mening - både registreringsmæssigt og mht. folks forståelse af udredningsret og behandlingsgaranti • kunne få al personale omkring patienten til at tænke: ”hvilken patient har jeg med at gøre – udredning/behandling?”

4. Proces forud for opsætning • Vi gennemgik vores eksisterende opgaver • skrev dem op i et excel-ark • navngav dem • tog stilling til placeringen af alle opgaver - hvor de var relevante • Tilpassede bookingsedler i alle specialer • afkrydsning af udredning eller behandling(i forbindelse med bestilling af ny tid, blodprøver osv.) • Satte skæringsdato for, hvornår bookingopgaverne skulle være rettet og klar til brug

5. Implementering/ibrugtagning af nye opgaver • Vi informerede vores kolleger om det forestående arbejde og satte tid på det • informationsmail • arbejdsgangsbeskrivelser/undervisningsmateriale • undervisning • På alle udredningsopgaver påsatte vi • breve til udredningsret • ’klar besked’-informationsark til udredningsret • prodecurekoder for udredningsret • fjernede alt ikke relevant • På alle behandlingsopgaver påsatte vi • breve til behandlingsgaranti • ’klar besked’-informationsark til behandlingsgaranti • fjernede alt ikke relevant • ’Go live’

6. Vejledning – del 1

7. Vejledning – del 2

8. Bookingseddel – på papir 

9. Booking

10. Booking – eks.Lunge amb. udredning

11. Udredningsopgaver – konfigurering af disse • Indkaldelsesbreve til udredningsret • ’Klar besked’-informationsark til udredningsret (denne fordel er dog væk med overgang til digital post) • Procedurekoder til registrering af udredningsret • Sigende opgavenavn

12. Fordele • Man får serveret relevante breve og registrering • Øget fokus blandt personalet på, om man har med udredning/behandling/diagnostisk undersøgelse at gøre • Man tvinges til at tage stilling til, om patienten fremadrettet skal være enten under udredning eller i behandling • Ventestatusregistrering understøttes delvist

13. Ulemper • Hvis ikke ’behandleren’ tager stilling, kan man ikke komme videre/risiko for fejl • Svært at få det implementeret i hele organisationen, sekretærgruppen kan ikke klare det alene • Stort vedligeholdelsesarbejde af de mange opgaver i bookingsystemet • Systemet understøtter ikke helt, idet der er ’begrebsforvirring’ • ’Forundersøgelse’ = ’udredning’ • ’Besøg’ = ’behandling’

14. Spørgsmål?