680 likes | 804 Views
Viabilidade Econômica dos Planos de Saúde oferecidos pelas Cooperativas Médicas de Saúde. Dr. Eudes de Freitas Aquino Diretor Presidente da Unimed do Brasil. Economia da Saúde no Brasil: Perspectiva Macroeconomica. Fonte – IBGE 2008. PIB Brasil 2005 R$ 3,7 trilhões.
E N D
Viabilidade Econômica dos Planos de Saúde oferecidos pelas Cooperativas Médicas de Saúde Dr. Eudes de Freitas Aquino Diretor Presidente da Unimed do Brasil
Economia da Saúde no Brasil: Perspectiva Macroeconomica
Fonte – IBGE 2008 PIB Brasil 2005R$ 3,7 trilhões Valor da Produção* das atividades relacionadas à saúdeR$ 181,8 bilhões 4,8% do PIB Brasileiro em 2005 (*) O Valor da Produção é igual ao valor das vendas acrescido ao valor dos estoques e dos custos de produção, incluindo salários e despesas com bens e serviços usados no processo de produção. Fonte: IBGE 2008 - Economia da Saúde – Uma perspectiva macroeconômica 2000-2005
Distribuição percentual do valor da produção das atividades relacionadas à saúde – Brasil 2005 Não considerando a Saúde Pública R$ 8,4 bilhões* (*) O Valor de Produção é igual ao que os planos e seguros recebem em mensalidades, menos as despesas assistenciais. Fonte: IBGE 2008 - Economia da Saúde – Uma perspectiva macroeconômica 2000-2005
Aproximadamente metade do valor produzido pelo segmento de Saúde Suplementar é investido na economia para gerar o seu resultado final O Setor de Assistência Médica Suplementar consumiu em 2005 R$4,2 bilhões em bens e serviços para gerar a sua atividade final. Esse valor corresponde a 50% do valor de produção do Setor* (R$8,4 bilhões em 2005). Evolução do consumo intermediário total – Assistência Médica Suplementar 2000 a 2005 (em R$, milhões) Variação no período 2000-2005 +26,6% -6,4% +46,8% -14,8% -4,8% +13,7% (*) O Valor de Produção é igual ao que os planos e seguros recebem em mensalidades, menos as despesas assistenciais. Fonte: IBGE 2008 - Economia da Saúde – Uma perspectiva macroeconômica 2000-2005
O Setor de Saúde Suplementar vem apresentando crescimento importante no valor que adiciona à economia como um todo no País O valor adicionado bruto é uma medida da renda gerada por cada atividade e corresponde à diferença entre o valor da produção e o consumo intermediário – representa o quanto a atividade acrescentou de valor à economia do país. Evolução do valor adicionado bruto da saúde – Assistência Médica Suplementar 2000 a 2005 (em R$, milhões) Variação no período 2000-2005 +25,3% +50,4% -21,5% -30,3% +25,3% +21,6% Fonte: IBGE 2008 - Economia da Saúde – Uma perspectiva macroeconômica 2000-2005
As atividades relacionadas à saúde são responsáveis, em média, por 5,5% do valor adicionado total na economia no período de 2001 a 2005, e apresentam tendência de crescimento. Variação em volume do valor adicionado total e da saúde Brasil – 2001 - 2005 Fonte: IBGE 2008 - Economia da Saúde – Uma perspectiva macroeconômica 2000-2005
A Saúde Suplementar vem adicionando, acumulativamente, maior valor adicionado à economia do que a Saúde Pública. Variação acumulada em volume do valor adicionado, por atividades de saúde - Brasil – 2001 - 2005 Atividades relacionadas à saúde (+) 4,1 (+) 1,8 (+) 0,9 (+) 3,0 (+) 5,9 AssistênciaMédica Suplementar (+) 11,5 (+) 2,0 (-) 2,3 (+) 5,7 (+) 5,6 Fonte: IBGE 2008 - Economia da Saúde – Uma perspectiva macroeconômica 2000-2005
A Saúde Suplementar no Brasil
Evolução de Beneficiários com vínculos a planos médico-hospitalares (2000 a junho/2009) Fonte : ANS-Caderno de Informação da Saúde Suplementar/setembro 2009 e IBGE Junho 2009 2008 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 169.799* 172.386 174.633 176.871 191.480 181.581 184.184 186.770 Pop. (em mil) 183.987 189.987 18,08% 18,07% 17,83% 17,77% 21,67% 18,42% 19,12% 19,87% % 21,74% 21,58% Mercado em baixo crescimento Beneficiários - Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Distribuição dos Beneficiários entre as operadoras médico-hospitalares – Junho/2009 Fonte : ANS-Caderno de Informação da Saúde Suplementar/setembro 2009 Distribuição % dos beneficiários das operadoras Número de beneficiários 15.768.812 14.276.217 5.229.732 4.889.225 1.331.339 41.495.325 Total Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual do número de beneficiários, por modalidade de operadora – Dez/2000 a Junho/2009 (valores em mil) Medicina de Grupo Variação 2000 – 2008+33% Variação 2000 – 2008 +9% Junho Seguradora Junho Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual do número de beneficiários, por modalidade de operadora – Dez/2000 a Junho/2009 (valores em mil) Autogestão Variação 2000 – 2008+24% Variação 2000 – 2008+0,4% Junho Filantropia Junho Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual do número de beneficiários, por modalidade de operadora – Dez/2000 a Junho/2009 (valores em mil) Cooperativa Médica Variação 2000 – 2009+77% Junho Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Distribuição de planos de saúde por tipo de contratação Operadoras de Planos de Saúde vs. Unimed - 2009 Operadoras de Planos de Saúde Sistema UnimedPesquisa nacional Datafolha - 2009 1% Não responderam Operadoras - Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009 Unimed - Fonte: Pesquisa Datafolha (Setembro/2009) realizada com a população, em 130 municípios. Base – Total de moradores com Plano de Saúde – zero anos ou mais
Despesas e Receitas do Segmento de Saúde Suplementar no Brasil
Distribuição da receita de contra-prestações entre as operadoras médico-hospitalares, no ano de 2008 - Fonte DIOPS Receita em 2008 (Reais, Milhões) 21.255 17.765 11.054 6.908 2.197 59.180 Total Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual da receita de contraprestações, por modalidade de operadora (em Reais, milhões) – 2001 a 2008 Medicina de Grupo Variação 2001 – 2008+170% Variação 2001 – 2008 +105% 2º trimestre Seguradora 2º trimestre Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual da receita de contraprestações, por modalidade de operadora (em Reais, milhões) – 2001 a 2008 Autogestão Variação calculada entre 2007 e 2008 pois, a partir de 2007, passa a ser incluída a receita de empresas de autogestão patrocinada. Variação 2001 – 2008+100% Variação 2007 – 2008+10% 2º trimestre Filantropia 2º trimestre Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual da receita de contraprestações, por modalidade de operadora (em Reais, milhões) – 2001 a 2008 Cooperativa Médica Variação 2001 – 2008+158% 2º trimestre Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Distribuição das despesas assistenciais entre as operadoras médico-hospitalares, no ano de 2008 - Fonte DIOPS Despesas em 2008 (Reais, Milhões) 17.828 13.772 9.007 6.352 1.157 47.571 Total Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual das despesas assistenciais, por modalidade de operadora (em Reais, milhões) – 2001 a 2008 Medicina de Grupo Variação 2001 – 2008+182% Variação 2001 – 2008 +103% 2º trimestre Seguradora 2º trimestre Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual das despesas assistenciais, por modalidade de operadora (em Reais, milhões) – 2001 a 2008 Autogestão Variação calculada entre 2007 e 2008 pois, a partir de 2007, passa a ser incluída a despesa de empresas de autogestão patrocinada. Variação 2001 – 2008+67% Variação 2007 – 2008+15% 2º trimestre Filantropia 2º trimestre Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Evolução anual das despesas assistenciais, por modalidade de operadora (em Reais, milhões) – 2001 a 2008 Cooperativa Médica Variação 2001 – 2008+150% 2º trimestre Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Comparativo do índice de Sinistralidade, em pontos percentuais, por modalidade de operadora 2008 Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Comparativo do índice de Sinistralidade, em pontos percentuais, por modalidade de operadora 2001 - 2008 Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar – Informações sobre beneficiários, operadoras e planos. Edição Setembro/ 2009
Presente em 83% dos municípios brasileiros* (*) Total de cidades da área de abrangência das Unimed em todo o pais = 4.623 municípios Fonte: Cadastro Geral de Unimeds – Unimed do Brasil
Sistema Unimed 377 Cooperativas: 107 mil cooperados 15 milhões de clientes 73 mil empresas contratantes 50 mil empregos diretos* (*) – Fonte Balanço Social Unimed - 2008
Cooperativas Unimed em relação ao setor de Saúde Suplementar no Brasil 27% das operadoras 36% da receita do setor 36% das despesas totais do setor Fonte: Caderno de Informação da Saúde Suplementar Setembro/2009.
Recursos Próprios 221 Sedes Próprias 91 Hospitais 22 Hospitais Dia 89 Pronto-Atendimentos Fonte: Área de Recursos Próprios da Central Nacional Unimed – Outubro/2009
Recursos Próprios 53 Laboratórios 32 Centros de Diagnósticos 159 Farmácias Fonte: Área de Recursos Próprios da Central Nacional Unimed – Outubro/2009
Projeto de expansão de Recursos Próprios 12 Hospitais em Construção Fonte: Área de Recursos Próprios da Central Nacional Unimed – Outubro/2009
Distribuição das Unimeds no Brasil, por porte Total Unimed Brasil – Agosto/ 2009 – 377 Norte 16 Unimeds 4% Nordeste 73 Unimeds 19% Grande: 02 Médio: 04 Pequeno: 08 Prestadora: 02 Grande: 04 Médio: 13 Pequeno: 40 Prestadora: 16 Sudeste 178 Unimeds 47% Grande: 18 Médio: 68 Pequeno: 81 Prestadora: 11 C.Oeste 35 Unimeds 9% Grande: 02 Médio: 09 Pequeno: 15 Prestadora: 09 Sul 75 Unimeds 20% Grande: 09 Médio: 22 Pequeno: 33 Prestadora: 11 G. Porte: acima de 100 mil usuários- 35 (10%) M. Porte: 20.001 a 100.000 usuários- 116 (31%) P. Porte: até 20.000 usuários- 177 (47%) Prestadora 49 (13%)
Distribuição das Unimeds no Brasil, por Usuários Total Unimed Brasil – Agosto 2009 – 15.732.546 usuários Norte 16 Unimeds 4% Nordeste 73 Unimeds 19% Usuários 653.859 (4%) Usuários 1.469.527 (9%) Sudeste 178 Unimeds 47% Usuários 9.218.245 (59%) C.Oeste 35 Unimeds 9% Usuários 920.959 (6%) Sul 75 Unimeds 20% Usuários 3.469.956 (22%)
Distribuição dos Médicos Cooperados Unimed – por região Nordeste Cooperados 18.383 17% dos Cooperados do Sistema Unimed Norte Cooperados 4.641 4% dos Cooperados do Sistema Unimed Sudeste Cooperados 50.273 47% dos Cooperados do Sistema Unimed C.Oeste Cooperados 7.467 7% dos Cooperados do Sistema Unimed Sul Cooperados 26.323 25% dos Cooperados do Sistema Unimed
Participação de mercado das marcas de Plano de Saúde no Brasil – 2009 (Resposta espontânea e múltipla) 34% 4% 4% 3% 3% Unimed Amil Bradesco Medial Sul América Pergunta: Você possui algum plano ou seguro de saúde atualmente, seja como titular ou dependente? Veja que eu estou perguntando sobre plano de saúde de empresas particulares e não do SUS ou de atendimento público municipal ou estadual gratuito. (SE SIM) Qual o nome / marca do plano de saúde que possui? Fonte: Pesquisa Nacional Datafolha 2009 contratada com exclusividade pela Unimed do Brasil, realizada com a população brasileira (18 anos ou mais), em 130 municípios – 4.000 entrevistas
Percepção do melhor Plano de Saúde do Brasil – 2009 População Brasileira (Resposta espontânea e única) População Brasileira Possuidores de Planos de Saúde 46% Não possuidores de Planos de Saúde 36% 33% 7% 6% 4% 4% 3% 3% Unimed Bradesco Amil Pergunta: Independente do preço, na sua opinião qual é o melhor plano ou seguro saúde da região? Fonte: Pesquisa Nacional Datafolha 2009 contratada com exclusividade pela Unimed do Brasil, realizada com a população brasileira (18 anos ou mais), em 130 municípios – 4.000 entrevistas
Grau de Satisfação com o Plano de Saúde – 2009(Resposta estimulada e única) Escala de 5 pontos em que (5) muito satisfeito e (1) nada satisfeito Entrevistados que estão Muito Satisfeitos (5) + Satisfeitos com o Plano de Saúde (4) Total possuidores de Planos de Saúde 74% Possuidores de Plano UNIMED 79% Possuidores de outros Planos de Saúde 71% Pergunta: De modo geral qual é o seu grau de satisfação com o seu plano ou seguro saúde principal. Você diria que está muito satisfeito, satisfeito, mais ou menos satisfeito, pouco satisfeito ou nada satisfeito? Fonte: Pesquisa Nacional Datafolha 2009 contratada com exclusividade pela Unimed do Brasil, realizada com a população brasileira (18 anos ou mais), em 130 municípios – 4.000 entrevistas
Imagem das marcas dos planos de saúde População Brasileira - 2009 Escala de 10 pontos (10 - maior concordância, 1 - menor concordância) Unimed apresenta uma avaliação superior à média do segmento em todos os aspectos de reputação avaliados, com destaque para rede de hospitais de qualidade, médicos capacitados, solidez financeira e empresa bem vista pela imprensa. Top Three Boxes (nota 8 + 9 + 10) Média - Planos Média - Unimed K - Oferecem uma rede de hospitais de boa qualidade L - Mantém médicos capacitados credenciados em seus planos J - São empresas sólidas financeiramente N - São empresas bem vistas pela imprensa (TV, jornais, revistas) C - Tratam bem os seus funcionários A - Pagam ao médico um valor justo D - Contratam fornecedores de boa reputação G - Entregam os serviços conforme o prometido F - Cumprem as normas dos contratos estabelecidos com seus clientes H - Respeitam as leis e normas determinadas pelo Governo M - Investem em patrocínios de esportistas ou modalidades esportivas I - Respeitam a imprensa e os jornalistas E - Pagam os impostos corretamente B - Se preocupam com a preservação do meio-ambiente
Plano de saúde considerado mais importante pelo Médico Brasileiro Resposta espontânea e múltipla, referente aos planos credenciados diretamente – 1º + 2º + 3º lugar 5 primeiras citações Médicos Brasileiros Cooperados Unimed 94% 67% 30% 23% 21% 15% 15% 13% 7% 5% Unimed SulAmérica Bradesco Saúde CASSI Amil Pergunta: E qual é o plano que o(a) Dr.(a) considera mais importante, aquele que o(a) Dr(a) não abriria mão? E em 2° lugar? E em 3° lugar? Fonte: Pesquisa Nacional Datafolha 2008 contratada com exclusividade pela Unimed do Brasil, com 1.100 médicos.
Plano de saúde que o Médico Brasileiro mais gosta de trabalhar - 2009 Resposta espontânea e única, referente aos planos credenciados diretamente Cooperados Unimed Médicos Brasileiros Unimed 71% Unimed 49% Bradesco Saúde 7% Bradesco Saúde 11% Sul América 4% Sul América 8% Amil 1% Amil 2% CASSI 0% CASSI 2% Pergunta: Qual é o plano ou seguro de saúde que o(a) Dr(a) mais gosta de trabalhar? Fonte: Pesquisa Nacional Datafolha 2008 contratada com exclusividade pela Unimed do Brasil, com 1.100 médicos.
Plano de saúde que oferece melhor remuneração para o Médico Brasileiro - 2009 Resposta espontânea e múltipla, referente aos planos credenciados diretamente – 1º + 2º + 3º lugar 5 primeiras citações Médicos Brasileiros Cooperados Unimed 66% 50% 33% 30% 23% 14% 11% 11% 6% 5% Unimed SulAmérica Bradesco Saúde CASSI Amil Pergunta: Pensando em remuneração dos planos ou seguros de saúde aos médicos, qual é, em sua opinião, a empresa com melhor remuneração atualmente? E em 2º. Lugar? E em 3º lugar? Fonte: Pesquisa Nacional Datafolha 2008 contratada com exclusividade pela Unimed do Brasil, com 1.100 médicos.
Plano de saúde que o Médico Brasileiro recomendaria para os clientes - 2009 Resposta espontânea e única Cooperados Unimed Médicos Brasileiros Unimed 78% Unimed 55% Bradesco Saúde 8% Bradesco Saúde 13% Sul América 5% Sul América 10% Omint 0% Omint 2% Amil 0% Amil 2% Pergunta: Se um cliente lhe pedisse uma indicação, qual plano ou seguro de saúde o(a) Dr(a) recomendaria hoje ? Fonte: Pesquisa Nacional Datafolha 2008 contratada com exclusividade pela Unimed do Brasil, com 1.100 médicos.
Geração anual de receita coma operação de planos de saúde: R$ 21,3 bilhões Retorno aproximadoaos cooperados e prestadoresde serviço: R$ 17,3 bilhões 81,3 % Fonte: Caderno de Informação da Saúde Suplementar de 25 de setembro de 2009.
Eventos e Despesas assistenciais do Sistema Unimed 2008 252 milhões de eventos realizados e R$14 bilhões de despesas assistenciais Valores consolidados de 259 Unimeds 2008 EVENTOS DESPESAS – R$ 2.675.393.911,84 Consultas Médicas 69.229.491 3.405.128.669,13 Exames complementares 138.492.031 834.894.473,03 Terapias 21.162.744 Atendimentos ambulatoriais 1.009.550.497,99 14.978.303 Internações 5.672.553.699,06 2.005.639 433.636.133,22 Demais desp. assistenciais 6.479.566 14.031.157.384,27 Total 252.347.774 Fonte: Área de Informações Estratégicas da Unimed do Brasil, com base na análise de 269 arquivos SIP ‘s de Unimeds.
Ações de Responsabilidade Social do Sistema Unimed
Parceria Unimed PNUD A Unimed firmou parceria com o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento com o objetivo de promover o alcance dos 8 Objetivos do Desenvolvimento do Milênio junto ao Sistema Cooperativo Unimed.
Investimento Sociais do Sistema Unimed público interno e externo - 2008: R$ 965 milhões Público Interno R$ 789 milhões Público Externo R$ 176 milhões
Mais de 2 milhões de pessoas beneficiadas com projetos da Unimed Saúde 1,4 milhões de pessoas beneficiadas Esporte 642 mil pessoas beneficiadas Educação 263 mil pessoas beneficiadas