Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico Prof. Nilo César do Vale Baracho

1. Benefícios da Suplementação por Magnésio e Intoxicação Monitores: Barbra Rafaela Caroline Rocha Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico Prof. Nilo César do Vale Baracho

2. Magnésio É um íon predominantemente intracelular, contendo uma concentração desprezível no extracelular. É ativador de várias enzimas do organismo → importância no metabolismo humano, particularmente relacionadas ao metabolismo dos carboidratos. Aproximadamente 30% do Mg existente no indivíduo adulto está nos músculos e 60% no esqueleto.

3. Cerca de metade do Mg ingerido diariamente é absorvido ativamente na mucosa do trato gastrointesinal. (125 a 150mg/dia absorvidos). • A regulação da excreção de Mg é realizada, em sua maior parte, pela variação de sua reabsorção tubular renal. • O principal local de reabsorção renal é na alça de Henle, onde 65% do Mg filtrado é reabsorvido.

4. Metabolismo • Ainda é pouco conhecido, embora ele seja, depois do potássio, o principal cátion intracelular. • Sabe-se que é influenciado por fatores semelhantes aos que afetam o potássio, cálcio e fósforo. • Paratormônio: mobiliza o Mg do osso e ↑ sua excreção urinária; • Aldosterona: ↑ excreção urinária de Mg; • Hormônio tireoideano: estimula transporte celular de Mg;

5. Hipertireoidismo (tireotoxicose) há hipomagnesemia e balanço negativo de Mg. • Hipotireoidismo grave ou mixedema (flacidez dos olhos e edema na face ) as concentrações do Mg tendem a se elevar e o balanço metabólico é particularmente positivo. • A normalização hormonal destas duas situações conduz à restauração da homeostasia do Mg do corpo. 

6. Mixedema:

7. Suplementação por Mg • Raramente se encontram casos de hipomagnesemia; • A deficiência de Mg causa: • Alterações no comportamento e distúrbios neuromusculares (↑ dos reflexos, tetania, convulsões tônico-clônicas, tremores, fraqueza muscular);

8. Complicações cardíacas: • alterações eletrocardiográficas; • Arritmias; • sensibilidade aumentada aos glicosídeos cardíacos; • Hipocalemia; • Resistência à vitamina D;

9. Principais causas (hipomagnesemia): • Má absorção intestinal; • Alterações endócrinas (hiperparatireoidismo, hiperaldosteronismo e hipertireoidismo); • Nefropatias (glomerulonefrite, pielonefrite); • Alcoolismo; • Carcinomas osteolíticos; • Uso de diuréticos (mercuriais, tiazídicos);

10. Intoxicação por Mg Pode ocorrer em pacientes que fazem uso crônico de medicamentos que contenham Mg, como antiácidos e laxantes, em indivíduos com insuficiência renal grave; E na eclampsia, quando altas doses de sais de magnésio são administradas para o tratamento da hipertensão.

11. Intoxicação por Mg É aconselhável, portanto, evitar os laxativos e antiácidos contendo Mg quando existe redução de filtração urinária (< 20ml/min) ou quando a uréia e a creatinina sanguínea se encontram muito elevadas no sangue (indicando insuficiência renal). O tratamento do excesso de magnésio dependerá da severidade das manifestações clínicas.

12. Bibliografia Guyton & Hall. Tratado de FisiologiaMádica. 11ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Elsevier; 2006. p. 373;815;878-79; 942. Neto, F.T. Nutrição Clínica.4ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Editora Guanabara Koogan S.A.; 2003. P.47-8 Prasad,Ananada,Trace Elements and Ironin Human Metabolism,Plenum Medical Book Company,New York,p.171,178. Weissman N. and Pileggi,V.,Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods,Henry ,R.J. editor ,W.B.Saunders Co.,Philadelphia,p.670,1979.

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