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Así Destruye El SIDA Las Defensas Inmunitarias. Marianne Stange. Gonzalo Vergara. Conceptos Generales. Sida: Enfermedad retroviral caracterizada por una profunda inmunodepresión asociada a infecciones oportunistas, neoplasias y manifestaciones
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Así Destruye El SIDA Las Defensas Inmunitarias • Marianne Stange. • Gonzalo Vergara. Universidad Mayor Facultad de Odontología
Conceptos Generales • Sida: Enfermedad retroviral caracterizada por una profunda inmunodepresión asociada a infecciones oportunistas, neoplasias y manifestaciones • Etapas de la infección: 1-Estado agudo precoz 2-Estado crónico medio 3-Estado Final de crisis Universidad Mayor Facultad de Odontología
Estado Agudo Precoz • Virus entra al organismo • Sistema inmunitario determina una respuesta • Células participantes: 1-Macrófagos 2-Linfocitos Coadyuvantes 3-Linfocitos citotóxicos 4-Linfocitos B • Linfocitos coadyuvantes presentan receptores para péptidos víricos o Epítopes Universidad Mayor Facultad de Odontología
Estado Crónico Medio • Se liberan millones de partículas víricas • Linfocitos T CD8 y linfocitos B contrarrestan y dan la posibilidad de volver a obtener niveles normales de células coadyuvantes • Etapas son asintomáticas • Al final de la etapa comienza a elevarse el nivel vírico Universidad Mayor Facultad de Odontología
Estado Final De Crisis • Nivel de VIH crece drásticamente. • Actividad inmunitaria casi en cero. • Nivel normal de células coadyuvantes es 1000 células por microlitro y en pacientes con sida, el número va por debajo de los 200. • Síntomas como diarrea, fiebre prolongada, fatiga, hinchazón de ganglios linfático, etc. Universidad Mayor Facultad de Odontología
Teoría De La Evolución • VIH sobrevive porque su constitución genética cambia continuamente • Esto se debe a la enzima transcriptasa inversa • Transcriptasa es muy sensible a cometer errores • Errores se producen en los epítopes por lo que algunos de ellos no son captados por las células y no pueden ser eliminados • Se sobrepasa el nivel de acción del sistema inmunitario Universidad Mayor Facultad de Odontología
VIH v/s Sist. Inmunitario • VIH generalista • Sist. Inmunitario especialista Universidad Mayor Facultad de Odontología
Universidad Mayor Facultad de Odontología
Predicción del curso de la enfermedad • A) la respuesta inmunitaria inicial es contundente, la eficiencia contra el VIH no se ve quebrada por mutaciones • Progresión lenta Universidad Mayor Facultad de Odontología
B) La respuesta inmunitaria no alcanza una contundencia para controlar la población virica por si sola. Logra la dominación del virus con un combinado de respuestas • La acción acabará con la formación de mutantes Universidad Mayor Facultad de Odontología
C) La respuesta inmunitaria es débil y no controla la replicación del virus. • El paciente puede tener SIDA sin diversidad vírica Universidad Mayor Facultad de Odontología
Por qué se descarrían las células asesinas • La concentración de células T que reconocen a un epítope va a estar determinada por el número de partículas víricas con ese epítope • A medida que se produce la respuesta inicial baja la población vírica y las células T que reconocen a esos epítopes se mantienen activos Universidad Mayor Facultad de Odontología
A veces se organiza una defensa contra la nueva versión pero puede desviarse a un epítope menos estimulador • La aparición de un nuevo epítope tiene 2 problemas: reduce la intensidad contra la forma variante. induce a un cambio en el sist. Inmune desviandolo. Universidad Mayor Facultad de Odontología
Condiciones en torno a la terapia • Pacientes que responden a muchos epítopes diferentes controlarán mejor la población del virus FALSO • La respuesta ante muchos epítopes implica que éstos pueden haber sufrido mutaciones no reconocibles Universidad Mayor Facultad de Odontología
Sería contraproducente estimular la actividad inmunológica frente a la variedad de epítopes por peligro a un enfrentaamiento entre fuerzas inmunitarias. • Preferible potenciar la respuesta contra un solo epítope lo que podría desencadenar una respuesta persistente capaz de controlar al VIH. Universidad Mayor Facultad de Odontología
Otro problema es la rápida replicación del virus. • Los Ag. Químicos capaces de detener la replicación vírica serán más eficaces en una etapa precoz Universidad Mayor Facultad de Odontología
Dinámica del VIH • Características del VIH: Replica masivamente Reiteradas mutaciones • La evolución de la diversidad inclina la balanza a favor del virus • La generación de mutantes provoca una baja en la eficiencia del sist. Inmune. • Por último el sistema inmune termina colapsando Universidad Mayor Facultad de Odontología
FIN Universidad Mayor Facultad de Odontología