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L involution ut rine chez la vache

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Presentation Transcript

    1. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 1 L’involution utérine chez la vache Prof. Ch. Hanzen Faculté de Médecine Vétérinaire Département clinique des animaux de production Service de Thériogénologie Année 2009 - 2010

    2. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 2 Ou en sommes-nous ?

    3. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 3

    4. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 4 Objectifs du chapitre Le chapitre a pour but de définir les 5 aspects anatomique, histologique, biochimique, bactériologique et hormonal que comporte l’involution utérine. Il en précise les facteurs d’influence ainsi que les interactions.

    5. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 5 Objectifs de connaissance Définir l'involution utérine et le retard d'involution utérine Enoncer les paramètres cliniques du diagnostic de retard d'involution utérine Enoncer deux symptômes identifiables par palpation au cours de la première semaine du post-partum Enoncer quelques facteurs de risque du retard d'involution utérine Citer les 5 composantes de l’involution utérine Définissez les lochies Citez les facteurs impliqués dans la pathogénie de l'involution utérine

    6. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 6 Objectifs de compréhension Commenter le rôle respectif des facteurs impliqués dans le mécanisme de l'involution utérine Distinguer les facteurs qui favorisent ou au contraire retardent l'involution utérine Expliquer les traitements préventifs potentiels de l'involution

    7. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 7 L ’involution utérine chez la vache : définition = ensemble des modifications anatomiques, histologiques, bactériologiques, hormonales et biochimiques de l’utérus le rendant à nouveau apte à assurer une gestation Période d ’involution utérine : 30 jours

    8. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 8 Le retard d’involution utérine : définition Fréquence 7 % (J30-J50) Définition identification au-delà du 30ème jour du post-partum par palpation manuelle d ’une ou de deux cornes utérines de diamètre supérieur à 5 cm, indépendamment de la présence ou non d’une infection utérine ou de la position plus moins déclive de l’utérus dans la cavité abdominale. Composantes anatomique, histologique, biochimique, bactériologique et hormonale

    9. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 9 Composante anatomique Paramètres : D P L Au vêlage : 40 cm 10 kgs 1 m « Demi-vie » : 5 jours 7 jours 15 J J15 : palpation de l’entièreté des cornes

    10. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 10

    11. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 11

    12. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 12 Composante anatomique de l’involution utérine Contractions utérines Réduction de la taille des cellules myométriales Vasoconstriction et donc réduction du débit sanguin Elimination des lochies Résorption de l ’oedème

    13. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 13 Composante histologique de l’involution : l’endomètre J+ 2 : infiltration leucocytaire : nécrose J-7 à J+14 : augmentation de la phagocytose J+10 à J+12 : fin de la dégénérescence des zones caronculaires fin de la régénérescence des zones intercaronculaires >J+10 : envahissement par des macrophages et des fibroblastes : régénérescence tissulaire J+10 à J+30 : disparition des vaisseaux caronculaires J25 à J 30 : nouvel épithélium sur les zones caronculaires

    14. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 14 Composante histologique de l’involution : le myomètre, les lochies Le myomètre J0 à J+3 : contractions utérines intenses aspect en tôle ondulée élimination du contenu J+4 à J+9 : contractions utérines plus irrégulières J+10 à J+15 : augmentation du tonus (croissance folliculaire) Les lochies Volume : 0.5 à 1.5 l (pluripares > primipares) Durée : une quinzaine de jours en deux phases Composition tissus nécrosés sang (hémorragies capillaires) mucus

    15. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 15 Composante bactériologique (Elliot et al. Amer.J.Vet.Res.,1978,29,77)

    16. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 16 Composante hormonale de l’involution Prostaglandines (caroncules > endomètre > myomètre) PGF : vasoconstriction, pas d’effet sur la phagocytose, effet ocytocique PGE : myorelaxante, immunosuppressive, antiphagocytaire LTB4 (leucotriènes) : leucotactisme, stimulation de substances leucotactiques, stimulation de la phagocytose, stimulation des cytokines, pas d’effet sur les lymphocytes Hormones stéroïdiennes Oestrogènes Progestérone

    17. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 17 Composante biochimique de l’involution Elément de structure essentiel : le collagène Polypeptide : hydroxyproline, proline, glycine … Forme soluble riche en proline Forme insoluble riche en hydroxyproline Augmentation de la forme soluble 12 à 24 h PP

    18. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 18 Pathogénie : 3 composantes, 2 types d’effets

    19. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 19 Le retard d ’involution : fréquence

    20. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 20 L’involution utérine chez la vache : facteurs d ’influence (Hanzen et al. 1995) Viande Lait ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Augmentation du N° de lactation + + Infection utérine avant + + Saison du vêlage Eté Eté Augmentation de la durée de la gestation + + Type de vêlage T - Rétention placentaire + + Fièvre vitulaire + Gemellité + + Mortalité du veau + + Adhérences + -----------------------------------------------------------------------------------------------

    21. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache 21 Le retard d’involution : traitement Préventif : voir facteurs de risque Identification des animaux à risque Eviter solutions d'antibiotiques ou d'antiseptiques en instillation locale Eviter sous réserve de démonstration de leurs effets : PGF, ocyto Dépistage et traitement de l’endométrite GnRH et PGF Agents de stimulation sélective des PGF et LTB4 Agents inhibiteurs de la PGE Curatif Spécifique : ? Non spécifique ; traiter l’endométrite

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