1 / 75

VETERINARSKA MAGNETNORESONANČNA DIAGNOSTIKA - MRI

VETERINARSKA MAGNETNORESONANČNA DIAGNOSTIKA - MRI. mag. Izidor Trstenjak, dr. vet. med. MRI je neinvazivna, po do sedaj znanih podatkih zdravju popolnoma neškodljiva diagnostična tehnika. Fizikalna teorija MR.

elias
Download Presentation

VETERINARSKA MAGNETNORESONANČNA DIAGNOSTIKA - MRI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VETERINARSKA MAGNETNORESONANČNA DIAGNOSTIKA - MRI mag. Izidor Trstenjak, dr. vet. med.

  2. MRI je neinvazivna, po do sedaj znanih podatkih zdravju popolnoma neškodljiva diagnostična tehnika.

  3. Fizikalna teorija MR • Kot se magnetna igla v magnetnem polju postavi v smer polja (v zemeljskem magnetnem polju se postavi v smeri sever-jug), se tudi okoli svoje osi vrteča se atomska jedravodika (spin) v močnem magnetnem polju uredijo – pojav imenujemo jedrska magnetna resonanca

  4. Z radiofrekventnim pulzom osi kroženjaatomskih jeder odklonimo, ko pa ga izključimo, se spini spet uredijo vzporedno z magnetnim poljem. Jedra v različnih tkivih se zaradi različnih pulznih zaporedij (sekvenc) različno hitro relaksirajo. Od vrste sekvence je odvisno, kakšno vrsto signala bomo dobili iz tkiva.

  5. Vrste sekvenc • Spin echo SE - T1, Turbo spin echo TSE – T2, Fluid attenuation inversion recovery - FLAIR, Short TI Inversion recovery - STIR itd. • 28 različnih sekvenc

  6. Z občutljivimi instrumenti lahko električne impulze izmerimo • Računalnik spremeni el. impulze v pixle • Različna tkiva torej dajejo različno intenziteto. Govorimo o hiperintenziteti (bolj svetla) in hipontenziteti (bolj temna) slike.

  7. Oprema EsaoteVet MRI 0,2 Tesla

  8. Področja uporabe MR • Nevrokranij • Splanhnokranij • Hrbtenica oz. hrbtenjača • Sklepi • Ostalo

  9. MRI : CT • MRI je občutljivejši za mehka tkiva • MRI locira spremembe v treh ravninah • MRI ustvarja sliko z neškodljivim magnetnim poljem, CT z močno radiacijo • MRI pokriva 60-70% patologije, CT 30-40% (kosti)

  10. Diagnostične metode za preiskave živčnega sistema • Klinični pregled • Nevrološki pregled – lokalizacija lezije! • Laboratorijski pregledi krvi in urina • Nativno RTG slikanje • MR slikanje živali v inhalacijski anesteziji

  11. Cilji MR diagnostike • Ugotoviti anomalije • Odkriti lezije • Lokalizirati lezije in njihove vplive na okolno tkivo • Potrditi tip lezije: • Degenerativne, Neoplastične, Vnetne,Vaskularne • Postaviti razumno hipotezo o naravi lezije, ki je osnova za terapijo in prognozo

  12. Indikacije za uporabo MR Nevrokranij • Epilepsija in krči • Spremembe v obnašanju in pri gibanju • Vestibularni sindrom • Zmanjšana senzorika • Slepota • Kombinacije centralnih kliničnih znakov(deficit možganskih živcev)

  13. Razvojne motnje - malformacijeObstruktivnihidrocefalus

  14. Obstruktivnihidrocefalus

  15. Porencefalija • Primarna malformacija • Sekundarna zaradi infekcije

  16. Retrocerebelarne arachnoidalne ciste T1 + Kontrast FLAIR

  17. Multiple malformacije • Težko klasificirati, ker je spremenjenih več različnih struktur (kosti, ventrikularni sistem, mali možgani…)

  18. Cilji MR diagnostike • Ugotoviti anomalije • Odkriti lezije • Lokalizirati lezije in njihove vplive na okolno tkivo • Potrditi tip lezije: • Degenerativne, Neoplastične, Vnetne,Vaskularne • Postaviti razumno hipotezo o naravi lezije, ki je osnova za terapijo in prognozo

  19. Lezija je področje, kjer je signal drugačen, kot “normalno”. • Število:ena ali več • Oblika:lenticularna, ovoidna, sferična, ploščata… • Robovi:dobro ali slabo določljivi, gladki, nepravilni • Tip rasti: infiltrativen, izpodrivajoč • Vrsta MRI signala:najbolj občutljiva sekvenaca za prikazovanje patoloških sprememb je SE T2 • Kontrast: najbolj občutljiva sekvenca po IV aplikaciji kontrasta (gadolinska kislina) je FLAIR in T1

  20. Cilji MR diagnostike • Ugotoviti anomalije • Odkriti lezije • Lokalizirati lezije in njihove vplive na okolno tkivo • Potrditi tip lezije: • Degenerativne, Neoplastične, Vnetne,Vaskularne • Postaviti razumno hipotezo o naravi lezije, ki je osnova za terapijo in prognozo

  21. Vpliv lezij na okolno tkivo in s tem povezana patologija • Perilezijalni edem • Obstruktivni hidrocefalus • Hernija možgan zaradi povečanega intrakranialnega pritiska • Krvavitev: intratumoralna ali perilezijalna

  22. Cilji MR diagnostike • Ugotoviti anomalije • Odkriti lezije • Lokalizirati lezije in njihove vplive na okolno tkivo • Potrditi tip lezije: • Degenerativne,Neoplastične, Vnetne,Vaskularne • Postaviti razumno hipotezo o naravi lezije, ki je osnova za terapijo in prognozo

  23. Lokalizacija je odvisna od tipa lezij • Degenerativne • Neoplastične • Vnetne • Vascularne

  24. Starostna degeneracija

  25. Lokalizacija je odvisna od tipa lezij • Degenerativne • Neoplastične • Vnetne • Vascularne

  26. Izvirajo iz periferije Centripetalni efekt na korteks Prizadetost kosti Največji efekt je na ventrikularni sistem Kontrast je večinoma homogen Reža cerebrospinalne tekočine okoli lezije Izvor iz možganske beline Centrifugalni efekt na korteks – tanjšanje možganskih vijug Kost ni prizadeta Ventrikularni sistem ni prizadet Nehomogen kontrast Extraaxialne n. Intraaxialne n.

  27. Ekstraaksialne neoplazije • Meningiom • Nevrinom (švanom) • Metastaze

  28. Meningiom . Število:solitarne ali multiple pri mačkah • Oblika:ovoidna, sferična, ploščata • Robovi: dobro do slabo ločljivi • Lokacija:pogosteje v rostralni fosi, nalat. delih hemisfer, falks • Tip rasti:pritisk in odrivanje okolnega tkiva • Vrsta MRI signala:T1 iso-do hipointenziteta, T2 iso- do hiperintenziteta • Kontrast: enakomeren, včasih prstanast

  29. Meningiom Število:solitarne ali multiple pri mačkah

  30. Meningiom • Oblika:ovoidna, sferična, ploščata

  31. Meningiom • Robovi: dobro do slabo ločljivi

  32. Meningiom • Lokacija:pogosteje v rostralni fosi, nalat. delih hemisfer, falks

  33. Meningiom • Tip rasti:pritisk in odrivanje okolnega tkiva

  34. Meningiom • Kontrast: enakomeren, včasih prstanast

  35. Intraaksialne neoplazije • Nevroglialni tumorji ( gliomi) • Astrocitom • Oligodendrogliom • Ependimom • Papilom / karcinom horoidnega pleksusa • Limfom • Metastaze

  36. Gliom Število:solitarne • Oblika:ovoidna, sferična, difuzna ali amorfna • Robovi: slabo ločljivi, nepravilni • Lokacija:intraparenhimalno, včasih edem okolice • Tip rasti:infiltrativna • Vrsta MRI signala:T1 iso-do hipointenziteta, T2 hiper- doisointenziteta • Kontrast: odsoten do močno poudarjen, odvisen od tipa tumorja in stopnje malignosti, prstanast

  37. Gliom • Robovi: slabo ločljivi, nepravilni Kontrast

  38. Gliom • Tip rasti:infiltrativna

  39. Gliom • Vrsta MRI signala:T1 iso-do hipointenziteta, T2 hiper- doisointenziteta contrast T1 T2

  40. Gliom • Kontrast: odsoten do močno poudarjen, odvisen od tipa tumorja in stopnje malignosti, prstanast

  41. Tumor hipofize • Število:solitarne • Oblika:ovoidna do sferična • Robovi: večinoma ločljivi, gladki ali nepravilni • Lokacija:hipofizna fosa, možen rahel edem • Tip rasti:izpodrivajoča • Vrsta MRI signala:T1 iso-do hipointenziteta, T2 hiperintenziteta s področji izointenzitete • Kontrast: rahel do močno poudarjen

  42. Tumor hipofize

  43. Papilom horoidnega pleksusa • VrstaMRI signala:T1 iso-do hipointenziteta, T2 hiperintenziteta

  44. Papilom horoidnega pleksusa Kontrast: močno poudarjen

  45. Metastaze • Število:solitarne, pogosto multiple • Oblika:ovoidna do sferična • Robovi: bolj ali manj ločljivi, gladki ali nepravilni • Lokacija:kjerkoli na stiku beline in sivine možgan večinoma močan edem • Tip rasti:infiltrativna • Vrsta MRI signala:T1 izo-do hipointenziteta, T2 hiperintenziteta • Kontrast: izrazit

  46. Metastaze

  47. Metastaze

More Related