Quand l’humeur n’est pas au rendez-vous… Le rôle du psychiatre dans la gestion des troubles de l’humeur au travail

1. Quand l’humeur n’est pas au rendez-vous… Le rôle du psychiatre dans la gestion des troubles de l’humeur au travail Dr Brian Bexton, MD Psychiatre Président de l’Association des Médecins Psychiatres du Québec Sommet sur la santé mentale de Rogers Montréal, le 2 novembre 2011

2. Prévalence des troubles del’humeur au Canada • Les troubles de l’humeur sont parmi les maladies mentales les plus communes dans la communauté • 8% des Canadiens adultes auront un épisode de dépression majeure dans leur vie • 1% des Canadiens adultes auront un épisode maniaque dans leur vie A Report on Mental Illnesses in Canada, Public Health Agency of Canada, 2002

3. Symptômes  intérêt / plaisir Difficulté à se concentrer Troubles du sommeil Perte d’appétit / poids Dépression majeure Manie Normal Dépression

4. Symptômes  travail / plaisir Euphorie / irritabilité Idées « éparpillées » Deux types (I, II) Manie Normal Dépression Maladie bipolaire

5. Rétablissement fonctionnel : de quoi s’agit-il et pourquoi est-il important pour le travailleur? • «Est-ce que la personne se sent mieux?» • Ce qu’on mesure dans les études cliniques (symptômes) • «Est-ce que la personne fonctionne mieux?» • Capacité à réaliser ses activités professionnelles, sociales et familiales • Ne s’améliore pas toujours aussi vite que les symptômes • Échelles de mesure disponibles (ex. EGF, Sheehan, etc.)

6. Atteintes fonctionnelles au travail causées par les symptômes Symptômes (en clinique) Atteintes fonctionnelles (au travail) • Irritabilité • Tristesse • Anxiété • Conflit • Émotions inattendues • Évitement • Difficulté à se concentrer • Troubles de la mémoire • Manque d’efficacité • Erreur plus fréquentes • Difficulté à prendre des décisions Adapté de Bender A. Le Clinicien. Janvier 2011

7. L’importance de bien traiter:Chance de récidive après un premier épisode de dépression majeure 75% 50% $$ $$$ Seulement S’il y a présence de symptômes résiduels 25% $ S’il y a une rémission rapide

8. Approches de traitement • Dépression • Antidépresseurs (ex. Cipralex®, Zoloft®) • Psychothérapies (ex. TCC, TIP) • Maladie bipolaire • Stabilisateurs de l’humeur (ex. lithium) • Antidépresseurs • Psychostimulants (ex. Ritalin®, Alertec®) • Psychothérapies

9. L’accès à de nouveaux traitements innovateurs est essentiel • Dû à la nature des troubles de l’humeur, le médecin doit souvent essayer plusieurs médicaments • Les médicaments disponibles diffèrent grandement en termes d’efficacité et d’effets indésirables • Un meilleur traitement augmente les chances de rétablissement fonctionnel chez le travailleur

10. Traiter adéquatement les patients malades • Meilleurs traitements • Accès aux psychothérapies • Mesures de retour au travail (réintégration) • Accommodements au travail (ex. retour progressif)

11. Programme d’aide aux employés (PAE) Programme de pairs aidants Formation des gestionnaires Ateliers sur la gestion du stress La prévention en milieu de travail Le milieu de travail peut toujours faire partie de la solution

12. Association québécoise de soutien aux personnes souffrant de troubles anxieux, dépressifs ou bipolaires • Ligne d’écoute, d’information et de références • Groupes d’entraide et ateliers • Relation d’aide individuelle • Services Jeunesse 514-Revivre 1-866-Revivre Revivre.org

13. Questions? Merci de votre attention!