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MECANISMOS DE RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS. Equipo #2 Avila Arellano Hugo Uriel Gijón Martínez Jovan Edel Kuri Ayala Zaira Isabel López Márquez Gueorgui Ordoñez Labastida Vianey.
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MECANISMOS DE RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS Equipo #2 Avila Arellano Hugo Uriel Gijón Martínez Jovan EdelKuri Ayala Zaira Isabel López Márquez GueorguiOrdoñez Labastida Vianey
B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
TIPOS DE RESISTENCIA B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
La resistencia puede atribuirse a tres mecanismos generales: B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
Mecanismos de Resistencia B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
Inhibición Enzimática • Betalactamasas • Producción de enzimas betalactamasas • Numerosas B-lactamasas • Genes cromosómicos • Transferibles • Plásmidos • Transposones
Bacteriasgrampositivas • B-Lactamasasestafilococicas • Hidrolizan penicilinas • Inducibles y se excretan fuera de la célula • Genes en plásmidos o transposones
Enterococos • B-Lactamasa transmitida por plásmido • Desde 1981 enterococos resistentes en todo USA y America del Sur • Plásmidos y transposones parecidos a estafilococo • Genes con alto nivel de resistencia a gentamicina
Bacterias anaerobias • B-lactamasas de fusobacterias y clostridiosson penicilinasas • Bacteroidesfragilis son cefalosporinasas • Mayor parte son inhibidas por el clavulanato, sulbactam o tazobactam • Algunos bacteroides producen carbapenemasas
Mecanismos de resistencia • Alteración del sitio blanco PLP Disminución de la afinidad de PLP por el B-Lactámico Modificación de la PLP existente Creación de PLPmsaico Inserción de nucleotidos obtenidos de bacterias vecinas Importación de nueva PLP Mutación del gen estructural
Aumento en producción de B-Lactamasa Modificación de la estructura • Destrucción de antibióticos B-Lactamasa Adquisición de un promotor mas eficaz Desregulación del control de producción Mutación de su gen estructural Importación de uno nuevo Mutación de los genes del regulador Mutación de promotor existente Importación nueva enzima con actividad diferente
Disminución de la concentración de antibióticos dentro de la célula • Restricción de la entrada (perdida de porinas) • Bombeo hacia afuera (mecanismo de eliminación)
Eritromicinaesterasa • Resistencia a eritromicina y macrolidos • Enzimas inactivadoras de sustrato • E. coli que hidroliza el anillo de lactona produciendo la inactivación
E L A
PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica, undécima edicion,Mc Graw Hill
Streptococcus Pneumoniae P. aeruginosa Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica, undécima edicion,Mc Graw Hill
Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la terapéutica, undécima edicion,Mc Graw Hill
MUTACIÓNESPONTÁNEA • Ocurre en una población bacteriana sensible, en ausencia del medicamento contra el que se desarrolla. • Este mecanismo contribuye en menor grado al problema de la resistencia a los medicamentos.
TRANSFORMACIÓN Esto se da por medio de recombinación homologa
TRANSFORMACIÓN • Es la base de la resistencia del neumococo a penicilina B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
T r a n s d u c c i ó n B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
C o n j u g a c i ó n B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
Beta Lactámicos Penicilinas Carbapenems Penicilinas Cefalosporinas Carbapenems Inhibidores de Lactamasa Cefalosporinas Penicilinas Penicilinas
TETRACICLINAS Mecanismos de resistencia:
TRIMETROPIM-SULFAMETOXAZOL Mecanismos de resistencia:
AMINOGLUCÓSIDOS • Inactivación enzimática mediada por plásmidos es el principal mecanismo de resistencia en: B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
AMINOGLUCÓSIDOS • Existen otros mecanismos como: B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
AMINOGLUCÓSIDOS B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
CLORANFENICOL • Modificación enzimática es el mecanismo de resistencia principal B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
M a c r ó l i d o s 1 2 3 4 B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp
V a n c o m i c i n a Van B Van C B. Laurence. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12. Editorial Mc Graw-Hill. 1095-1224 pp