Les maisons de l autonomie et de l int gration pour les malades d Alzheimer: MAIA

1. MAIA Sabl� Sur Sarthe le 3 octobre 2008 1 Les maisons de l�autonomie et de l�int�gration pour les malades d�Alzheimer: MAIA

2. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 2 Plan de la pr�sentation Pr�sentation du plan Alzheimer Pr�sentation g�n�rale L'objectif n�2: mesures n�4 et 5 Les nouveaux concepts Exp�rimentations de MAIA Le cahier des charges La s�lection des projets

3. MAIA Sabl� Sur Sarthe le 3 octobre 2008 3 Le Plan Alzheimer 2008-2012  

4. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 4 Le Plan 2008-2012 Pr�sent� � Nice le 1-02-2008 par le pr�sident de la R�publique et tr�s fortement inspir� du rapport de la commission M�nard N�cessit� d�une prise en charge globale de la personne et des aidants Int�gration de la recherche, sant� et solidarit� Le syst�me doit s�organiser autour du malade et de sa famille Charg� de mission interminist�riel qui animera et coordonnera la mise en �uvre du Plan : Mme Florence LUSTMAN

5. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 5 Le plan 2008-2012 3 axes, 11 objectifs, 44 mesures qui doivent s�articuler entre elles Axe 1 : Am�liorer la qualit� de vie des malades et des aidants Axe 2 : Conna�tre pour agir Axe 3 : Se mobiliser pour un enjeu de soci�t�

6. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 6 Objectif n�2: Renforcer la coordination les intervenants aupr�s des personnes Contexte : Nombreux dispositifs( CLIC, r�seaux�) mal articul�s et cloisonn�s Multiplicit� des types d�accompagnement Dispositifs d�aide et de soins juxtapos�s sans d�finition des modalit�s de communication et partage d�information?absence de r�ponses coordonn�es, manque d�interlocuteur unique et stable

7. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 7 L�objectif n�2 Les attentes des personnes pr�sentant la maladie d�Alzheimer et de leur entourage: une simplification des d�marches l�installation de ��guichets uniques�� o� une r�ponse globale pourra �tre apport�e � leurs demandes. Avoir un r�f�rent unique Le Plan pr�voit donc l�installation de MAIA, porte d�entr�e unique permettant un acc�s facilit� aux soins, services et prestations.

8. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 8 Objectif n�2: Renforcer la coordination les intervenants aupr�s des personnes Deux mesures: MAIA et coordonnateurs Mesure n�4 : Maisons pour l�autonomie et l�int�gration des malades Alzheimer (MAIA) Objectif: parcours de prise en charge personnalis�, r�ponse gradu�e et adapt�e � chaque situation gr�ce � une meilleure articulation (int�gration) des structures de soins, d�information et d�accompagnement Mesure n�5: mise en place de coordonnateurs sur l�ensemble du territoire

9. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 9 Maisons pour l�autonomie et pour l�int�gration Calendrier: Exp�rimentations: 2008-2010 G�n�ralisation: 2011-2012 Num�ro t�l�phonique Alzheimer: 2009 Financement CNSA-DGS: �quipe ��projet�� nationale: 0,7 M� par an Exp�rimentations: 4,6 M� par an, �valuation: 1,4M�

10. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 10 Les coordonnateurs ou ��case managers��: missions Pilote l��valuation globale de la situation individuelle,l��laboration des plans d�aides et de soins, s�assure de leur mise en �uvre: pour cela il r�alise les d�marches pour l�admission dans ces diff�rents services, coordonne les diff�rentes interventions, assure le suivi de la situation sur le plan sanitaire ou social, �tablit l��ligibilit�. Mission continue dans le temps qui s�exerce dans les 2 champs sanitaire et social

11. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 11 Les coordonnateurs ou ��case managers�� Calendrier et financement: cr�ation de l�outil de formation: 2008 : 2,5M� dans le cadre du Plan M�tiers Formation et mise en place des gestionnaires de cas sur 2009-2012: r�mun�ration des postes pr�vue dans le plan, compl�mentaire � celle des exp�rimentations MAIA Gestionnaires de cas int�greront les MAIA en 2009

12. MAIA Sabl� Sur Sarthe le 3 octobre 2008 12 Les nouveaux concepts :Int�gration des servicesgestion de cas  

13. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 13 L�int�gration des services L�int�gration a re�u en Europe la d�finition suivante (projet CARMEN1) : c�est un nouveau mode d�organisation des partenaires assurant des interventions aupr�s des personnes en perte d�autonomie, qui puisse favoriser la coordination, la coop�ration, puis la co-responsabilisation

14. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 14 L�int�gration des services se caract�rise par plusieurs crit�res : o la concertation r�guli�re des acteurs, o un point d�acc�s unique pour l�accueil, l�information et la gestion des situations; c'est un lieu o� toutes les demandes convergent, o l�utilisation d�un outil de partage de l�information, base d�un langage commun, int�grant un instrument d��valuation globale des besoins et d��laboration de plan d�aides et de soins, valid� scientifiquement o un syst�me de gestion de cas, avec des proc�dures communes entre les diff�rents acteurs m�dico-sociaux et sanitaires

15. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 15 L�int�gration des services Nouveau mode d�organisation des partenaires assurant des interventions aupr�s des personnes en perte d�autonomie qui veut corriger les lacunes et les redondances du syst�me de sant� et des services sociaux et m�dico-sociaux quant � l�accessibilit�, la continuit� et la qualit� des services offerts Fournit aux acteurs vis�s l�occasion de revoir l�organisation des services et d�adapter la gestion de ces services en cons�quence L�int�gration fonctionnelle doit accompagner l�int�gration structurelle pour que les objectifs soient atteints

16. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 16 L�int�gration des services Avec des degr�s progressifs de coordination, l�objectif � atteindre �tant l�int�gration: La liaison: organisations collaborent mais restent ind�pendantes La coop�ration: proc�dures de fonctionnement formelles L�int�gration: mise en place d�une structure responsable de la d�livrance de tous les services

17. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 17 Les coordonnateurs ou ��case managers��: missions Pilote l��valuation globale de la situation individuelle,l��laboration des plans d�aides et de soins, s�assure de leur mise en �uvre: pour cela il r�alise les d�marches pour l�admission dans ces diff�rents services, coordonne les diff�rentes interventions, assure le suivi de la situation sur le plan sanitaire ou social, �tablit l��ligibilit�. Mission continue dans le temps qui s�exerce dans les 2 champs sanitaire et social

18. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 18 Les coordonnateurs ou ��case managers��: d�finition Correspondant unique de la personne et des aidants, responsable de la prise en charge globale, interlocuteur direct de la PA et de son m�decin traitant Pour les situations complexes uniquement (Probl�mes m�dicaux + psycho-comportementaux + sociaux ou �puisement aidant) IDE ou assistante sociale�en position de coordonnateurs (CLIC, r�seau) avec une formation compl�mentaire Objectif: avoir un acc�s appropri� aux ressources et �viter les crises, aider les personnes � maintenir un �tat de sant� optimum

19. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 19 Le gestionnaire de cas Ces professionnels doivent �tre reconnus par tous les acteurs et l�gitim�s tant pour l�action � domicile qu�� l�h�pital, dans le cadre d�une politique d�termin�e au niveau national et d�clin�e au niveau local

20. MAIA Sabl� Sur Sarthe le 3 octobre 2008 20 Les exp�rimentations des maisons de l�autonomie et de l�int�gration: la phase op�rationnelle

21. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 21 Les exp�rimentations des MAIA Pilotage Cabinets minist�riels et copilotage CNSA En lien avec la DGAS, la DGS, la DHOS mais aussi l�ADF, l�union nationale des Associations France Alzheimer, la fondation MEDERIC Dans le cadre du COPIL national dirig� par le cabinets L�tard et Bertrand Coordination de la mission LUTSMAN

22. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 22 Les exp�rimentations MAIA Accompagnement des exp�rimentations ( 15 maximum) par une �quipe projet nationale charg�e de l�accompagnement m�thodologique et de l� �valuation. La CNSA et la DGS doivent recruter 4 temps plein: un pilote, une secr�taire, un expert en gestion de projets, un expert en organisation et coordination, des chercheurs Chaque exp�rimentation sera dot�e d�un chef de projet local, financ� sur le budget de l�exp�rimentation, et recrut� par le porteur du projet

23. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 23 Calendrier et financements Lancement de l�appel � candidatures : mi juillet 2008, date limite de d�p�t des dossiers: 30 septembre repouss�e au 31 octobre Choix des exp�rimentations :deux �tapes fin octobre et fin novembre. D�but des exp�rimentations : janvier 2009 avec une phase pr�paratoire de 3 mois Dur�e : 18 mois- 2 ans: fin 2010 Evaluation des exp�rimentations et d�finition d�un label pour fin 2010 G�n�ralisation des MAIA ? � partir de 2011 Financement (plan) : 4,6 millions d�euros par an

24. MAIA Sabl� Sur Sarthe le 3 octobre 2008 24 Le cahier des chargesdes exp�rimentations

25. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 25 Le cahier des charges: calendrier R�unions de pr�paration: Le 6 mai dernier avec une 10aine de Conseils g�n�raux, l�UNAFA, la Fondation M�d�ric Le 14 mai et le 3 juin avec deux exp�rimentations en cours de case managers sur PARIS Mise en place d�un groupe de travail Avec des CG , coordonatrice de r�seau Alzheimer, l�UNAFA, la Fondation M�d�ric, service d�aide � domicile, assisteur Deux r�unions: 27 mai et 11 juin

26. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 26 Le cahier des charges: calendriersuite Cahier des charges termin� pour fin juin , valid� par les cabinets minist�riels d�but juillet et un lancement de l�appel � candidatures mi juillet

27. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 27 Cahier des charges: grands principes Suffisamment large pour permettre des exp�rimentations de typologies diff�rentes Avec un tronc commun pour �viter l��parpillement et permettre l��valuation et les pr�conisations pour la g�n�ralisation Avec un axe fort sur l�int�gration des acteurs du secteur et des services et un engagement fort du niveau strat�gique politique d�partemental comportant au minimum la DDASS et le Conseil g�n�ral Avec une am�lioration des services offerts aux MA et � leur entourage et une simplification des d�marches

28. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 28 Cahier des charges MAIA Porteur du projet Description du projet: a minima Territoire cibl� � pr�ciser Population cibl�e: MA, PA, PH? Budget du projet

29. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 29 MAIA: d�finition Cr�ation d�un espace identifi� d�accueil, d��coute, d��valuation pluridisciplinaire, d�orientation Porte d�entr�e unique, guichet unique avec un num�ro national unique, dispositif de proximit� Lieu de coordination des diff�rentes interventions autour de la personne mise en commun et d�veloppement de moyens communs: personnel social, m�dical, param�dical, administratif, moyens logistiques, techniques

30. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 30 Cahier des charges Le porteur Collectivit� territoriale( Conseil g�n�ral, CCAS,�) association,�tablissement de sant�, EHPAD, GCSMS� Interlocuteur des financeurs que sont la CNSA et la DGS D�sign� par les partenaires du projet

31. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 31 Cahier des charges Description du projet Int�gration des acteurs et services= structuration de la coordination aux niveaux clinique, op�rationnel et strat�gique: description des acteurs engag�s, moyens engag�s, partage d�informations et de pr�rogatives, support juridique�: �tat actuel et objectif Guichet unique: description de l�organisation( un ou plusieurs lieux, lieu virtuel�), des missions et outils Services rendus aux malades d�Alzheimer et � leur famille/l�existant : plus value du dispositif

32. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 32 Cahier des charges: description du projet Description de la marche � franchir avec une comparaison de l�existant et des objectifs � atteindre dans le projet en terme: de degr� de coordination de partenariat local et institutionnel, de proc�dures de fonctionnement et de nature juridique de la structure( association, GCMS�), de comp�tences apport�es, d�actions et de missions r�alis�es: accueil, information, �valuation, orientation, suivi

33. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 33 Le cahier des charges Le territoire Infra-d�partemental, d�partemental, inter-d�partemental, r�gional Si infra-d�partemental, le maillage d�partemental devra �tre un objectif Coordination territoriale?

34. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 34 Le cahier des charges La population cible Malades d�Alzheimer et leur entourage Personnes �g�es Toute personne en besoin d�autonomie quelque soit son �ge: maison de l�autonomie

35. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 35 Le cahier des charges Le budget pr�visionnel de l�action Sur la dur�e de l�exp�rimentation Identification du montant de la subvention demand�e � la CNSA �DGS et du montant des autres participations financi�res: les financements CNSA-DGS sont compl�mentaires � ceux des partenaires du projet car ils financent le surco�t du passage des coordinations existantes � l�int�gration. Comprend le poste de chef de projet local, ne comprend pas les postes de gestionnaires de cas et de r�f�rents m�dico-sociaux

36. MAIA Sabl� Sur Sarthe le 3 octobre 2008 36 La s�lection des projets

37. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 37 Le comit� de s�lection L��tude des dossiers de candidatures: Sur la base d�une grille de s�lection pour une pr�sentation harmonis�e des dossiers Par des experts regroup�s en bin�mes d�signant un rapporteur pour le comit� de s�lection: chaque expert �tudie le dossier puis mise en commun= deux regards Experts de la CNSA, DGAS, DGS,DHOS, fondation MEDERIC, France Alzheimer Le comit� comporte les m�mes repr�sentants et l�ADF: pr�sidence CNSA et vice-pr�sidence DGS

38. Sabl� Sur Sarthe 3 octobre 2008 � MAIA 38 Les crit�res de s�lection Exigence d�une structuration de la coordination existante mais niveaux de coordination diff�rents Point de d�part de la coordination diff�rents Territoires diff�rents Population cible diff�rente Financiers: cofinancements exig�s R�partition g�ographique �quilibr�e?

39. MAIA Sabl� Sur Sarthe le 3 octobre 2008 39 Merci � tous !