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PROGRAMAS DE OPTIMIZACIÓN DEL USO DE ANTIMICROBIANOS. DOCUMENTO DE CONSENSO GEIH-SEIMC, SEFH Y SEMPSPH. JUNIO 2011. ÍNDICE. Propósito del documento Metodología Objetivos y prioridades de los PROA Actividades realizables desde los PROA
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PROGRAMAS DE OPTIMIZACIÓN DEL USO DE ANTIMICROBIANOS DOCUMENTO DE CONSENSO GEIH-SEIMC, SEFH Y SEMPSPH JUNIO 2011
ÍNDICE • Propósito del documento • Metodología • Objetivos y prioridades de los PROA • Actividades realizables desde los PROA • Estructura y organización de los PROA en los hospitales españoles • Forma de evaluar el impacto.
PROPÓSITO DEL DOCUMENTO • Justificar la necesidad de implementar PROA en los hospitales españoles • Formular recomendaciones sobre: • Objetivos y prioridades de los PROA • Actividades realizables por los PROA • Estructura y organización • Evaluación del impacto de los PROA.
ÍNDICE Propósito del documento Metodología Objetivos y prioridades de los PROA Actividades realizables desde los PROA Estructura y organización de los PROA en los hospitales españoles Forma de evaluar el impacto.
METODOLOGÍA • Grupo multidisciplinar designado por las sociedades científicas firmantes. • Revisión exhaustiva de la literatura • Predominio de estudios con múltiples intervenciones, no aleatorizados, diseño cuasiexperimental. • No se han categorizado los estudios en base a la calidad de la evidencia científica
ÍNDICE Propósito del documento Metodología Objetivos y prioridades de los PROA Actividades realizables desde los PROA Estructura y organización de los PROA en los hospitales españoles Forma de evaluar el impacto.
La vocación de un PROA es ser un instrumento de ASISTENCIA al prescriptor en la toma de decisiones. Prioriza los aspectos de ASESORAMIENTO sobre los restrictivos.
ÍNDICE • Justificación • Objetivos y prioridades de los PROA • Estructura y organización de los PROA en los hospitales españoles • Actividades realizables desde los PROA • Forma de evaluar el impacto.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS: ORGANIGRAMA • Son programas de mejora de la calidad • Deben ser programas institucionales. • Los PROA deben ser grupos ejecutores de las líneas definidas por la Comisión de Infección y de Política de Antibióticos • Deben contar con el apoyo de la Comisión de Calidad y de Seguridad del hospital.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS: COMPOSICIÓN • Multidisciplinar y funcional (número reducido de miembros) Infectólogo o clínico experto en enfermedades infecciosas (coordinador) + Farmacéutico experto en antimicrobianos + Microbiólogo experto en resistencias a antimicrobianos + A considerar intensivista y preventivistas según la idiosincrasia del centro.
ASPECTOS ORGANIZATIVOS: FUNCIONES • Diseño: • Estrategias adecuadas al centro. • Recursos humanos y materiales • Institucionalización • Conocimiento y aprobación por las estructuras de gobierno del Hospital (Dirección Médica y Junta Facultativa) • Aprobación y asunción por parte de la Comisión Infecciones. • Difusión del programa • Conseguir el conocimiento y aceptación de los prescriptores • Seguimiento y evaluación • Reuniones periódicas, sistemátizadas y reportables.
ÍNDICE Propósito del documento Metodología Objetivos y prioridades de los PROA Estructura y organización de los PROA en los hospitales españoles Actividades realizables desde los PROA Forma de evaluar el impacto.
TIPOS DE INTERVENCIONES • Educativas • Restrictivas • Medidas de ayuda a la prescripción, no impositivas
ÍNDICE Propósito del documento Metodología Objetivos y prioridades de los PROA Estructura y organización de los PROA en los hospitales españoles Actividades realizables desde los PROA Forma de evaluar el impacto.
EVALUACIÓNINDICADORES SMART • eSpecificos • Medibles • reAlizables • Relevantes • Precisos en el Tiempo
EVALUACIÓNINDICADORES • Selección de estándares externos comparativos para: • Calidad de prescripción • Resistencias • Consumo
EVALUACIÓNINDICADORES • Periodicidad de recogida • Reportar a la Dirección del Centro y a las Comisiones • Monitorización del consumo (DDD) • Monitorización de las resistencias • Monitorización de la calidad de la prescripción e indicadores clínicos
CLAVE DEL ÉXITO • Programas mantenidos a lo largo del tiempo • Cercanos al prescriptor • Participación prominente del especialista en enfermedades infecciosas • Primacía del beneficio clínico sobre el económico • Accesibilidad del especialista en infecciosas
AGRADECIMIENTOS • Este documento ha sido financiado en su totalidad por la SEIMC y el Ministerio de Ciencia e Innovación, Instituto de Salud Carlos III – cofinanciada por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional FEDER, Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI RD06/0008)