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TRE INFIRMIERE DIPL MEE EN TABACOLOGIE

INTRODUCTION . Le tabagisme :un problme de Sant Publique13,5 millions de fumeurs (comparativement: plus de 5 millions de personnes dpendantes l'alcool)Actuellement, prs de 80000 par an dcs. En 2025, le tabac en provoquera environ 165 000)Lon Tolsto classait le tabac parmi les produits t

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TRE INFIRMIERE DIPL MEE EN TABACOLOGIE

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Presentation Transcript

    1. ÊTRE INFIRMIERE DIPLÔMEE EN TABACOLOGIE -NOTRE RÔLE -NOS MISSIONS

    2. INTRODUCTION Le tabagisme :un problème de Santé Publique 13,5 millions de fumeurs (comparativement: plus de 5 millions de personnes dépendantes à l’alcool) Actuellement, près de 80000 par an décès. En 2025, le tabac en provoquera environ 165 000) Léon Tolstoï classait le tabac parmi les produits tels que le vin, le haschich et l’opium. Il écrit dans « plaisirs vicieux »: « la consommation de ces produits est incontestablement nuisible au plus haut degré, car elle entraîne des maux qui sont la perte d’un plus grand nombre d’être humains que n’en détruiraient les guerres les plus sanglantes et les plus terribles épidémies ». Le tabac est donc une drogue légale, redoutable, socialisée, banalisée. Il s’agit d’un fléau contre lequel tous les politiciens, tous les acteurs de Santé, tous les parents doivent lutter avec acharnement. Mais nous ne devons pas nous démobiliser. Au contraire, plus nous serons à nous investir et mieux ce sera.

    3. CADRE LEGAL En France, l’ensemble des soins infirmiers est régi par le code de la santé publique( décret du 290704); auparavant, les compétences de l’infirmièr(e) étaient définies dans un décret dit « de compétence »( décret n°93-345 du 15 mars 1993, puis par le décret n°2002-194 du 11 février 2002)

    4. CODE DE LA SANTE PUBLIQUE « est considérée comme exerçant la profession d’infirmier ou d’infirmière toute personne qui donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical, ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmier(e) participe à différentes actions notamment en matière de prévention, d’éducation de la santé et de formation ou d’encadrement .»

    5. 1) AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE AU SEIN DES CONSULTATIONS INDIVIDUELLES: Accueil de la personne Présentation de l’équipe, du déroulement de la consultation, des prestations offertes Aide au remplissage de dossier initial si celui-ci n’a pas été étudié à la maison Voir quelles sont les motivations de la personne, ses craintes par rapport au sevrage Connaître ses projets: si désir d’arrêt, quelle date est prévue; réduction et ses différentes étapes; stratégies envisagées Établir ses atcds médicaux, voir son état psychique du moment (test H.A.D) De remplir la fiche de suivi s’il s’agit de la Nème consultation, D’effectuer les 1ères investigations: T.A, mesure du monoxyde de carbone exhalé, poids…

    6. AU PIED DU LIT DU PATIENT Ce n’est pas une consultation mais une information, une première prise de contact. Evaluation de la dépendance du sujet, sa motivation et l’utilité éventuelle d’un substitut nicotinique Remplissage du dossier initial Proposition de venir à la consultation la plus proche sur le site ( si personne valide) ou bien visite du médecin tabacologue directement dans la chambre.

    7. 2)ENSEIGNEMENT DE LA TABACOLOGIE ?dans les écoles paramédicales Centre de formation pour le personnel de santé Dans les collèges , nous parlerons plus dune approche éducative et d’une sensibilisation à la problématique du tabac plutôt que d’un enseignement?Nous développerons cet aspect.

    8. LE CADRE SCOLAIRE CHEZ LES 6EMES ET 5EMES : il s’agit d’une approche et d’une sensibilisation. « Savoir pour risquer moins » ou tout au moins adopter des comportements moins à risque. Les séances seront interactives: nous partons de ce que savent ou ont entendu les élèves. De là nous pouvons rectifier les fausses croyances ou les contre-vérités. Nous définirons à l’aide des élèves les mots suivants: drogue, dépendance, fumeur régulier… Nous réfléchirons:<< pourquoi le tabac est-il une drogue?>> Nous parlerons: Du tabac et de la loi De la composition de la fumée Tabagisme passif Tabac et conséquences sur la santé Tabac et adolescence Tabac et relation aux autres - -

    9. CADRE SCOLAIRE Chez les 4 èmes et les 5 èmes: ?1)Il s’agit d’une aide à la prise de conscience de la manipulation des fumeurs par les industries cigarettières: diffusion d’un film intitulé « tabac , la conspiration » ?2)Renforcement éducatif: ?a) Rappel des différents thèmes abordés en 6èmè et 5ème. Définitions, rappel à la loi, tabagisme passif… b) Pourquoi ne pas commencer à fumer? ( les élèves trouvent en général les réponses eux-mêmes.) c) Tabac=esclavage, notion de la perte de liberté individuelle. D) Les aides au sevrage possibles Conclusion: Il convient d’apporter des informations précise aux questionnements des élèves et de modifier, si nécessaire, les idées reçues qui circulent sur le tabac, que ce soit dans la banalisation ou dans la dramatisation.

    10. CADRE SCOLAIRE: Nous intervenons sur demande de l’infirmière scolaire ou sur celle du chef d’établissement; tout ceci dans le cadre des missions du C.E.S.C ( Comité d’éducation à la santé et à la citoyenneté) définies par la circulaire du 1er Juillet 1998. Les missions sont les suivantes: Contribuer à la mise en place de l’éducation citoyenne dans l’école ou l’établissement en rendant l’élève responsable, autonome et acteur de prévention. Organiser la prévention des dépendances, des conduites à risque et de la violence dans le cadre du projet d’établissement. Assurer le suivi des jeunes dans et hors de l’établissement, en renforçant les liens avec les familles et en apportant un appui aux acteurs de lutte contre l’exclusion.

    11. 3)PARTICIPATION AU COMITE DE PREVENTION DU TABAGISME En effet, le C.H.U de Bordeaux adhère au réseau hôpital sans tabac. Il s’engage donc à devenir hôpital sans tabac en respectant une charte commune. En tant qu’ I.D.E de Tabacologie , nous sommes membres de ce comité et participons à l’élaboration d’actions connues dans la charte.

    12. 4) LA PARTICIPATION A LA COMMUNICATION INTERNE ET EXTERNE Journée hôpital sans tabac, congrès de tabacologie… Participation à l’élaboration de travaux de recherche dans le cadre de notre activités au C.H.U

    13. 5) LA FORMATION DES PERSONNELS A L’ABORD DES FUMEURS Par le biais de la rencontre des équipes. Exemple d’un protocole INCA ( Institut National de lutte contre le Cancer) ? En pneumologie 80% des personnes hospitalisées sont fumeuse ou ex-fumeuses. Il leur est donc proposé systématiquement une visite d’un tabacologue.

    14. CONCLUSION Il s’agit essentiellement d’un métier relationnel où le respect de l’autre ,l’écoute et l’empathie restent des mots clés. Il ne suffit pas du D.I.U pour pratiquer mais une envie d’aider son prochain. Comme le souligne Edouard ZARIFIAN , dans « la force de guérir »: « soigner, ce n’est pas uniquement un acte technique, c’est aussi savoir écouter, savoir entendre la vérité de l’autre derrière les paroles et; parfois les silences qu’il énonce. La parole tisse du lien et produit du sens. La vie et la mort s’y révèlent comme la souffrance et l’apaisement, l’espoir et le renoncement, le courage et la peur, mais aussi le dévouement et la compassion et, parfois quelque chose qui ressemble à l’amour de son semblable .»

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