170 likes | 574 Views
2013 yılı hastanemiz patoloji laboratuarında akciğer malignite teşhisi konulan hasta dökümü ( 2233 yeni hasta). Sedat Altın, Nur Ürer , Neslihan Fener, Naciye Arda, Nurcan Ünver Yedikule Göğüs Hastalıkları EAH
E N D
2013 yılı hastanemiz patoloji laboratuarında akciğer malignite teşhisi konulan hasta dökümü (2233 yeni hasta) Sedat Altın, Nur Ürer, Neslihan Fener, Naciye Arda, Nurcan Ünver Yedikule Göğüs Hastalıkları EAH SS054 A3: Akciger PatolojisiTarih ve Saat: 03.04.2014 / 16:30 - 17:15 Salon: Salon 10
GİRİŞ • Patoloji laboratuarları, iş hacimlerine göre küçük, orta ve büyük ölçekli olarak ayrılırlar ve işlevlerinin çoğunluğunu malignite teşhisi koymak oluşturur. Büyük bir eğitim araştırma hastanesinde bir yılda teşhisi konulmuş olan akciğer kanserli hastaların patolojik tanılarına göre değerlendirmek amacıyla bu çalışma gerçekleştirilmiştir.
MATERYAL &METOD • Hastanemiz Patoloji laboratuarı raporları ve bilgi işlem kayıtlarından faydalanılarak değerlendirmeler yapıldı. • Kodlamada ICD-10 patolojik tanı kodlama sistemi kullanıldı.
BULGULAR • 2013 yılında Patoloji laboratuarımıza gönderilen 38.120 adet materyalden 3.826’sında (% 10) akciğer kanseri tanısı konulmuştur. • Bu 3.826 materyalin 2.233 hastaya ait olduğu belirlenmiştir. Hasta başına materyal sayısı 1,7 olarak bulundu.
Akciğer Kanserli Olguların Patolojik Tetkiklerinin Tüm Tetiklerle Kıyaslanması
BULGULAR • Hastaların % 85’inin erkek ve yaş ortalamasının 57,3 + 9.4 olduğu bulundu. • Akciğer kanseri tanısı konulmuş hastaların 712’si (% 31,9) yatırılarak tetkik edilmişken diğerleri ayaktan takip edilerek teşhis konulmuştur.
İmmünohistokimyasal Boyama5377 boyama, 1239 hastaya (% 55,5) • En çok küçük hücreli ve hücre tipi belirsizde immünboya kullanılmış
BULGULAR • Hastalarımızın farklı patolojik materyallerden histolojik tip farklılığı 32’sinde (% 0,8) rapor edilmiş olup, nihai karar, biyopsi ve immüno-histokimyasal boyamalarla verildi (Tablo-2). • Tedavi şeklinde değişmeye neden olan sadece 3 hasta oldu.
Santral yerleşen küçük hücreli ve skuamöz hücrelide bronkoskopi,periferik yerleşenlerde TTİA ve plevra sitoloji/biyopsisi daha yüksek oranda
BULGULAR • Santral yerleşimleri nedeniyle histolojik olarak küçük hücrelilerin % 65’ine, skuamöz hücrelilerin ise, % 51’ine bronkoskopik yöntemlerle teşhis konurken, periferik yerleşimli olmaları nedeniyle adenokanserlilerin % 36,5’una TTİA ve % 26’sına da, plevra sıvı ve biyopsisi ile tanı konulmuştur. Adenoskuamöz kanserlerin ise, % 93’üne cerrahi yöntemlerle teşhis konabilmiştir.
SONUÇ • Akciğer kanseri teşhisi için çeşitli yöntemlerin kullanıldığı hastanemizde patoloji laboratuarımızda immünohisto-kimyasal tetkiklerin desteği ile sitoloji ve biyopsi örneklerinde malignite sonucu verilmektedir. Akciğer maligniteleri arasında primer tümörlerin yanı sıra dikkate değer şekilde metastatik tümörler de yer almaktadır.