Reducción del estigma y la discriminación contra personas con discapacidades mentales

1. Reducción del estigma y la discriminación contra personas con discapacidades mentales

2. Objetivos de aprendizaje • Analizar el impacto del estigma y la discriminación en personas con discapacidades mentales. • Debatir acerca de las creencias y las acciones que fomentan y prolongan el estigma y la discriminación. • Desarrollar estrategias para reducir el estigma y la discriminación contra personas con discapacidades mentales.

3. Índice del programa de capacitación • Introducción • Estigma y discriminación • Efectos del estigma • Modelos de tratamiento: Modelo de recuperación y modelo médico • Acciones discriminatorias • Estrategias para reducir el estigma y la discriminación ¡Recuerde que puede formular preguntas en cualquier momento!

4. Objetivos del proyecto SDR de DRC Reducir el estigma y la discriminación mediante - mayor concientización sobre leyes, políticas y prácticas que abordan el tema de la discriminación y respaldan los servicios de salud mental en entornos no tradicionales proporcionando capacitaciones y materiales adecuados para la edad y culturalmente relevantes para personas con discapacidades, sus familias, proveedores y la población en general.

5. Objetivos del proyecto SDR de DRC - Identificar leyes que contribuyan con el estigma y la discriminación y redactar documentos normativos que recomienden cambios de políticas necesarios para reducir o eliminar el estigma y la discriminación.

6. Estigma y discriminación

7. Diferentes creencias culturales sobre las personas con discapacidades mentales: • Inspiradas………………Poseídas • Respetadas…………Rechazadas -Diferentes………………Anormales

8. ¿Qué es el estigma? El estigma hace referencia a las actitudes y creencias que, debido a los estereotipos, conducen a las personas a rechazar, evitar y temer a aquellos a quienes perciben diferentes.

9. ¿Qué es la discriminación? • La discriminación ocurre cuando el proceder de las personas es influenciado por el estigma de modo tal que otras personas resultan privadas de sus derechos y oportunidades. - La discriminación y el estigma se basan en estereotipos que crean una división entre “nosotros” y “ellos”.

10. Tipos de estigma 1. Estigma público 2. Estigma institucional 3. Autoestigma

11. Autoestigma - El autoestigma ocurre cuando una persona con una discapacidad acepta las actitudes sociales o de la comunidad médica. - Rara vez se habla del autoestigma y puede provocar desesperanza e impotencia.

12. Lenguaje estigmatizador - Loco - Demente - Perturbado - Anormal - Delirante - Incompetente - Fuera de control - Dependiente

13. Efectos del estigma - Baja autoestima- Aislamiento- Sentimiento de inferioridad - Rechazo social- Vergüenza

14. Efectos del estigma - Interpretación excesiva de la conducta - Se ignoran las opiniones - No se confían responsabilidades - Falta de confianza - Víctimas de violencia- Obstáculos para la búsqueda de tratamiento

15. Muchas personas dicen que fue más difícil soportar el estigma asociado con su propio diagnostico (o el de un familiar) que la enfermedad en sí.

16. Los estudios han demostrado que el estigma prevalece incluso en la comunidad de proveedores de servicios de salud mental.

17. Igualdad de términos y condiciones Esto puede incluir, entre otras cosas, lo siguiente: • Beneficios vitalicios máximos • copagos • deducibles individuales y familiares. Código de Seguridad e Higiene, § 1374,72(c)

18. El conocimiento sobre discapacidades de salud mental no excluye los estereotipos.

19. “Un estudio sobre usuarios de salud mental y familiares indicó que el estigma relacionado a los servicios de salud… representaba casi un cuarto de los casos de estigma informados.”- El Plan estratégico para la reducción del estigma sobre la salud mental y la discriminación de California

20. No obstante, las personas recurren a profesionales de la salud mental para obtener ayuda cuando necesitan tratamiento, comprensión y apoyo.

21. Es probable que las personas que encuentren actitudes estigmatizadoras por parte de un profesional de la salud mental dejen de buscar el tratamiento necesario o lo suspendan.

22. Modelos de tratamiento de la salud mental Modelo médico versus Modelo de recuperación

23. Modelo médico Las evaluaciones y los diagnósticos de salud mental suelen enfocarse en las debilidades y dificultades en lugar de referirse a las fortalezas, intereses y objetivos de las personas.

24. Modelo de recuperación EsperanzaFortalecimiento personalRespetoConexiones socialesResponsabilidad personal

25. Modelo de recuperación Modelo médico - El diagnóstico es un hecho. - Los proveedores de servicios de salud mental pueden referirse a las personas por su diagnóstico. - Las personas son su discapacidad. • El diagnostico es una “guía” para el tratamiento, no el “nombre” de una persona. - Las discapacidades mentales pueden formar o afectar la identidad de una persona, pero no definirla.

26. Modelo de recuperaciónModelo médico Las personas: Las personas con discapacidades mentales: - No tienen conocimiento de su propia discapacidad - Son poco realistas e irracionales - Necesitan del cuidado de terceros - Tienen realidades diferentes, no existe una “única” realidad. - Tienen conocimiento de su propia realidad, solo que puede no ser la realidad de otras personas. - Tienen la capacidad de cuidarse a sí mismas con el apoyo necesario

27. Modelo de recuperación Modelo médico Las personas con discapacidades mentales: - No se conocen a sí mismas tan bien como las conocen los proveedores de servicios de salud mental. No saben lo que es “mejor” para ellas. Las personas: - Se conocen mejor a sí mismas en términos de creencias, sentimientos y experiencias. - Eligen lo que es mejor para ellas en función de la información, la orientación y el apoyo disponibles.

28. Modelo de recuperación Modelo médico Las personas con discapacidades mentales no pueden recuperarse de verdad. - Cuando una persona tiene una discapacidad mental, siempre la tendrá. - Las personas con discapacidades mentales pueden mejorar y de hecho lo hacen. - La recuperación es diferente para cada persona. - Nadie puede definir ni determinar la recuperación de otra persona.

29. “…la esperanza es uno de los ingredientes más valorados en la relación profesional/cliente y el indicador más fuerte de resultados positivos.”- Sociedad de los trastornos del ánimo (Mood Disorders Society) de Canadá

31. Acciones estigmatizantes

32. Faltas de respeto, actitudes condescendientes o despectivas • Ignorar lo que las personas quieren • Tomardecisiones por las personas en lugar de ayudarlas a decidir por sí mismas

33. Cómo reducirel estigma y la discriminación

34. -Usarlenguaje simple • Usar lenguaje que priorice a la gente: Reconocer y respetar a los clientes como personas en lugar de enfocarse en las discapacidades. • - Tratar las enfermedades con la seriedad que merecen y a las personas con dignidad y respeto.

35. - Escuchar lo que los clientes tienen para decir - Empatizar con ellos, sin decirles lo que sienten o piensan - Identificar, reconocer y explicar el autoestigma del cliente

36. “Cuando el personal demuestra coherencia en los controles casuales con personas amigables, se genera la confianza y la esperanza necesarias, entre otras rarezas difíciles de encontrar.” Residente de Napa State Hospital Febrero de 2013

37. Los profesionales de la salud mental son asesores en quienes los clientes confían para obtener información, orientación y apoyo.

38. Tome conciencia de la importancia del diagnóstico y del proceso de rotulación. Esto puede contribuir a un uso más sabio de los diagnósticos.

39. - Enfóquese en las fortalezas de la persona y en lo que puede hacer. - Enseñe autodefensa: Ayude a las personas a ayudarse a sí mismas

40. Comprender y respetar los derechos de los residentes puede promover la idea de autonomía, contrarrestar el estigma y promover tratamientos efectivos.

41. Entre los derechos que no pueden negárseles a los pacientes podemos mencionar los siguientes: - Servicios terapéuticos proporcionados con métodos menos restrictivos de la libertad individual y que promueven la independencia personal; • Dignidad, privacidad, respeto y cuidado humanitario; • Protección contra malos tratos, como represión innecesaria o excesiva, aislamiento, medicación, abuso o negligencia CCR, título 9, sección 883

42. Derechos que pueden negarse Otros derechos (sobre pertenencias, visitas, acceso a teléfonos, etc.) pueden suspenderse o negarse solo por causa válida, nunca como medida punitiva. Estos son derechos y no deben tratarse como privilegios que deben ganarse. CCR, título 9, sección 884(d)

43. Derecho a rechazar el tratamiento Los residentes de hospitales estatales tienen derecho a rechazar el tratamiento con medicamentos antipsicóticos, salvo que la ley establezca lo contrario. Código de Bienestar e Instituciones, § 5325.2.

44. Plan de acción para reducir el estigma y la discriminación por discapacidades mentales del Departamento de hospitales estatales de California Principio central N° 4: Aborde las leyes relacionadas con todos los tipos de estigma y antidiscriminación.

45. Plan de acción para reducir el estigma y la discriminación por discapacidades mentales del Departamento de hospitales estatales de California Principio central N° 6: Reconozca que las personas con enfermedades mentales son fuertes y pueden recuperarse, y que los mejores resultados terapéuticos para las personas con enfermedades mentales se obtienen de programas voluntarios que ofrecen elecciones y opciones.

46. Comuníquese con una organización, grupo de apoyo • o defensor de pares para obtener asesoramiento: • -Programa de Autodefensa/Defensa entre Iguales (PSA) Disability Rights California • www.disabilityrightsca.org • -Centro Nacional de Fortalecimiento • www.power2u.org • -Centro de Información Nacional de Autoayuda • www.mhselfhelp.org

47. Mencione lo siguiente: 1) ¿Ha observado incidentes relacionados con el estigma o la discriminación en su lugar de trabajo? a) ¿Qué ocurrió? b) ¿Cuáles fueron las consecuencias? 2) ¿Qué puede hacer para reducir el estigma y la discriminación?

48. Disability Rights California cuenta con el patrocinio de varias fuentes. Para ver la lista completa de patrocinadores, visite http://www.disabilityrightsca.org/Documents/ListofGrantsAndContracts.html.

49. CalMHSA La Autoridad de Servicios de Salud Mental de California (CalMHSA) es una organización de los gobiernos del condado que trabajan para mejorar los resultados de la salud mental para individuos, familias y comunidades. Los programas de Prevención e Intervención Temprana implementados por CalMHSA están financiados por los condados a través de la Ley de Servicios de Salud Mental aprobada por votación (Prop. 63). La Prop. 63 proporciona el marco y la base necesaria para llevar los servicios de salud mental a sectores que antes carecían de ellos y a las diversas comunidades de California.