1 / 32

MEDICATIA ANTIVIROTICA

MEDICATIA ANTIVIROTICA. SM care acţionează asupra viruşilor în diferite etape ale replicării: Sunt: AMANTADINA ZIDOVUDINA ACICLOVIRUL INTERFERONII IDOXURIDINA. 1. Amantadina = VIREGYT Acţiune :

elvis-cline
Download Presentation

MEDICATIA ANTIVIROTICA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MEDICATIA ANTIVIROTICA

  2. SM care acţionează asupra viruşilor în diferite etape ale replicării: Sunt: AMANTADINA ZIDOVUDINA ACICLOVIRUL INTERFERONII IDOXURIDINA

  3. 1.Amantadina = VIREGYT Acţiune: antivirotică - virus gripal A=> împiedică replicarea virală pentru că împiedică penetrarea particulelor virale în celulă; antiparkinsoniană - pentru că favorizează transmiterea impulsului nervos în sistemul nigrostriat. Utilizări terapeutice:  infecţii cu virus gripal A: pneumonie, gripă Administrare: orală

  4. 2. Aciclovirul = ZOVIRAX antivirotic - virus herpetic, varicelo - zoosterian şi virus Epstein - Bar Utilizări terapeutice:  infecţii cutaneo mucoase virale;  herpes labial, genital, ocular;  keratoconjunctivita herpetică;  Zona Zooster şi varicela;  infecţia herpetică a nou născutului. Administrare: oral, i.v. perfuzie, extern

  5. 3. Idoxuridina = HEVIZOS antivirotic - virus herpetic simplu Utilizări terapeutice:  infecţii cu herpes cutaneo-mucoase, ex.: Zona Zooster  keratoconjunctivita herpetică Administrare: extern

  6. 4. Zidovudina = RETROVIR - nucleotidă sintetică antivirotic - virus HIV ( creşte limfocitele Helper) Utilizări terapeutice: SIDA - prelungeşte viaţa + scade nr. infecţiilor ! toxicitate medulară mare ! => deprimare medulară Administrare: orală

  7. 5. Interferonii  glicoproteine biologice  IFN ; IFN ; IFN Acţiuni: antivirală pe virus herpetic, zoosterian, citomegalic, hepatitic antiproliferativă (antitumorală) - directă prin prelungirea duratei ciclului celular; - indirectă prin recunoaşterea şi distrugerea celulelor tumorale de către leucocitele citotoxice; - imunomodulatoare prin creşterea activităţii limfocitelor T "Killer" şi a monocitelor

  8. Utilizări terapeutice: • hepatite cronice active cu virus B şi C; • infecţii virotice severe: encefalite, meningoencefalite; • infecţii herpetice oculare severe recidivante • LMC, PCE; • mielom multiplu

  9. MEDICATIA ANTIMICOTICA

  10. SM care opresc dezvoltarea ciupercilor, fungilor - fungistatice,sau le distrug - fungicide. Sunt:  sistemice - acţiune generală;  locale - acţiune topică.

  11. ANTIFUNGICE IMIDAZOLICE: 1. Ketoconazol = NIZORAL  antimicotic cu spectru larg: Candida, Blastomices, Coccidiodes Utilizări terapeutice:  infecţii micotice sistemice şi de organ, mai ales formele cronice ! candidoza cutaneo-mucoasă orală, vaginală, cutanată Administrare: orală, externă

  12. 2. Miconazol - idemKetoconazol 3. Clotrimazol  antimicotic cu spectru larg Utilizări terapeutice: candidoza cutaneo mucoasă, stomatita angulară cu candida şi stafilococi Administrare: orală; externă

  13. 4. Fluconazol = DIFLUCAN  antimicotic pe Candida albicans Utilizări terapeutice: infecţii micotice - ! cu Candida albicans Administrare: orală, externă 5. Itraconazol - idem Fluconazol

  14. B. NISTATIN = STAMICIN  antimicotic - ATB cu acţiune indicată pe candida albicans, Criptococus Histoplasma  fungistatic sau fungicid pentru că se fixează pe membrana fungilor =>  permeabilitatea  dezorganizează schimbul ionic Utilizări terapeutice: candidoze cutaneo-mucoase generale şi orale Administrare: oral; extern

  15. C. AMFOTERICINA B  antimicotic fungistatic sau fungicid prin acelaşi mecanism ca Nistatinul pe: Candida albicans, Blastomices, histoplasma Utilizări terapeutice: infecţii cutaneo-mucoase; infecţii micotice generalizate - i.v. perfuzie ! are nefrotoxicitate Administrare: i.v. perfuzie, extern

  16. MEDICATIA ANTITUBERCULOASA

  17. DEFINITIE = un grup de SM care deşi cu structură chimică diferită au ca numitor comun acţiunea antituberculoasă adică efectul bactericid asupra Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch) agentul etiologic al tuberculozei pulomonare şi extrapulmonare.

  18. CLASIFICARE : sunt de 2 tipuri: AntiTBC "clasice" RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA IZONIAZIDA STREPTOMICINA ETAMBUTOL AntiTBC "de rezervă" AMIKACINA CICLOSERINA CLARITROMICINA SPARFLOXACINA Antituberculoasele majore: IZONIAZIDA RIFAMPICINA ETAMBUTOL STREPTOMICINA

  19. PRINCIPII DE TRATAMENT antiTBC scheme polichimioterapicepentru evita selectarea unor mutante rezistente, preveni rezistenţa BKrealiza un tratament eficient în tuberculoză sunt necesare asocierile bactericide de antituberculoase ; durata tratamentului trebuie să fie de 6 - 24 luni, după caz.

  20. 1. Izoniazida = HIDRAZIDA Acţiune: antiTBC pe BK selectivă şi intensă prin inhibiţia sintezei peretelui bacterian Farmacocinetică: Absorbţie digestivă foarte bună. Distribuţie bună în ţesuturi, seroase şi organe: plămâni, pleure, LCR, ascită, caverne pulmonare; pătrunde excelent în LCR; traversează placenta; trece în laptele matern. Se metabolizează hepatic prin reacţii de acetilare, cu mari variaţii individuale (în funcţie de zestrea de enzime cu rol în aceste procese). eliminare renală.

  21. Spectru de acţiune: • Activă numai pe bacilul Koch. • Rezistenţa bacilară faţă de HIN se dezvoltă repede, de aceea se administrează doar în scheme de tratament (în asocieri). Utilizări terapeutice: • TBC pulmonară şi extrapulmonară pentru tratament profilactic • ! în scheme de tratament polichimioterapice

  22. Efecte adverse: • hepatotoxicitate exprimată prin creşterea transaminazelor - reprezintă citoliza (este dependentă de doză); mai frecventă în asocierile cu RFM; • neurotoxicitatea: neuropatie periferică (prin deficit de vitamina B6) nevrită optică, atrofie optică; • reacţii alergice: cutanate, febră, sindrom lupic. Contraindicaţii: insuficienţa hepatică severă. Administrare şi prezentare: comp. şi fiole: deseori se asociază HIN şi vit. B6.

  23. 2. Etambutolul Acţiune: antiTBC pe BK selectivă şi intensă în faza de multiplicare a germenilor Utilizări terapeutice:  tuberculoză pulmonară şi extrapulmonară alături de RFM, HIN, PZM. Efecte adverse: nevrita optică reversibilă Administrare: orală Farmacocinetică: Absorbţie digestivă bună (80%), distribuţie bună în ţesuturi, slabă în LCR. Spectru de acţiune:  Bacteriostatic, numai pe bacilul Koch

  24. Reacţii adverse:  neurotoxicitatea - nevrita optică retrobulbară, tulburări de vedere cu dificultate în perceperea culorilor (roşu şi verde), cu restrângerea câmpului vizual impune examene oftalmologice periodice;  reacţii alergice;  intoleranţă digestivă. Frecvenţa reacţiilor adverse la toate antituberculoasele, ne obligă la monitorizarea acestei terapii ! Nu are efect teratogen, este bine tolerat în sarcină. Contraindicaţii: nevrita optică Prezentare şi administrare: Etambutol comp. orale, priză unică

  25. 3.Rifampicina (RFM) Este un ATB ce face parte alături de Rifabuten din clasa ansamicinelor. Farmacocinetică: RFM are absorbţie digestivă bună, Bd > 60%, legare de proteinele plasmatice 80%, difuzie bună în ţesuturi, os, plămâni, ficat, rinichi, LCR şi salivă. Pătrunde intracelular, se metabolizează hepatic prin glucuronoconjugare. Se elimină urinar, colorează urina în roşu. Mecanism de acţiune: Efect bactericid pentru că inhibă ARN polimeraza bacteriană.

  26. Spectru de acţiune: • Mycobacterium tuberculosis (b. Koch), b. Hansen; • stafilococi, meningococ, gonococ; • anaerobi Gram pozitivi şi negativi inclusiv pe Bacteroides fragilis

  27. Utilizări terapeutice: • tuberculoza pulmonară şi extrapulmonară (osoasă, renală, meningială, pleurezia TBC) tratament curativ în asociere cu Izoniazida; • lepră; • stafilococii severe (osteomielită, endocardită) în asociere cu aminoglicozide sau fluorochinolone; • meningite cu meningococ sau Hemophilus influenzae.

  28. Reacţii adverse: • hepatotoxicitate (mai ales în asociere cu Izoniazida sau cu alcoolul); • tulburări digestive: greţuri, vărsături; • reacţii alergice cutanate; • colorează urina şi sputa în roşu; • tulburări hematologice: trombocitopenie, anemie hemolitică.

  29. Contraindicaţii: • sarcină, porfirie, copil mic sub 1 an; • asocierea Rifampicină + Izoniazidă este contraindicată în cursul anesteziei generale. Prezentare şi administrare: Rifadine, Sinerdol capsule orale, administrare a jeun, în formula 2/7 (două zile pe săptămână). Observaţie: Rifampicina este inductor enzimatic

  30. 4.Pirazinamida (PZM) Farmacocinetică: Absorbţie digestivă bună cu o distribuţie în ţesuturi şi organe inclusiv LCR. Spectru de acţiune:  Bactericid numai pe bacilul Koch. Utilizări terapeutice:  tuberculoză pulmonară şi extrapulmonară alături de alte antituberculoase.

  31. Reacţii adverse: • hepatotoxicitate frecventă, dependentă de doză cu creşterea transaminazelor; • intoleranţă digestivă; • reacţii alergice: cutanate, febră, fotosensibilizare; • hiperuricemie. Contraindicaţii: • insuficienţă hepatică şi renală, sarcină şi alăptare, hiperuricemie. Prezentare şi administrare: Pirilene comprimate orale, priză unică, dimineaţa

More Related