240 likes | 466 Views
MEDICATIA ANTIVIROTICA. ANTIVIROTICE Actioneaza asupra virusilor. AMANTADINA ACICLOVIRUL IDOXURIDINA INTERFERONII. AFD si UT: Antivirotica in: - gingivostomatita herpetica. - herpes labial, ocular - zona zooster - keratoconjunctivita herpetica. ANTIFUNGICE
E N D
ANTIVIROTICE Actioneaza asupra virusilor. • AMANTADINA • ACICLOVIRUL • IDOXURIDINA • INTERFERONII
AFD si UT: • Antivirotica in: - gingivostomatita herpetica
- herpes labial, ocular - zona zooster - keratoconjunctivita herpetica
ANTIFUNGICE Actioneaza asupra ciupercilor, fungilor. • Antifungice imidazolice • KETOCONAZOL • MICONAZOL • CLOTRIMAZOL • FLUCONAZOL • ITRACONAZOL B. Nistatin C. Amfotericina B
AFD si UT: • Fungistatice si fungicide → in candidoza bucala, vaginala, cutanata
ANTITUBERCULOASE Actioneaza pe BK • IZONIAZIDA • ETAMBUTOL • RIFAMPICINA • STREPTOMICINA AFD si UT: Tuberculostatic → in TBC ganglionara, pulmonara, renala
CHINOLONE ANTIBACTERIENE Antibacteriene cu actiune pe bacili Gram negativi. Fluorochinolone (chinolone de gen. III) NORFLOXACINA PEFLOXACINA CIPROFLOXACINA OFLOXACINA AFD si UT: Bactericide pe germenii Gram negativi: Pseudomonas, Salmonela, Shigella, Gonococi; + Stafilococi → infectii cu acesti germenii: bucale, urinare, gastrointestinale, osteoarticulare, etc.
METRONIDAZOLUL si DERIVATII 5-NITROIMIDAZOLI METRONIDAZOL ORNIDAZOL TINIDAZOL AFD si UT: antibacteriana pe anaerobi → colita pseudomembranoasa, vaginita, profilaxia infectiilor postoperatorii. In stomatologie: • gingivita cu Bacteroides fragilis • boli parodontale • endocardita
REGULI IN ADMINISTRAREA ATB • Obligator dg. precis si complex – doar in infectii severe, tratament cu ATB; • Necesita ATB in tratamentul de baza. Nutoate infectiile bacteriene necesita ATB • colectii purulente mici – DA/NU; • colectii purulente mari – initial drenaj, apoi ATB.
3.Anamneza corecta pentru depistarea alergiilor medicamentoase. 4.Schema de tratament, necesita: • doza optima • ritm de administrare • calea de administrare. Se prefera MONOTERAPIA.
ATB IN STOMATOLOGIE In: • tratamentul infectiilor orodentare • profilaxia endocarditei, a infectiilor sistemice la pacienti cu risc de bacteriemie dupa tratamente dentare; • profilaxia infectiilor postoperatorii
Infectiile orodentare sunt frecvent produse de germeni - Gram pozitivi aerobi (streptococ β hemolitic); • Gram negativi aerobi; • Anaerobi (2/3 din infectii): Bacteroides b. Profilaxia endocarditei si a infectiilor sistemice: obligator in: - proteze valvulare; - endocardita in antecedente; - boli cardiace congenitale; - afectiuni ale ap. cardiovascular
c.Profilaxia infectiilor postoperatorii: (chirurgie maxilo-faciala) • implante endoosoase; • extractia molarilor de minte; • chirurgia capului si a gatului; • chirurgie parodontala.
NEREUSITA TRATAMENTULUI CU ATB • diagnostic gresit; • tratament incorect: doza mica, durata insuficienta; • alegerea gresita a ATB; • infectia mixta tratata cu un singur ATB; • germene bacterian rezistent la ATB.
ANTIBIOTERAPIA SISTEMICA IN STOMATOLOGIE • In scop terapeutic: • tratament de baza intr-o infectie postoperatorie; • tratament ajutator intr-o infectie chirurgicala: abcese, infectia glandelor salivare. B.In scop profilactic • profilaxia suprainfectiei
ATB UTILIZATE FRECVENT IN INFECTII DENTARE: Penicilina V PenicilinaG Amoxicilina Clindamicina Eritromicina Metronidazol
CHIMIOTERAPIA ANTINEOPLAZICA M. utilizate in boli neoplazice cu scop de a distruge celulele canceroase si a opri proliferarea acestora. Utilizari teraputice: • tumori care sub tratament isi micsoreaza volumul si amelioreaza starea generala a bolnavului; • tumori care sub tratmant ajung la o remisiune clinica de durata mare (20 ani).
Efecte adverse: ! Grave si frecvente • Imediate: • digestive: greata, stomatite; • deprimare medulara: anemie, leucopenie, trombocitopenie; • alopecie reversivila. b).Tardive • cardiotoxicitate; • hepatotoxicitate; • nefrotoxicitate.
PRINCIPALELE ANTINEOPLAZICE • Agenti alchilanti: Ciclofosfamida, Clorambucil, Busulfan • Antracicline: Doxorubicin, Farmorubicin.
COMPLICATIILE ORALE ALE CHIMIOTERAPIEI A. Toxicitate orala directa: • mucozita orala; • disfunctia glandelor salivare; • neurotoxicitatea; • alterarea gustului • disfunctia articulatiei temporomandibulare; • modificari in cresterea dintilor si scheletului.
B. Toxicitate orala indirecta • infectii fungice cu candida albicans; • infectii virale; • infectii bacteriene; • placa dentara, carii dentare, infectia pulpara; • hemoragia locala.
COMPLICATIILE ORALE ALE RADIOTERAPIEI • Imediate: - mucozita; - candidoza orofaringiana. B. Intarziate: - xerostomia; - candidoza; - cariile dentare; - alterarea gustului; - disfunctia temporo-mandibulara.