PLAN DE PARTO

1. PLAN DE PARTO Depende: • Si precozmente controlé mi embarazo. • Si me preocupé por buscar información y educarme/nos, para ser responsables de nuestra MATER-PATERNIDAD RESPONSABLE Y SEGURA. • Si mi embarazo transcurre normal hacia el término. • Si busqué la oportunidad de conocer la planta física del lugar (Institución), donde me asistiré, para adecuar mis preferencias. Y/o sugerir cambios. • Si mi hijo/a, crece lo esperado, y goza de buena salud intrauterina. • Si mi dinámica uterina es la esperada para el momento, y edad del embarazo. • Si tengo/tenemos decidido e informado, para ser parte ACTIVA en el PROCESO del PARTO. • Podremos planear con nuestra Obstetra/Partera, Ginecólogo, los pasos hacia el nacimiento de nuestro hijo, la lactancia, crianza, y anticoncepción oportuna.

2. De los Profesionales • Desearía conocer bien el rol de la Obstetra Partera, del Ginecólogo, de la Pediatra y de la Enfermera. • ¿Qué formación tienen, qué experiencia? • ¿La Obs. Partera; da clase de preparación para el parto? • ¿Qué piensa sobre a la atención que debe brindarse durante el parto y el nacimiento? • ¿Trabaja sola o en equipo? • ¿Asiste partos? • ¿Estará a mi disposición si la necesito? • ¿Puede atenderme en cualquier institución, su profesión se lo permite? • ¿Coordina su tarea con el Ginecólogo si necesita? y con Pediatra? • ¿Tienen Anestesista?¿Podré hablar con él? ¿Está de guardia? • ¿Qué piensa sobre el plan de parto? ASOCIACIÓN OBSTÉTRICA DEL URUGUAY: Pagina Web: Aou.atspace.org

3. De la Institución Información de calidad de atención • Desearía visitar y conocer la planta física de la institución, donde elegí tener mi parto. • Es “Hospital Amigo de la Madre y el Niño?”(Iniciativa UNICEF.) • ¿Cuál es el punto de vista del personal acerca del parto y el nacimiento? • ¿Tiene Ginecólogo y Pediatra de guardia? • ¿Tiene Obstetra Partera de guardia (Ley 17.565) o debo llevar mi Partera? • ¿Aceptan mis preferencias, podré adaptarlas a la realidad institucional? • ¿Podré deambular? • Desearía, que el personal de salud que me va a colaborar en mi parto, tuviera un criterio único de conductas. • Desearía evaluar mi plan de parto según vayan dándose los acontecimientos, para re-planear. • Desearía poder sugerir cambios en la conducta del personal, en la disposición de acciones en relación a mi atención, siempre que sean atendibles, y basadas en datos probatorios. • Desearía un trato amable, considerado al momento que estoy transitando. • Asumo la responsabilidad de tratar de igual manera a mis colaboradores en las etapas durante mi internación.

4. PLAN DE PARTO Ejemplo: Trabajo de Parto • Prefiero estar acompañada por …, en todas las etapas de mi trabajo de parto.(Ley 17.386) • Quisiera que me mantengan informada de todo lo que acontece y lo que me hacen. • Preferiría evitar un enema y no rasurar el vello pubico. • Me gustaría sentirme libre y poder caminar durante el trabajo de parto. • Quisiera poder moverme y cambiar de posición al momento del parto. • Me gustaría poder ingerir algún liquido durante la primera etapa del parto. Que no me coloquen una vía endovenosa, a menos que sea imprescindible. • Traeré mi propia música para escuchar durante el parto. • Quisiera que el ambiente fuera los mas silencioso posible. • Quisiera mantener las luces bajas en el cuarto durante el trabajo de parto. • Preferiría mantener el número de exámenes vaginales a lo mínimo. • Quisiera que sea el mismo/a Profesional que me realice el seguimiento.

5. Ejemplo: Trabajo de Parto • ANALGESIA DEL PARTO • Quisiera conocer el procedimiento y los fármacos utilizados. • Quisiera que me administraran analgesia en el trabajo de parto • Quisiera un método no farmacológico para el alivio del dolor: (Masajes, digito presión, cambios de posición, acupuntura) • MONITOREO • No deseo que monitoreen al feto en forma permanente, a menos que sea requerido por la condición de salud fetal. • Prefiero que monitoreen al feto con la auscultación externa, con Estetoscopio de Pinard • Deseo que monitoreen el estado de salud fetal en forma interna. • INDUCCIÓN DE PARTO • No deseo romper las membranas ovulares artificialmente, a menos que las muestras de distress fetal requieran intervención.(que me avisen cuando lo harán) • Si no progresa el trabajo de parto, desearía me rompieran las membranas y cambios de posición, antes de otros métodos de aceleración.

6. Ejemplo: Parto o Período Expulsivo • Deseo estar acompañada por … • Me gustaría me permitan escoger la posición del parto, incluyendo posiciones verticales. • Me gustaría que la sala de partos esté en penumbras, silenciosa y con la menor cantidad de gente posible. • Me gustaría contar con un espejo, para ver como la cabecita de mi bebé corona en el periné. • Me gustaría tocar la cabeza de mi bebé cuando corone. • Me gustaría contar con mi música preferida durante el parto. • Me gustaría pujar cuando tenga deseos. O me indiquen cuando pujar. • EPISIOTOMÍA: • Yo prefiero que no me realicen episiotomía, a menos que sea absolutamente necesario. • Prefiero una episiotomía en lugar de un desgarro. Que usen anestesia local, para hacerme el corte y para la sutura. • Espero proteger mi integridad perineal, estoy practicando: poniéndome en posición de Buda, en cuclillas, ejercicios de Kegel.

7. Ejemplo: Parto o Período Expulsivo • CESAREA. • A menos que sea totalmente necesaria, me gustaría evitar una Cesárea. • Si se hace necesaria, me gustaría ser informada y participar en el proceso de decisión. • Me gustaría estar consciente para vivenciar el momento del nacimiento de mi hijo. • Prefiero anestesia general. • Deseo una anestesia Epidural. • Desearía que mi compañero estuviera presente, para realizar el apego inmediato de nuestro bebé, si la situación lo permite. • FORCEPS • Si se hace necesario ayuda en el parto para el desprendimiento de mi bebé, prefiero el uso del fórceps. • Desearía poder ver el instrumento del fórceps, conocer su utilidad, ventajas y desventajas.

8. Plan compartido y comentado con Pediatra. Ejemplo: Post Parto Inmediato • Del Recién Nacido: • Prefiero que dejen terminar de latir el cordón umbilical antes de cortarlo. • Prefiero que mi compañero sea quien corte el cordón. • Prefiero (si todo está bien y la sala es climatizada, o cuenta con frazadita), que dejen a mi bebé sobre mi abdomen, piel a piel, para el apego inmediato, y ponerlo al pecho, para ayudar el alumbramiento placentario. • Me gustaría que el bebé sea evaluado en mi presencia. • Me gustaría que la/el Pediatra nos guíe en el apego inmediato. Se nos ayude en prender a nuestro bebé a pecho. • Prefiero que mi bebé sea evaluado de inmediato por el Pediatra, para estar más tranquila. • Prefiero que no le hagan nada, si está bien, y me lo dejen encima mío, y cuando haya que vestirlo, sea en la misma sala, en una cuna al lado de la camilla de parto. • Prefiero que mi compañero ayude a vestir el bebé. • A menos que se requiera por razones de salud, yo no deseo ser separada de mi bebé.

9. Ejemplo: Post Parto Inmediato • Del Alumbramiento Placentario: • Prefiero un alumbramiento espontáneo. Sin que me administren oxitócicos. • Prefiero un Manejo Activo del alumbramiento. • Prefiero que el estímulo de la succión del bebé sea el mecanismo que ayude al desprendimiento de la placenta. • Deseo ver la placenta una vez sea expulsada. • Deseo me guíen en pujar para expulsarla. • No deseo pujar nuevamente para expulsar la placenta. • De la Lactancia_ • Planeo amamantar a mi hijo, y deseo comenzar en sala de partos. • A menos que la/el Pediatra lo considere necesario, no deseo darle biberón (incluyendo agua azucarada) • Quisiera toda la información disponible sobre lactancia. • Deseo apoyo durante el proceso de lactancia.

10. Ejemplo: Puerperio • De ser posible quisiera la privacidad de un cuarto para nosotros. • Si está todo bien, mi bebé estará conmigo las 24 horas. • Desearía poder deambular a poco del parto, para ducharme y lavarme la cabeza. • Desearía poder descansar algunas horas hasta levantarme. • Desearía alimentarme de inmediato al parto. • Desearía estar lo menos posible internada, para regresar a la casa. • Desearía estar más internada. • Prefiero salir de la Institución con un método Anticonceptivo elegido • Desearía colocarme el DIU inmediatamente del parto o la Cesárea. • Desearía tomar ACO durante la lactancia. • Desearía la ligadura tubaria, bajo mi responsabilidad y conocimiento de lo irreversible del método. • No deseo ningún método anticonceptivo.