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Les formes contemporaines de la vulnérabilité 17 novembre 2008. Les populations étrangères face au VIH-SIDA. Christophe Bergouignan Institut d’Etudes Démographiques de l’Université Montesquieu-Bordeaux IV. Les populations étrangères face au VIH-SIDA.
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Les formes contemporaines de la vulnérabilité17 novembre 2008 Les populations étrangères face au VIH-SIDA Christophe Bergouignan Institut d’Etudes Démographiques de l’Université Montesquieu-Bordeaux IV
Les populations étrangères face au VIH-SIDA • Spécificités de la dynamique de l’épidémie pour les populations étrangères • Identification d’éventuelles inégalités de survie
Problèmes de mesure • Indices de synthèse et corrélation avec la mortalité • Indices de synthèse et corrélation avec la migration et le changement de nationalité • Sous-déclarations (cas de SIDA, décès) • Interférence avec les traitements
Spécificités de la dynamique de l’épidémie pour les populations étrangères • Une incidence du SIDA très supérieure à celle des français, • Une forte corrélation entre origine et mode de contamination, • Une probable moindre conscience des expositions au VIH (Africains sub-sahariens, Américains), • Et une incidence du VIH probablement très supérieure à celle des français, et, parfois à celle des pays d’origine (Maghreb?, Amériques?, lieu d’infection? effets de sélection? effets de parcours? effets de réseau?) • Des tendances générationnelles très diverses : • Moins marquées que pour les français (autres européens,…), • Imperceptibles du fait des fluctuations (aléatoires? Américains), • Malgré les traitements ARV, poursuite des « boules de neige » de G pour les premières touchées, et forte manifestation au sein des nouvelles G (Africains sub-sahariens), • Interagissant encore plus nettement avec le mode de contamination (Maghrébins).
Quelles inégalités de survie dans l’infection par le VIH? • Une meilleure survie après l’entrée dans le SIDA? • Corrélation entre sous-déclaration des décès et nationalité • Un risque de décès après 20 ans d’infection par le VIH, augmenté de 15% à 20%