240 likes | 391 Views
Samhandling på dagsorden. NOU 2005: 3. Berntutvalget ( Harmonisering av lovverk) Rattsøutvalget (SATS/NAV) RHF-strategier for samhandling KS-utredning om samhandling Samhandlings-utvalget (Wisløff) Offentlig oppnevnt NOU-utvalg Ferdig januar 2005. Fra stykkevis til helt
E N D
Samhandling på dagsorden NOU 2005: 3 • Berntutvalget (Harmonisering av lovverk) • Rattsøutvalget (SATS/NAV) • RHF-strategier for samhandling • KS-utredning om samhandling • Samhandlings-utvalget (Wisløff) • Offentlig oppnevnt NOU-utvalg • Ferdig januar 2005 Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
SamhandlingsutvalgetSammensetning NOU 2005: 3 Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste Olav Slåttebrekk Sekretariatsleder
Samhandlingsutvalget Mandat NOU 2005: 3 • Beskrive dagens oppgavedeling og funksjon i helsetjenesten • Analysere hvor det svikter i samhandlingen • Vurdere, og evt. foreslå endringer i rammevilkår for samhandling, både organisatoriske, juridiske og økonomiske Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Trender og utviklingstrekk NOU 2005: 3 • Demografi • Forventninger • Ressursbruk Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Fremskrivning av folkemengde NOU 2005: 3 Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Liggetid og eldre NOU 2005: 3 Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Driftsutgifter i helsesektoren NOU 2005: 3 Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste Kilde: SSB
Hvordan er bildet i dag? NOU 2005: 3 • Et godt fungerende helsevesen • Samhandlingen kan bli bedre • mellom nivåene • innad i kommunen • innad i spesialisthelsetjenesten • Eksempler: • Psykisk helsevern, rusomsorgen, syke eldre, personer med sammensatte og/eller kroniske lidelser Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Hvor svikter det? NOU 2005: 3 • Politiske prioriteringer og rammebetingelser • Ledelse, organisering og styring • Helsepersonellets spesialisering • Likeverdighet og gjensidige forpliktelser Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Ulike typer pasientforløp NOU 2005: 3 Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Utvalgets strategier og tiltak NOU 2005: 3 • Ingen ny forvaltningsreform • Forslag om en rekke endringer som i sum skal understøtte bedre samhandling • Utvalget har foreslått en del mindre justeringer i flere lover og forskrifter Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Utvalgets strategier og tiltakTiltak på ulike nivåer NOU 2005: 3 Rammebetingelser Tjenesteutøvere Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste Pasient
Forslag til tiltak (1):Pasientperspektivet NOU 2005: 3 • Økt brukerinnflytelse • Pasientansvarlig lege • Styrking av pasientopplæring og informasjon • Utvidelse av pasientombudsordningen • Helsetilsyn • Organisering av brukermedvirkning • Individuell plan Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Nærmere om individuell plan NOU 2005: 3 • Kommunene skal være ansvarlig • Plikt til å medvirke fra andre • Harmonisere regelverket for somatikk og psykisk helsevern • Plikt til å delta reguleres i helsepersonellloven • Tas inn i regelverk for fylkeskommunale, statlige og private etater • Nasjonal rapportering på bruken Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Forslag til tiltak (2):Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 • Fastlegeordningen/legetjenesten • Anbefaling om å utnytte de 7,5 timene • Styrke samfunnsmedisinske arbeidet • Innkorporeres i de 7,5 timene • Anbefaler mer kombinerte stillinger • Mulighet for styring på listelengde ved nye hjemler • Forskriften bør inkludere funksjons- og kvalitetskrav • Finansieringen og takstinnretning bør justeres Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Forslag til tiltak (2):Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 • Ledelse, koordinering og IKT • Ledelse • Krav til resultater og rapportering på samhandlingsområdet i alle ledd • En adresse for samhandling i kommuner og foretak • Reguleres i avtalene • IKT • Støtte til pågående tiltak • Behov for avklaring for hvordan informasjon kan deles • Mer hensyn til samhandlingsbehovet Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Forslag til tiltak (2):Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 • Likeverdighet og formaliserte avtaler Lest i en årlig melding fra et helseforetak: ”Styret har nå godkjent samarbeidsavtalene, og de sendes nå ut til kommunene for underskrift” • Forslag om gjensidig plikt til å inngå avtaler • Overordnet rammeavtale versus konkrete av • Avtalen skal vedtas av kommunestyret selv og foretaksstyret selv • Krav om gjensidige konsekvensutredninger Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Forslag til tiltak (2):Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 • Kunnskapsutvikling, utdanning og opplæring • Prioritering av ressurser til forskning på samhandlingområdet • Pasientgrupper • Samhandlingmetoder • Behandlingsprogram • Samhandling som del av grunn- videre- og etterutdanning • Krav om deltakelse i ambulant virksomhet for godkjenning av spesialiteter • Hospiteringsordninger og praksiskonsulentordningen Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Forslag til tiltak (2):Samhandling mellom tjenesteutøverne NOU 2005: 3 • Veiledningsplikten • Gjensidighet i plikten • Virksomheten som ansvarlig • Både i forhold til enkeltpasienter og generelle veiledningstiltak • Ikke anledning til å ta vederlag Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Forslag til tiltak (3):Organisatoriske og økonomiske rammebetingelser NOU 2005: 3 • Adgang til å etablere felles organisatoriske enheter • interkommunale organer med myndighetsutøvelse • Forsøk med nye organisasjonsformer • felles tjenesteproduksjon første og andre linjen • en samlet bestillerfunksjon for helsetjenester i kommunene • Lokal forankring av spesialisthelsetjenesten • Øremerket tilskudd til samhandling Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Nærmere om øremerket tilskudd til samhandling NOU 2005: 3 • 1 milliard kroner • Avtalebasert finansiering av samarbeidsprosjekter • Krav om formalisert avtale mellom kommune og foretak • Via kommunene, krav om enighet Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste
Utfordringer videre NOU 2005: 3 • Oppmerksomhet på samhandling i alle ledd • Helseforetak og kommuner • Ledelse på alle nivå • Helsepersonell av alle kategorier • Forskning og utdanning • Media • Brukerorganisasjonene Frastykkevistil helt En sammenhengende helsetjeneste