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Dossier Médical Electronique

Dossier Médical Electronique. Quels enjeux ? Guy FRIJA. Terminologie. Dossier Médical Personnel Dossier Médical Electronique. Patient. Professionnel. DME. DMP. Modèles multiples « Outils métiers ». Modèle unique : France Offres multiples : Microsoft, Google, etc.

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Presentation Transcript

  1. Dossier Médical Electronique Quels enjeux ? Guy FRIJA

  2. Terminologie Dossier Médical Personnel Dossier Médical Electronique Patient Professionnel

  3. DME DMP • Modèles multiples • « Outils métiers » • Modèle unique : France • Offres multiples : Microsoft, • Google, etc..

  4. Interopérabilité • Communicabilité technique • Normes et standards internationaux • Images : DICOM - JPEG • Textes : HL7 • Processus : IHE Interopérabilité technique

  5. Référentiel d’interopérabilité Harmonisation Européenne EPSOS Référentiel d’interopérabilité Mobilité des patients Téléradiologie France Europe US Enjeux

  6. Interopérabilité Sémantique Langage naturel : variations et ambigüités Cancer, tumeur, néoplasme, masse tumorale, aspect de malignité, etc… Langage médical « codé » SNOMED CT, RADLEX Processus de traduction du langage naturel en langage structuré Ambigüités Echanges Enjeux

  7. Sécurisation des données • Problème majeur • Concept d’hébergeurs de données • France : agrément • Sécurité des systèmes • Problème de moyens • Sécurité des procédures • Problème de culture

  8. Différences DME DMP • Pratiques professionnelles • - Gestion des informations • - Codage • - Tarification • - Fonction de portail • Droit des patients • Propriété des données • Choix des données

  9. DMP Prescription Imagerie Biologie CNAM Activité Indicateurs Contacts Professionnels PS Hôpital Dossier médical Electronique DME ARS Déclarations AFSSAPS DGSNR INVS Réseaux de soins Télé surveillance HAS Stés Savantes Bases de connaissances

  10. RIS DME Génération 1 : non communiquants RV RIS Worklist Modalités Compte rendu

  11. RIS DME Génération 2 : communiquants RV Contrôle de l’indication • Systèmes d’aide à la décision « contraints » Enjeux Les actes inutiles

  12. RIS DME Génération 2 : communiquants Irradiation Intégration directe dans le CR - Profil IHE Transmission directe à une base - Epidémiologie - Audits de pratique

  13. RIS DME Génération 2 : communiquants Compte rendu Intégration SIH DMP Projet ADPIM

  14. Projet ADPIM Subvention par l’ASIP

  15. OBJECTIFS Intégrer le CR dans le DMP Accompagné d’images illustratives

  16. Obstacles • Editeurs de RIS • « DMP compatibilité » • Ergonomie de travail du radiologue • Images associées • Intégration avec les PACS

  17. RIS PACS DME et DMP

  18. PACS Génération 1 : non communiquants Cabinet Clinique Hôpital

  19. Génération 2 : communiquants Cabinet Clinique Hôpital Enjeux • Fluidité ville - hôpital • Téléradiologie

  20. Génération 3 : délocalisation des archives PACS PACS PACS PACS PACS « Chacun pour soi » PACS PACS PACS PACS Exemple : Ile-de-France Enjeux Sécurité - Economie - Pérennité

  21. Génération 3 : délocalisation des logiciels PACS Modalités CT IRM PETSCAN US Applications mono vendeur Serveurs PACS Modalités ? Applications multi modalités et multi éditeurs Ergonomie Liberté de choix Enjeux

  22. Gestion des process • Archivage • Téléradiologie • Gestion des images DMP France sans Film • Programme national • incitatif • Téléradiologie

  23. Communicabilité Changements générationnels Innovations technologiques Réalisations concrètes

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