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Tabla Beneficios 2012

Tabla Beneficios 2012. ASPECTOS REGLAMENTARIOS 1.- Los beneficios se pagarán con referencia al Arancel Nivel 1 de FONASA vigente de acuerdo al código de la prestación

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Presentation Transcript

  1. Tabla Beneficios 2012

  2. ASPECTOS REGLAMENTARIOS 1.- Los beneficios se pagarán con referencia al Arancel Nivel 1 de FONASA vigente de acuerdo al código de la prestación 2.- Las Órdenes de Atención para uso de Convenios (Dental y Óptica) tendrán una vigencia de 30 días desde la fecha de emisión. En cuanto a ordenes dentales y ópticas estas se entregarán solo si el afiliado presenta el presupuesto. 3.- El plazo para presentar las Solicitudes de Ayuda Escolar vence el 31 de mayo. En caso de solicitar el beneficio en el II semestre el plazo vence el 31 de agosto. 4.-Las solicitudes enmendadas serán consideradas nulas, al igual que Boletas, Facturas u otro documento de respaldo que haya sido adulterado. Frente a la presencia de hechos atribuibles a mal uso de documentos se aplicaran las sanciones mencionadas en el Reglamento de los Servicios de Bienestar 5.-Los bonos de prestaciones médicas tienen una vigencia de seis meses. 6.- Los funcionarios que hagan ingreso a Bienestar en el segundo semestre tendrán derecho solo a la mitad de los beneficios correspondientes al año en curso. 7.- Los funcionarios afiliados a Seguros Complementarios, solo podrán solicitar el reembolso de la diferencia no bonificada por dicho seguro y sin que el beneficio supere el monto cancelado por la prestación. 8.- Los funcionarios afiliados tendrán derecho a percibir beneficios médicos desde el momento en que se haga efectivo el primer descuento como socio. 9.- Los funcionarios afiliados tendrán derecho a percibir los beneficios facultativos, subsidios y préstamos a contar de los tres meses de afiliación. 10.- El Servicio de Bienestar esta facultado a solicitar auditorias aleatorias, de atenciones o prestaciones otorgadas a través del uso de los convenios. 11.- El Servicio de Bienestar bonificará productos homeopáticos y de medicina natural solamente si la prescripción es realizada por un profesional médico dentro de un tratamiento con fines curativos( se requerirá un certificado de acreditando). 12.- El Servicio de Bienestar no se bonificará la adquisición de lociones, cremas y demás insumos dermatológicos si estos no son debidamente indicados por un profesional Dermatólogo y correspondan a un tratamiento con carácter curativo. 13.- El Servicio de Bienestar, el presente año respecto al beneficio de Farmacia operara según las siguientes modalidades: A.- 100% de beneficio a través de la modalidad Tarjeta Cruz Verde B.- 100% del beneficio a través de la modalidad reembolso Los afiliados deberán dejar por escrito la modalidad que opten 14.- No se bonificaran solicitudes cuya documentación de respaldo este ilegible, siendo responsabilidad del afilado tramitar una copia de dicho documento Tabla de Beneficios 2012 Constribuyendo a mejorar la Calidad de Vida de nuestros afiliados Servicio Salud Antofagasta Servicio de Bienestar y Comisión Adminsitrativa de Bienestar

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