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Aumento da prematuridade – Prematuridade evitável?

Aumento da prematuridade – Prematuridade evitável?. Alicia Matijasevich Professor Visitante Estrangeiro Pós-graduação em Epidemiologia UFPel. N° nascimentos. Baixo peso ao nascer (<2500 g). x 2 tendência linear p = 0,08. %. Nascimento pré-termo (<37 sem). x 2 tendência linear

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Aumento da prematuridade – Prematuridade evitável?

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Presentation Transcript

  1. Aumento da prematuridade – Prematuridade evitável? Alicia Matijasevich Professor Visitante Estrangeiro Pós-graduação em Epidemiologia UFPel

  2. N° nascimentos

  3. Baixo peso ao nascer (<2500 g) x2 tendência linear p = 0,08 %

  4. Nascimento pré-termo (<37 sem) x2 tendência linear p <0,001 %

  5. Proporção de pré-termos segundotipo de parto % p* <0,001 p* = <0,001 * x2 tendência linear entre as coortes

  6. Nascimento pré-termo conforme a renda familiar

  7. % de Cesarianas

  8. % cesarianas conforme a renda familiar Renda familiar (SM)

  9. % cesarianas conforme níveis de risco* Níveis de risco * Escore de risco de Chamberlain modificado

  10. Prematuridade evitável? • Poucas ações podem ser tomadas para prevenir a prematuridade • Doenças de transmissão sexual • Infecção urinária • Corrimento • ...? • Prevenção dos pré-termos tardios (“late preterm births”, 34-36 semanas de idade gestacional)

  11. Composição dos RN pré-termos

  12. Prematuridade evitável? • Evitar o nascimento de crianças saudáveis <40-41 semanas • Cesarianas programadas? • Ultrasom • Superestima a idade gestacional • Ainda pior se foi feito depois das 20 semanas

  13. Pré-termos tardios vs recém- nascidos a termo • 5 vezes mais risco de morte neonatal (RRa 5,1 IC 95% 1,6 – 14,9) • 2 vezes mais risco de morte infantil (RRa 2,1 IC 95% 1,1 – 4,6) • Quase 3 vezes mais risco de ter um Apgar ao 5´ <7 (RRa 2,6 IC 95% 1,4 – 4,9) • 3 vezes mais risco de receber outra leite que não seja LM nas primeiras 24 horas (RRa 2,8 IC 95% 2,1 – 3,9) Santos IS e cols. Associated factors and consequences of late preterm births: results from the 2004 Pelotas Birth Cohort. Paediatric & Perinatal Epidemiology 2008 ; 22(4):350-9.

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