1) Quelques définitions 2) Le produit alcool 3) L’alcoolisme 4) Les conséquences psychiques de la maladie alcoolique 5)

1. 1) Quelques définitions • 2) Le produit alcool • 3) L’alcoolisme • 4) Les conséquences psychiques de la maladie alcoolique • 5) La pathologie de l’entourage • 6) Le corps soignant et l’alcool • 7)La notion de maladie

2. Quelques définitions

3. Addiction • Au moyen âge si quelqu’un ne pouvait pas assumer ses dettes, le juge, conformément au droit romain (encore pratiqué en France à cette époque) pouvait donner au plaignant le droit de disposer de la personne même du débiteur défaillant. • Le terme d’addiction désignait cette mesure juridique. • De notre jour, le terme d’addiction désigne un processus dans lequel un comportement chargé de soulager un mal être, finit par devenir incontrôlable et se maintient malgré ses conséquences négatives.

4. Produit psychoactif ou psychotrope • Produit ayant une action sur le psychisme, provoquant une déformation de la perception de la réalité. • C’est un modificateur de l’état de conscience

5. L’usage • Il est caractérisé par la consommation de substances psychoactives n’entraînant ni complications somatiques ni dommages.

6. La non-consommation • Elle peut être primaire : il n’y a pas eu d’initiation. • Elle peut être secondaire : il y a eu arrêt de la consommation

7. La consommation socialement réglée • Cet usage peut être occasionnel ou régulier mais modéré

8. L’usage à risques • Dans certaines circonstances ou situations de consommation, même cette consommation apparemment socialement réglée est susceptible d’entraîner des dommages • Risque situationnel • Risque quantitatif • La consommation au-delà de certaines quantités • Risque majeur :Les ivresses précoces, répétées, associant plusieurs produits à visée anesthésique de défonce massive

9. Abus ou usage nocif. • Consommations répétées induisant des dommages • somatiques • psychoaffectifs • sociaux soit pour le sujet lui-même soit pour son environnement proche ou à distance : La société

10. La dépendance • L’usage veut que l’on désigne ainsi la situation d’assujettissement d’un individu à la prise d’une drogue ou à une conduite. • L’interruption de cette pratique entraîne un malaise psychique voire physique qui incline le sujet à la pérennisation de sa consommation ou de sa conduite

11. ALCOOLO DEPENDANCE • 8 Millions de personnes en France sont des « buveurs excessifs » dont 3 Femmes pour 5 Hommes…. • Elle touche actuellement 4 Millions de personnes en France

12. Le produit alcool

13. l’alcool éthylique ou éthanol • L’alcool éthylique est une toute petite molécule très simple • C2 H5 OH ou encore CH3CH2OH • H HI IH ____C________C______ OHI IH H • CH3 CH2 liposoluble hydrosoluble

14. L’éthanol • C’est un liquide incolore de saveur brûlante d’odeur légèrement âcre très volatil L’alcool bout à 78 °3

15. L’alcool est obtenu par fermentation de sucres naturels dans les fruits, les céréales. • Ce phénomène chimique s’arrête spontanément quand la teneur en alcool atteint 17/18 degrés • Pour obtenir des alcools plus forts on utilise le principe de distillation à l’aide d’un alambic. • On peut ainsi aller jusqu’à 99° mais les boissons dans le commerce sont le plus souvent aux alentours de 45°

16. Le degré • Le degré correspond à la proportion d’alcool pur contenu dans la boisson concernée. • Il s’exprime en pourcentage % ou °

17. Une boisson alcoolisée contient • EAU • Physiologique • Soif • Equilibre hydrique • ETHANOL • Psychique Sensoriel • Effet psychotrope • Modification du vécu • CONGENERES • Goûts, couleurs • Gustatif – visuel

18. La magie du produit : • Alcool :anesthésiant • Douleurs physiques • Douleurs psychiques

19. Alcool pourvoyeur de sensations • Produit de l’illusion : • Sensation de toute puissance d’invulnérabilité • Impression que les sensations sont démultipliées

21. Un adolescent qui,par un chaud après midi d’été, commande une bière à la terrasse d’un café et un adolescent qui consomme un whisky au comptoir d’un café Pourtant nous n’avons pas le même regard sur :

22. Le piège est en place, pour peu que la tolérance entre en jeu, elle conduit à la dépendance !!!! Certains alcools, certains types de consommation nous semblent inoffensifs.

23. L’alcoolisme

24. Trop c’est combien ? : • Homme:21 verres/semaine, • Femme : 14 Verres par semaine • Pas plus de 4 en une occasion • Au moins un jour par semaine sans consommation • Avant quinze ans, femme enceinte toute consommation

25. Je bois ………un peuTu bois……….beaucoupIl boit……… passionnémentNous buvons à la folieVous buvez……pas du tout • Ils sont alcooliques

26. Un alcoolique c’est quoi ? • L’alcoolique s’est celui qui a perdu la liberté des’abstenir de boire • Pierre Fouquet

27. Comment savoir ou j ’en suis? • 1- Avez-vous déjà ressenti le besoin de Diminuer votre consommation de boissons alcoolisées ? • 2- Votre Entourage vous a t-l déjà fait des remarques au sujet de votre consommation ? • 3- Avez vous déjà eu l ’impression que vous buviez Trop ? • 4- Avez vous déjà eu besoin d ’Alcool dès le matin pour vous sentir en forme ?

28. L’alcoolisme est une maladie qui se caractérise par une triple dépendance • La dépendance physique • La dépendance psychique • La dépendance sociale

29. La dépendance physique • C ’est la mise par le corps en place d ’un système d ’adaptation pour pouvoir continuer à fonctionner en présence du poison qu ’est l ’alcool • Apparition tardive • Liée à la modification des éléments régulateurs du système nerveux central. • Modification de la perméabilité des membranes cellulaires.

30. Dépendance psychologique • l ’obligation d ’avoir recours à l ’alcool pour faire face à une situation

31. Dépendance sociale • La plus difficile à maîtriser: • Rites sociaux. • Usage festif. • Marginalisation du non consommateur. • Incitation à la consommation. • Déni social de la maladie alcoolique.

32. La tolérance • Elle se caractérise par une diminution des effets produits par une même dose de substance. • La tolérance reflète un ensemble de mécanismes adaptatifs mis en place progressivement par l’organisme pour tenter de contrecarrer les multiples dérèglements produits par la drogue ou l’alcool

33. La mise en place du processus • La rencontre avec le produit • La facilitation de la poursuite de la consommation • L’évolution de la consommation • La tolérance • La dépendance

34. La bascule se fait lorsque s’effectue le passage • du général au particulier • de l’histoire d’une collectivité à l’histoire d’une personne • d’une trajectoire existentielle au problème ici et maintenant • du mythe collectif à la chimie de la molécule • Jean Rainaut

35. Les conséquences psychiques de la maladie alcoolique

36. Les incontournables de la maladie alcoolique • La fuite • La honte • La culpabilité • Le mensonge • Le déni • Les peurs • L’aveuglement psychique • Les excès • La perplexité identitaire • Une psychologie de clandestin • Une pathologie de la liberté • Une passion

37. La solitude • La solitude doréeLa rencontre subtile intime se fait dans une relation solitaire entre le sujet et le produit • La solitude noireUne seule issue  pour être bien  au moins dans l’instant présent : boire et se cacher pour «paraître bien ».

38. L’acte de boire est contraint par un rituel : • On trinque pour commémorer, célébrer, accueillir, fêter, témoigner, agrémenter un repas • On ne boit pas la même chose selon les moments de la journée, le contexte, le sexe, l’âge, le milieu social. • Trinquer ensemble implique que chacun consomme la quantité proposée.

39. Les cachettes et les provisions Permanence du besoin • Crainte de pénurieSe soustraire au regard le sien et celui des autres Dissimulation de provisions

40. L’alexithymie • C’est un état affectif que caractérise l’impossibilité d’exprimer verbalement les émotions et les sentiments.

41. La parole chez l’alcoolique • On ne parle pas de ce que l’on ne peut pas montrer

42. Le déni • C’est un mécanisme de défense par lequel sujet refuse de reconnaître la réalité d’une perception négative • J’ai réellement oublié que j’ai bu  • J’ai rien bu par rapport à d’habitude • Je n’ai pas bu ne veut pas dire que je n’ai pas une alcoolémie importante • Je sais que j’ai bu mais : • J’ai tellement honte que je ne peux pas le direÇa me fais tellement souffrir de l’admettre car j’avoue ma perte de liberté, de dignité

43. La pathologie de l’entourage

44. La famille • La pathologie de la familleLa souffrance des proches,la co-dépendance • Dans une famille il y a 1 malade alcoolique mais toute une famille malade de l’alcool. • La mise en place du processus • La phase de déni • la phase de repli et de surprotection • La phase de rejet et de «ras le bol »

45. La famille et l’arrêt de l’alcool • L’ardoise • La peur que cela revienne • La dépression • « c’était mieux avant »

46. Les réactions des collègues de travail • La sympathie • La surprotection • Le rejet • Le non dit

47. Le corps soignant et l’alcool

48. Les réactions du «corps soignant » • Le déni du corps soignant • La méconnaissance de la maladie • Le manque de solutions

49. 80 % des malades alcooliques attendent 10 ans, restent 10 ans sans bénéficier d’une prise en charge spécialisée.

50. La demande du malade alcoolique • L’absence de demande • La demande de soins • La demande muette • La complexité de la demandeL’absence de demandeIl sait que cela n’est pas possible.