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Strumenti innovativi di misurazione del case-mix nel territorio

Strumenti innovativi di misurazione del case-mix nel territorio. Maria Chiara Corti Servizio Tutela Salute Anziani Azienda ULSS 16 Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria Regione Veneto .

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Strumenti innovativi di misurazione del case-mix nel territorio

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Presentation Transcript

  1. Strumenti innovativi di misurazione del case-mix nel territorio • Maria Chiara Corti • Servizio Tutela Salute Anziani Azienda ULSS 16 • Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria Regione Veneto

  2. Fino ad oggi il territorio e’ sempre stato misurato in termini di n. di prestazioni, n. di professionisti o in termini di costi per specialistica, farmaceutica o protesica.

  3. PROGETTO ACG http://acg.regione.veneto.it

  4. La formulazione della/e diagnosi, la relativa prognosiche e’ una funzione della severita’ , del tipo e dell’andamento atteso di malattia. (ADG). Sono i drivers principali nell’utilizzo di risorse sanitarie • Altro elemento e’ la prescrizione terapeutica (farmaceutica) che e’ misura proxy di malattie non codificate, di severita’ e durata di malattia.

  5. Cosa fa il sistema ACG ? Raggruppa Classifica la popolazione in gruppi omogenei per profilo di malattia e consumo atteso (prognosi) di risorse assistenziali (Grouper ACG) Con che dati ? Con dati prodotti dai flussi aziendali come ricoveri, farmaceutica, PS, esenzioni, psichiatria, specialistica, malattie rare, SI distrettuale.

  6. OUTPUT Aggregated Diagnosis Groups - ADG INPUT Popolazione SistemaACG Expanded Diagnosis Clusters - EDC Diagnosi Adjusted Clinical Groups - ACG Farmaci Resource Utilization Bands- RUB Costi

  7. L’algoritmo di ACG riflette la costellazionedi problemi di salute sperimentatadalpaziente Gruppi di morbidita’ (andamento prognostico) Malattie curate Codici diagnostici Visita 1 Cod. A 93 Categorie ACG ADG10 Cod. B Visita 2 Cod. C ADG21 Periodo (es, 1 anno) Visita 3 Cod. D ADG03 6 Categorie RUB Raggrupp. clinico Giudizio Clinico Eta’ e sesso

  8. Gruppi omogenei per carico di malattia e consumo atteso di risorse assistenziali

  9. Rapporto tra costo medio dei soggetti appartenenti a un ACG e costo medio della popolazione generale

  10. OUTPUT Aggregated Diagnosis Groups - ADG INPUT Popolazione SistemaACG Expanded Diagnosis Clusters - EDC Diagnosi Adjusted Clinical Groups - ACG Farmaci Resource Utilization Bands- RUB Costi

  11. Prevalenza /1000 dei 20 EDC più frequenti per ULSS

  12. L’algoritmo di ACG riflette la costellazionedi problemi di salute sperimentatadalpaziente Gruppi di morbidita’ (andamento prognostico) Malattie curate Codici diagnostici Visita 1 Cod. A 93 Categorie ACG ADG10 Cod. B Visita 2 Cod. C ADG21 Periodo (es, 1 anno) Visita 3 Cod. D ADG03 6 Categorie RUB Raggrupp. clinico Giudizio Clinico Eta’ e sesso

  13. Carico 10,2 Carico 5,1 Carico 2,4 5 ResourceUtilizationBands Carico 0,9 Carico 0,3 Carico assistenziale 0 5 RUB

  14. Popolazione e costi per RUB 20% 75%

  15. OUTPUT Aggregated Diagnosis Groups - ADG INPUT Resource Utilization Bands- RUB Popolazione SistemaACG Expanded Diagnosis Clusters - EDC Diagnosi Adjusted Clinical Groups - ACG Farmaci Pharmacy Morbidity Groups - RxMG Costi

  16. Diagnosi correlate ai farmaci

  17. Prevalenza /1000 dei 20 RxMG (Diagnosi farmaco correlate) più frequenti

  18. OUTPUT Aggregated Diagnosis Groups - ADG INPUT Resource Utilization Bands- RUB Popolazione SistemaACG Expanded Diagnosis Clusters - EDC Diagnosi Adjusted Clinical Groups - ACG Farmaci Pharmacy Morbidity Groups - RxMG Costi Indici predittività del consumo di risorse

  19. ACG genera singoli patientsummaries (1)

  20. ACG genera singoli patientsummaries (2)

  21. Studio dell’applicazione di ACG nella pesatura di indicatori della farmaceutica DATI PRELIMINARI

  22. Studio dell’applicazione di ACG nella pesatura di indicatori della farmaceutica DATI PRELIMINARI

  23. Nel 2013 e 2014 • ACG verra’ usato • Presso le ULSS 2,4,6,9, 16 e20 per l’uso prospettico (case management e analisi di performance) • centralmente in Regione, utilizzando i flussi che alimentano il data-warehouse regionale.

  24. Il futuro remoto : dal 2014 in poi • L’uso di ACG potra’ essere esteso a tutte le Aziende ULSS, e potra’ essere usato come lingua franca, come strumento di governo clinico ma anche di equo confronto (benchmarking) tra le aziende.

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