1 / 60

Start bijeenkomst COPD pilot 25 juni 2009

Start bijeenkomst COPD pilot 25 juni 2009. Agenda. 17.30 uur Ontvangst met soep en broodjes 18.00 uur Opening 18.10 uur Stand van zaken COPD pilot 18.25 uur De rol van de medisch adviseur en consulent 18.40 uur Zorginhoudelijk: Wat verandert er na 1 juli 2009

Download Presentation

Start bijeenkomst COPD pilot 25 juni 2009

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Start bijeenkomst COPD pilot 25 juni 2009

  2. Agenda • 17.30 uur Ontvangst met soep en broodjes • 18.00 uur Opening • 18.10 uur Stand van zaken COPD pilot • 18.25 uur De rol van de medisch adviseur en consulent • 18.40 uur Zorginhoudelijk: Wat verandert er na 1 juli 2009 • 19:00 uur Zelfmanagement • 19:15 uur Financiën • 19.30 uur Datamanagement • 19.45 uur Afsluiting

  3. Zorggroep • Faciliteren • Kwaliteit in de huisartsenpraktijk verhogen • Integrale zorg • Dichtbij de praktijk / patiënt • Dicht bij de individuele huisarts

  4. Ontstaan COPD Zorggroep • Inspelen op landelijke ontwikkelingen • ZonMw subsidie en plannen Menzis • Goede relatie met longartsen

  5. Stand van zaken (1) • Bestaande zorg BV’s sluiten contract met zorgverzekeraars • Ongeveer 40 huisartsen nemen deel aan de pilot (minimaal 1200 patiënten) • Project na 1,5 jaar geëvalueerd • Longartsen worden gecontracteerd voor beoordelen spirometrie en consultatie • Verwijs en terugverwijs afspraken met longartsen • SHO faciliteert datamanagement

  6. Stand van zaken (2) • Radboud universiteit betrokken bij zelfmanagement onderdeel ‘living well with COPD’ • Subsidie en Ondersteuning vanuit ZonMw • Overleg met fysiotherapeuten i.v.m. beweegprogramma. • Afstemming met patiëntenvereniging

  7. Stand van zaken (3) • Praktijk opschonen • Spirometrie groepen ingedeeld • Nulmeting • Eerste jaar intensief daarna minder • COPD patiënten onder behandeling bij huisarts aanleveren in Excel bestand aan wwijers@huisartsenzorgarnhem.nl - NAW - Verzekeringsgegevens • Contract, protocol, medicatie afspraken, verwijsafspraken en indicatorenlijst wordt in juli 2009 opgestuurd

  8. Nulmeting

  9. Nulmeting • Invullen voor 15 augustus 2009 per praktijk • www.labsho.nl, COPD Zorggroep • Nulmeting indicatoren en structuur van zorg in praktijk • Uitslag nulmeting op Zorggroep niveau voor 1 oktober 2009 naar deelnemende huisartsen en Menzis

  10. Longconsulent en kaderarts Jacob van Dijke Margit Metselaar

  11. Jacob van Dijke, huisarts te Westervoort- kaderhuisarts astma/COPDbereikbaar via secretaresse: 026 – 355 21 40 • Margit Metselaar- Longverpleegkundige - e-mail: mmetselaar@huisartenzorgarnhem.nl Mobiel: 06 - 10925421 of via secretaresse: 026 – 355 21 40

  12. Taken kaderarts en consulente • Adviseren bestuur en directie Zorggroep • Maken en evalueren zorginhoudelijke werkafspraken ketenpartners • Vraagbaak voor huisartsen/PO/Assistente • Toezien op kwaliteit COPD zorg • Benchmarkgegevens bespreken op praktijkniveau • Organiseren nascholingen • Beoordelen spirometrie

  13. Taken (2) • Intakegesprek t.b.v. plan van aanpak • Begeleiding plan van aanpak • Ondersteuning zelfmanagement programma • Géén directe patiëntenzorg

  14. Plan van aanpak Wat houdt dit in?

  15. Plan van aanpak • Intakegesprek met alle medewerkers betrokken bij COPD zorg • Plan van aanpak opstellen • Implementeren en begeleiden bij het verbetertraject en LWwCOPD zelfmanagement programma

  16. Actiepunten plan van aanpak • Oproep-, bewakings- en controlesysteem • Zo nodig formatieberekening • Multidisciplinaire taakafbakening • Spirometrie • Protocol controles • Inhoudelijke protocollen/richtlijnen • Hulpmiddelen • Scholingsvragen

  17. Zorginhoudelijk • Voor 1 juli 2009 COPD patiënten zoveel mogelijk in beeld ingedeeld naar GOLD criteria • NHG standaard uitgangspunt • Spirometrie afnemen in huisartsenpraktijk • Beoordelen door - Huisarts - Kaderars - Longarts

  18. Spirometrie • Beoordelen door huisarts na goedkeuring door longarts en kaderarts • Spirometrie per mail naar longarts of kaderarts met standaard vragenformulier • Mail adres volgt • Beoordeling via standaard formulier teruggekoppeld naar huisarts • Volgen Caspir cursus binnen ¾ jaar

  19. Zorginhoudelijk • Diagnose fase en intensieve fase (jaar 1) • Vervolg fase • Centrale rol voor praktijkondersteuner (case manager van zorg) • Huisarts ziet COPD patiënt minimaal 1 keer per jaar zelf

  20. Scholing • Caspir eerste cursus start 9 september • Caspir tweede cursus start 21 oktober • Zelfmanagement : POH: woensdag 16 september huisartsen: donderdagavond 17 september • Stoppen met Roken najaar/begin 2010

  21. Keten DBC • Uitgangspunt is de voorlopige zorgstandaard • Doel: optimaliseren van de zorg voor de COPD patiënt • Patiënt staat centraal

  22. COPD zorg • Diagnostische fase • Schakelconsult • Behandelfase: - intensief - minder intensief • Exacerbaties

  23. Diagnostische fase • Intake met vragenlijst en spirometrie • Diagnose na overleg met huisarts • Indeling in Gold

  24. Schakelconsult • Consult van de huisarts waarin het de patiënt vertelt dat deze COPD heeft • Uitleg wat COPD is • Uitleg over de verdere begeleiding en behandeling

  25. Intensieve fase • Voorlichting • Zelf management • Streefwaarden en streefdoelen • Optimale medicamenteuze behandeling • Leefstijlbeinvloeding

  26. Minder intensieve fase • Controle nadat patiënt goed is ingesteld

  27. Zelfmanagement • De mate waarin de patiënt verantwoordelijkheid neemt voor zijn behandeling. • Doel: aanleren van nieuw gedrag en dit bestendigen.

  28. Rationale inhoud DBC COPD (1)

  29. Rationale inhoud DBC COPD (2) Pijlers: • ‘Clinical information systems’: HIS • ‘Decision support’: NHG richtlijn COPD, samenwerking longarts • ‘Delivery system design’: huisarts, POH, fysiotherapeut, diëtist • ‘Selfmanagement’

  30. Zelfmanagement algemeen

  31. Zelfmanagement bij COPD

  32. Inhoud module 1 • Bespreken inhoud bijeenkomst • Vragen van de patiënt • Kennis van de patiënt • Hinder en beperkingen • Medicatie • Persoonlijke doelen • Afsluiten en huiswerk

  33. Inhoud module 2 • Terugblik vorige sessie • Bespreken inhoud bijeenkomst • Inhalatie instructie • Herkennen van exacerbatie • Handelen bij exacerbatie • Signaleren knelpunten leefstijl • Bijstellen persoonlijke doelen

  34. Module 3 optioneel • Bij problemen leefstijl

  35. Voor in de agenda! • Scholingsdag POH: woensdag16 september 2009 • Nascholing huisartsen: donderdagavond 17 september 2009

  36. Financiën • Contract met Menzis en andere zorgverzekeraars • Gevolgen voor de huisarts- M & I • Facturering • Vragen

  37. Contract met Menzis en andere zorgverzekeraars • Plan en offerte op basis van NHG-standaard concept ketenfinanciering copd • Overeenstemming met Menzis

  38. Contract met Menzis en andere zorgverzekeraars • Contract Menzis kan nu worden aangeboden aan ‘verre’ zorgverzekeraars • ‘Verre’ zorgverzekeraars volgen afspraken Menzis

  39. Contract met Menzis en andere zorgverzekeraars DBC-COPD bestaat uit de volgende componenten: • Tijd huisartsen, praktijkondersteuner en assistente t.a.v. controles voor Gold 1, 2 en stabiele Gold 3 patiënten • Spirometrie • Diagnose en intensieve fase (jaar 1) en minder intensieve fase • Beoordelen spirometrie • Exacerbaties Gold1, Gold 2 en klein deel Gold 3 • Stoppen met roken advies en begeleiding • Zelfmanagement traject • Consultatie longarts • Overhead (o.a. ICT, kaderarts, consulent, management, secretariële ondersteuning)

  40. Gevolgen voor de huisarts • Tarief is 200 euro voor huisartsenpraktijk excl. beoordelen spirometrie • Beoordelen spirometrie 15 euro • Betreft dus de tijd die de huisarts, praktijkondersteuner en assistente kwijt is per COPD patiënt voor alle controles, afnemen spirometrie, exacerbaties en Stoppen met roken advies en begeleiding

  41. M & I • M & I- verrichting ‘structurele COPD begeleiding’ en afnemen spirometrie NIET in combinatie met COPD Zorggroep

  42. Facturering • Huisarts factureert geen verrichtingen • Zorggroep factureert bij alle zorgverzekeraars bedrag per patiënt • Huisarts krijgt van de Zorggroep per kwartaal€ 50 - per patiënt. Eerst 90% voorschot. Aan eind van het jaar volledige vergoeding inclusief specificatie • Daarnaast een vergoeding voor het beoordelen van spirometrie indien van toepassing

  43. Vragen?

  44. Datamanagement

  45. Inhoud presentatie • Doel COPD Zorggroep • Rapportage aan zorgverzekeraar • Indicatoren • Overzicht • Gegevensverzameling • Voorwaarden • Conclusie

  46. Doel COPD Zorggroep • Kwaliteit COPD zorg optimaliseren, structureren en bewaken in alle praktijken • Kwaliteit COPD zorg inzichtelijk maken

More Related