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SEMINARIO INSTITUCIONALIDAD PARA LOS SECTORES DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL - VISION DE LOS ORGANISMOS PUBLICOS División de Rectoría y Regulación Sanitaria - Departamento de Salud Ambiental - Ministerio de Salud SANTIAGO, 5 - AGOSTO - 2004. CONTEXTOS DE LA PRESENTACION.
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SEMINARIO INSTITUCIONALIDAD PARA LOS SECTORES DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL - VISION DE LOS ORGANISMOS PUBLICOS División de Rectoría y Regulación Sanitaria - Departamento de Salud Ambiental - Ministerio de Salud SANTIAGO, 5 - AGOSTO - 2004
CONTEXTOS DE LA PRESENTACION 1. DE OBJETIVOS2. EPIDEMIOLOGICO 3. DE LOS EFECTOS EN SALUD4. DE LA EXPOSICIÓN AMBIENTAL 5. DESAFIOS FUTUROS
OBJETIVOS SANITARIOS2000 - 2010 del Sector Salud 1) MANTENER Y MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS 2) ENFRENTAR LOS NUEVOS DESAFIOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL 3) REDUCIR LAS BRECHAS EN SITUACION DE SALUD Y EN ACCESO A LA ATENCION DE SALUD 4) PROVEER SERVICIOS ACORDES A LAS NECESIDADES DE LA POBLACION Fuente: Lineamientos de Política de Reforma Sectorial
OBJETIVO SANITARIOS2000 - 2010 de Salud Ambiental CONTROLAR LOS RIESGOS AMBIENTALES Y PROMOVER LOS CONDICIONANTES Y ENTORNOS DE VIDA SALUDABLES EN LOS AMBITOS DE: Fuente: Lineamiento Estratégico de Política de Salud Ambiental
OBJETIVO SANITARIOS2000 - 2010 de Salud Ambiental 1. ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE 2. TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS 3. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS 4. PREVENCIÓN Y CONTROL DE ZOONOSIS 5. CONTROL DE VECTORES 6. HIGIENE Y CONTROL DE LOS ALIMENTOS 7. ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN COMUNITARIA Y LOCALES DE USO PUBLICO 8. SEGURIDAD QUÍMICA 9. CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA 10. EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL Y SALUD 11. PREPARATIVOS PARA CASOS DE DESASTRES 12. CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN POR RUIDO 13. CONTROL DE RESIDUOS INDUSTRIALES LÍQUIDOS 14. FRONTERAS SALUDABLES
2CONTEXTOEPIDEMIOLOGICO DESALUD AMBIENTALProceso Salud - EnfermedadyRelación Causal
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD I>>>>>>>>>>LATENCIA<<<<<<<<<I >>>EXPRESIÓN<<<I La enferme -dad se vuelve irreversible INICIO DEL PROCESO PATOLÓ -GICO Inicio de los signos y síntomas DETECCIÓN DE LA ENFERME - DAD Cambios subse-cuentes en el estado de salud o muerte RESULTADO DE LA ENFERMEDAD Comienza a actuar la 1ra. causa INICIO DEL PROCESO ETIOLÓ -GICO I>>PREVENCIÓN<<I PRIMARIA Posponer nuevas ocurrencias de la enfermedad >>PREVENCIÓN<<I TERCIARIA Reducir la severidad de los casos >>PREVENCIÓN<<I SECUNDARIA Acortar la duración de la enfermedad
Relación causa - efecto exposición >> > R >>> efecto Agua de mala calidad (Bact.) >> Enf. Entérica Agua de mala calidad (As) >> CA vejiga A_dat001/jsc - taller araucanía norte, 26.10.2001.
Relación Causa - EfectoDificultades de Medición variabilidad en la susceptibilidad individual exposición combinada de otros contaminantes ocurrencia del efecto (enf.) debido a otro factor exposición efecto >>>R’ >>> • 1 EJEMPLO • • variables socioeconómicas, • • edad, • nutrición, • área rural / urbana, etc. Otro factor 1
3CONTEXTOVIGILANCIADE SALUD AMBIENTALIndicadores de Efectos en Salud
1) MANTENER Y MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS 13.0 5.3
1) MANTENER Y MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS 129.2 8.3
1) MANTENER Y MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS Probabilidad de Morir x 1.000 Hab., 1999ALGUNOS PAÍSES SELECCIONADOS PAIS < 5 años de 15 - 59 años hombres mujeres hombres mujeres JAPON 5 5 95 48 CANADA 6 5 104 59 CUBA 10 8 143 99 CHILE 11 8 132 66 BOLIVIA 91 81 281 245 HAITI 120 111 481 360 Fuente: WHO Report 2000.
2) ENFRENTAR LOS NUEVOS DESAFIOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL 6.081.931 hab. Pob. < 15 a. 36.7% Pob. 15-64 a. 59.0% Pob. 65 y + a. 4.3% 15.211.308 hab. Pob. < 15 a. 28,.5 % Pob. 15-64 a. 64.4% Pob. 65 y + a. 7.2%
2) ENFRENTAR LOS NUEVOS DESAFIOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Esperanza de Vida al Nacer (años); 1999ALGUNOS PAÍSES SELECCIONADOS PAIS HOMBRES MUJERES JAPON 77,6 84,3 CANADA 76,2 81,9 CUBA 73,5 77,4 CHILE 73,4 79,9 BOLIVIA 60,7 62,2 HAITI 50,6 55,1 Fuente: WHO Report 2000.
3) REDUCIR LAS BRECHAS EN SITUACIONDE SALUD Y EN ACCESO A LA ATENCION DE SALUD 5.9 5.2
3) REDUCIR LAS BRECHAS EN SITUACIONDE SALUD Y EN ACCESO A LA ATENCION DE SALUD
3) REDUCIR LAS BRECHAS EN SITUACIONDE SALUD Y EN ACCESO A LA ATENCION DE SALUD 8.3
4CONTEXTOVIGILANCIADE SALUD AMBIENTALIndicadores de Exposición Ambiental
NO CONFORMIDAD BACTERIOLOGICA AREA RURAL, POR TRIMESTRE Y SERVICIO DE SALUD. CHILE 2000
NO CONFORMIDAD BACTERIOLOGICA AREA RURAL, POR TRIMESTRE Y SERVICIO DE SALUD. CHILE 2001
NO CONFORMIDAD BACTERIOLOGICA AREA RURAL, POR TRIMESTRE Y SERVICIO DE SALUD. CHILE 2002
NO CONFORMIDAD BACTERIOLOGICA AREA RURAL, POR TRIMESTRE Y SERVICIO DE SALUD. CHILE 2003
LOGROS ALCANZADOS Las tendencias de las diferentes variables que caracterizan el comportamiento de la calidad del agua, su cobertura y su impacto en la salud de las personas es un hecho destacable que da cuenta del éxito alcanzado en pro del saneamiento ambiental de Chile.
DESAFIO DE CONTEXTO INTERNACIONAL 2005 - 2015 “AGUA PARA LA VIDA” DECADA INTERNACIONAL PARA LA ACCION Organización de Naciones Unidas “EL DERECHO HUMANO AL AGUA” Es dar derecho al agua a todas las personas, independiente de las diferencias socioeconómicas, en cantidad y calidad aceptable para uso personal y doméstico Objetivo de Desarrollo para el Milenio Kofi Annan, Secretario General de la ONU N° 4 Reducir la Mortalidad Infantil N° 7 Asegurar la Sustentabilidad Ambiental
DESAFIO DE CONTEXTO NACIONAL • IMPLEMENTACION DE LA REFORMA SANITARIA - LEY 19.937/2004, A CONTAR DEL 1° ENERO DE 2005 : • Nueva estructura organizacional en el Nivel Central y Local: • - 2 Subsecretarías y 13 Seremis (nueva Autoridad Sanitaria en el Nivel Local) • Formulación del Plan Nacional y Regional de Salud Pública (validados por la Comunidad)
FIN PRESENTACION jsanchez@minsal.cl