1 / 13

UNI ja PARKINSONIN TAUTI

UNI ja PARKINSONIN TAUTI. lähde: Parkinson postia 3/2004 Kirsti Martikainen. väsymys. uneliaisuus voi liittyä dopan puutteeseen aivotulehduksen jälkeisessä parkinsonismissa väsyvyys voi olla ensioireita väsyvyys on tavallista vuosia sairastaneilla

fahim
Download Presentation

UNI ja PARKINSONIN TAUTI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UNI ja PARKINSONIN TAUTI lähde: Parkinson postia 3/2004 Kirsti Martikainen

  2. väsymys • uneliaisuus voi liittyä dopan puutteeseen aivotulehduksen jälkeisessä parkinsonismissa • väsyvyys voi olla ensioireita • väsyvyys on tavallista vuosia sairastaneilla • liikunta voi väsyvyyttä vähentää, mutta jaksaako liikkua? • ei suoraan liity vaikeusasteeseen

  3. Unen rakenne • nukkumisaika lyhenee • katkounisuutta • vilkeunen aikainen lihasvelttous katoaa • syvän unen ja vilkeunen rytmi häiriintyy • unirytmi aikaistuu

  4. Unen hyöty • dopa varastoituu unen aikana • aamulla lähes puolet kokee vointinsa hyväksi • unesta saatava hyöty ei näytä liittyvän selkeästi unen laatuun • on-off ilmiöt rauhoittuvat riittävästä unesta, mekanismi epäselvä

  5. Unihäiriöt • kääntymisen vaikeus puuduttaa raajoja, toisaalta kolottaa • Vapinaan voi heräillä, vaikka se yleensä rauhoittuu vilkeunen aikana • tihentynyt virtsaamistarve • masennus ja ahdistus heikentävät unen laatua

  6. unihäiriöt… • unissapuhuminen • hengityksen vinkuminen • unissakävely • valvetilasta suoraan vilkeuneen, todellisuus hämärtyy (RBD) • ei selvää yhteyttä taudin kestoon • näitä oireita Lewy-kappaledementiassakin

  7. levottomat jalat • Esiintyvyys 5-10 %:lla, mutta parkinson potilailla noin kolmasosalla. • jaloissa epämiellyttäviä tuntemuksia iltaa kohden • liikuttelu ja taputtelu helpottaa • hetkellistä nykäisyä ja liikehdintää voi olla pitkin yötä (PLMS samanaikaisesti noin 80%:lla)

  8. dopalääkkeet ja nukahtelu • uneliaisuus voi lisääntyä(, vaikka aivotulehduksen jälkeen parkinsonismissa oli päinvastoin) • nukahtelua kevyeen uneen 10-20 sekunnissa • Sifrol tuli kuuluisaksi nukahtelua aiheuttavana, mutta sama ilmiö näyttää esiintyvän muillakin, myös dopalla. • pitkälle edennyt tauti, autonomisen hermoston häiriöt ja miessukupuoli riskejä • HUOM Eldepryl piristää, annostelu aamuisin!

  9. tutkimus • uniapnean tutkimus • kohtaukselliset häiriöt (sydän- aivot) • aktigrafitutkimus ei kovin hyvä vapinaoireen takia. • unipäiväkirjan pito

  10. hoito-ohjeet • unihygienia • lääkityksen yksilölliset vaikutukset • mielialalääkkeet • unilääkkeet (voivat huonontaa muistia, aiheuttaa muistamattomuuskohtauksia) • sopiva liikunta päivän mittaan

  11. Unihygieniasta työkuntoisilla • kiire, vuorokaudessa vain 24 tuntia • monta työtä, monta harrastusta, perheasioitakin pitää hoitaa • elämäntilanteen isot muutokset, yleensä tilapäisiä • unen merkityksen aliarviointi

  12. Unihygieniasta • epäsäännölliset nukkumaan menoajat • vuoteessa oleillaan ja puuhastellaan nukkumisen sijaan (toki saa puolison kanssa ”säveltää musiikkia”) • kova psyykkinen tai fyysinen rasitus juuri ennen nukkumisaikaa • raskas ateria nukkumaan mennessä • ei ole muodostunut unirituaaleja

  13. poikkeuksellinen tai runsas kahvinjuonti ennen nukkumaan menoa • tupakointi voi joskus hetkeksi rauhoittaa ja helpottaa nukahtamista, mutta yleensä heikentää unen laatua • purkamattomia asioita mielessä sänkyyn (selvitä asiat ensin) • huono vuode ja/tai nukkumisympäristö

More Related