1 / 27

Stiftavlägsning samt instrumentfrakturer

Stiftavlägsning samt instrumentfrakturer. Föreläsning för T7 Tandläkarutbildningen Karolinska Institutet Cesar Ariastam ST-tandläklare Avd för endodonti. Indikationer för att avl. pelare. Individuella ställningstaganden Typ av tidigare restaurering Risk för perforation/fraktur

fausta
Download Presentation

Stiftavlägsning samt instrumentfrakturer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Stiftavlägsning samtinstrumentfrakturer Föreläsning för T7 Tandläkarutbildningen Karolinska Institutet Cesar Ariastam ST-tandläklare Avd för endodonti

  2. Indikationer för att avl. pelare • Individuella ställningstaganden • Typ av tidigare restaurering • Risk för perforation/fraktur • Kvalitet på befintlig rotfyllning • Apikalt status • Planerad terapi • Ekonomiska överväganden

  3. Olika typer • Labbframställda • sedvanliga guldpelare • prefabricerade parapost (titan) • Direktframställda • kolfiberstift, ex composipost • screw-post

  4. Krona/bro • Mekaniska system • Burings hammare • Metalift Crown Removal System • Pneumatiska system • Kavo Coronaflex • Easy Pneumatic Crown and Bridge Remover

  5. Avlägsning med slitsning • slitsa buccalt ifrån upp på occlusalytan • in till cementet, ej djupare • använd planinstrument eller kronhävel • vidga försiktigt

  6. Avlägsning av pelare • Kolfiberstift • borras bort, ultraljud • RTD fiberpost removal kit • Largo Burr by Maillaifer • Metallpelare – ultraljud • ultraljud • jobba runt pelare samt på. Cementlås. • Screw-post – skruvas ur, ultra-ljud • ofta uppbyggd pelare i composit eller amalgam • borra ej på huvudet • skruva försiktigt • ultraljud • kan vara cementerade

  7. Fiber post REMOVAL TECHNIQUE • 1) drill an orientation hole with the pin-pilot drill through the center of the post. • 2) Using the nickel-Titanium drill (safe tip) at 15000 RPM, gently begin drilling a hole through the center of the post. This will begin to hollow out the post. NOTE: A gentle water spray is recommended during removal to reduce heat. • 3) Using the #2 Peeso Reamer (safe tip) gently drill through the hollow post again, with pressure applied peripherally. The hollowed post will get slightly larger but still be intact.

  8. 4)FIBER POST: Use the Pre-Shaping drill (one stripe) corresponding to the post size to remove most of what is left of the post.U.M. FIBER POST: Use an ISO #70 drill to remove most of what is left of the post • 5)FIBER POST: Use the Finishing Drill (two stripes) corresponding to the post size to remove any of the remaining post.U.M. FIBER POST: Use drills corresponding to the post size to remove any of the remaining post. (e.g. to remove a ISO #120 post, use drill ISO #70 followed by ISO #100 and then ISO #120).

  9. Egglers post remover

  10. A survey of methods used for post removal in specialist endodontic practice. T. Castrisos, P.V. Abbot. 200274 endodontister i Australien/Nya ZeelandPelarförsedd tand som krävde rotkanalsbehandling -66% föredrog att avlägsna stiftet. -27% kunde tänka sig avlägsning stift eller rotspetskirurgi45% hade råkat ut för att tänder frakturerade vid avlägsning av pelaremen man uppskattade att det endast skedde i 0,002% av fallen totalt.Ultraljud var den vanligaste tekniken men även Egglers post remover anteriort

  11. Instrumenfrakturer • Filar • hand/maskinella • (Gates rymmare) • Lentulospiraler

  12. Det lättaste sättet- frakturera inga filar! • Fler frakturer sedan maskinell rensning introducerades • Undvik genom att alltid följa tillverkarens rekommendationer/instruktioner • Kontrollera varje fil innan den introduceras i kanalen • Kasta använda filar • Ta den tid som behövs, jobba ej under stress!!

  13. Skall alla instrumentfrakturer alltid avlägsnas? • Kan man passera fragmentet? • Är rotkanalen infekterad? • När under rensningen skedde frakturen? • Är det möjligt att utföra retrograd endodonti?

  14. Möjligheter till att avlägsna fragmentet • Läge • var i kanalen • kanalens anatomi • insyn • mängd dentin runt fragment • nära furkation? • Typ av fragment • Längd på fragment

  15. Mikroskop • Förstoring 5-30 ggr • Ljus • Mycket svårt utan

  16. Skapa insyn samt tillträde • Vidga coronalt om fragmentet • ultra-ljud (diamantspån), Gates, maskinella filar • Frilägg runt fragment • ultraljudsfil på chuck • motsols • ingen kylning

  17. iRS™ Instrument Removal System

  18. Frågor??? cesar.ariastam@ki.se Film?

More Related