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FROTTIS CERVICO VAGINAUX. COMMENT LES REALISER COMMENT LES INTERPRETER FMC DU 15 MARS 2007. FCV -GENERALITES. RPC : CAT devant une patiente ayant un frottis cervico-uterin anormal : actualisation 2002 – HAS 6 M/an 10% de FN 5% de FCV pathologiques 300 000 FCV ascus/an
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FROTTIS CERVICO VAGINAUX COMMENT LES REALISER COMMENT LES INTERPRETER FMC DU 15 MARS 2007
FCV -GENERALITES • RPC : CAT devant une patiente ayant un frottis cervico-uterin anormal : actualisation 2002 – HAS • 6 M/an • 10% de FN • 5% de FCV pathologiques • 300 000 FCV ascus/an • 10% des FCV sont réalisés par les MT • CHEZ TOUTE FEMME EN ACTIVITE SEXUELLE • FREQUENCE : en fonction du contexte clinique tous les ans ou 2 ans
TECHNIQUES DES FCV • COL PROPRE • EN DEHORS DES REGLES ET DES INFECTIONS • ZONE DE JONCTION A ETUDIER = ZONE DES ANOMALIES • 2 METHODES ACTUELLEMENT VALIDEES « sans supériorité de l’une par rapport à l’autre » MAIS • FROTTIS MILIEU LIQUIDE : PLUS FACILE REDUCTION DES FCV ININTERPRETABLES UTILISATION POUR LA REALISATION D’UN TEST HPV
COL NORMAL FROTTIS CONVENTIONNEL FROTTIS EN MILIEU LIQUIDE TECHNIQUES DU FCV
HPV : DU CONDYLOME AU CANCER • 80 % des femmes vont rencontrer l’HPV • 30 % < 30 ans sont HPV + oncogènes • Disparition le plus souvent à part une petite partie qui devient un cancer du col • ♥ COFACTEURS DONC FEMMES A RISQUE : TABAC, PILULE, GRANDE PARITE NOMBREUX PARTENAIRES, MST
ASC-US ASC-H Recherche d’HPV Cytologie à 6 mois négative négative positive positive Cytologie à 1 an négative Colposcopie Biopsie Cytologie de routine Colposcopie Biopsie CAT devant un frottis ASC ANAES 2002