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Grupo Banco de sangre. Grupos sanguíneos. Otros nombres: Grupo ABO) Factor RH Usos
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Grupo Banco de sangre Grupos sanguíneos
Otros nombres: • Grupo ABO) • Factor RH • Usos La determinación de estos grupos, que al principio se limitaban a la sección de donantes y receptores para la transfusión sanguínea se ha extendido a la determinación de: La paternidad y la Identificación en criminología. Información General
Según las diferentes combinaciones de las proteínas de las superficies de los GR: Tipos de Sangre
Los antígenos ABO están presentes en todos los tejidos excepto el sistema nervioso central. También se encuentran presentes en las secreciones La importancia de dicho sistema en transfusión de: Naturaleza antígenos A y B
Ac completos ( ocurrencia natural) Ac incompletos • Termino utilizado para indicar anticuerpos IgMcapaces de producir aglutinación visible de glóbulos rojos suspendidos en solución salina. • son producidos por estimulación antigénica • Ejm. Suero anti-A, anti-B • Usualmente IgG son capaces de adherirse al antígeno pero son incapaces de aglutinar GR suspendidos en salina . • Solo aparecen con estimulación antigénica Anticuerpos completos e incompletos
En la combinación de un anticuerpo con su antígeno específico en los eritrocitos, el azúcar terminal del antígeno se combina con el anticuerpo. Esta combinación es específica así por ejemplo los anticuerpos anti A solo reaccionarán con el antígeno A. Reacciones Ag - Ac
En algunas situaciones, ejemplo: • Carcinoma • Infecciones gastrointestinales, etc. • En personas grupo A o O pueden ocurrir adquisición de "antígeno B", el que desaparece al desaparecer el proceso patológico. Esta anormalidad puede crear problemas en el tipiajeABO. Antígenos ABO adquiridos
Debilidad antigénica de los grupos ABO pueden observarse en: • Recién nacido • Pacientes con leucemia • Personas de edad avanzada, etc Antígenos ABO débiles
En ciertas ocasiones encontramos pacientes cuyo glóbulos rojos reaccionan con todos los antisueros que se utilizan Poliaglutinación Alteraciones en el tipiaje
Determinación de grupos sanguíneos Si los glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:
Tipos Sanguíneos Rh Ely Vallecillo
Definicion Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura dominante, que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh+ El Factor Rh es un aglutinógeno encontrado en 1940 por Landsteiner y Weiner, en los glóbulos rojos en uno primates (Macacusrhesus) Rh- es tener la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos
Factor Rh • El factor Rh está constituido por un complejo de seis antígenos fundamentales, formado por tres pares de genes alelos: Cc, Dd, Ee • El antígeno de mayor poder sensibilizante es el D, quien tiene este Ag, se considera Rh positivo. • Aproximadamente el 85% de personas de raza blanca es Rh+
Respuesta Inmunitaria al Rh Reacción Transfusional Retardada Cuando se inyecta eritrocitos que contiene el factor Rh a una persona Rh negativa, aparecen las aglutininas lentamente, y se alcanza una concentración máxima de aglutininas 2-4 meses después. Esta respuesta varia en personas.
Eritroblastosis Fetal Incompatibilidad Rh Madre: Rh Negativo Feto: Rh positivo Parte de la sangre fetal, pasa a la sangre de la madre, por lo que su cuerpo genera Ac. Los Ac de la madre pueden pasar a la sangre fetal y destruir los GR, causando anemia e ictericiaen el feto
Incidencia de la Enfermedad • Una madre Rh negativa que tiene su primer hijo Rh positivo, no suele producir aglutinas anti-Rh suficientes para provocar ningún daño. • Pero alrededor del 3% de los segundos bebes Rh+ muestran signos de Eritroblastosis fetal. • El 10% de los terceros bebes presenta la enfermedad.
Al recibirse la sangre de un donante, ésta se separa en distintos hemocomponentes y ahí se determina la compatibilidad con los debidos grupos sanguíneos. En estos tiempos ya casi no se realizan transfusiones de sangre entera, si así fuera no debemos utilizar el término "donante o receptor universal" ya que debemos tener en cuenta que la sangre entera está compuesta principalmente por glóbulos rojos (con sus antígenos) y por plasma (con sus anticuerpos). Compatibilidad sanguínea
No existe. Hay que recordar que la sangre O tiene anti A y Anti B que destruyen las células A o B sobre todo si se dan en suficiente cantidad. Aun las células empacadas todavía tienen un 30 % del plasma original. El uso de sangre O para otros grupos (A y B, AB) debe restringirse a emergencias. Donante Universal
Tampoco existe. Debe recordarse que los receptores AB que no tienen Anti A o Anti B pueden recibir sangre de donantes de otros grupos siempre y cuando el anticuerpo en el donante no sea de título elevado. Receptor Universal
Esquematización del factor Rh y posibilidades de transfusiones entre ellos:
Reacciones Transfusionales Por incompatibilidad de los grupos sanguíneos
Es raro que se de la aglutinación de las células del receptor por las siguientes razones: Se produce una reacción en la que se aglutinan los hematíes del donante Dilución del plasma del donante que conduce a: Disminución del titulo de aglutininas perfundidas a valores demasiado bajos para causar aglutinación Se trasfunde la sangre de un tipo a un receptor con otro tipo La pequeña cantidad de sangre transfundida no diluye las aglutininas del plasma del receptor . Por tanto las aglutininas del receptor pueden aglutinar los eritrocitos incompatibles del donante
Reacciones Transfusionales desembocan en: • Hemolisis inmediata resultado de las hemolisinas • Hemolisis tardía por fagocitosis de células aglutinadas La Hemoglobina liberada se convierte en bilirrubina por la acción de los fagocitos y después se excreta por el hígado
Insuficiencia Renal Aguda • Uno de los efectos mortales de las reacciones transfusionales • Puede empezar a las pocas horas y llevar al paciente a la muerte
