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Lesões de natureza Melanocítica

Lesões de natureza Melanocítica. Nevus e Melanoma. Profa . Raimunda Ribeiro. NEVUS MELANOCÍTICO Importância Definição Classificação quanto ao surgimento: Congênito Superficial Profundo Gigante Adquirido. Classificação quanto aos aspectos clínico e morfológico:

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Lesões de natureza Melanocítica

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Presentation Transcript

  1. Lesões de natureza Melanocítica Nevus e Melanoma Profa. Raimunda Ribeiro

  2. NEVUS MELANOCÍTICO • Importância • Definição • Classificação quanto ao surgimento: • Congênito • Superficial • Profundo • Gigante • Adquirido

  3. Classificação quanto aos aspectos clínico e morfológico: • Nevusintradérmico • Nevusjuncional • Nevus composto • Nevus em halo (em regressão) • Nevus azul • Nevusdisplásico • Nevus de Spitz • Outros: lentiginoso, acral, genital, combinado, de Ito e de Ota

  4. MELANOMA • Definição • Aspectos Epidemiológicos • Classificação: • M. de disseminação superficial • M. nodular • M. lentiginoso • M. acral • Outros: desmoplásico, originado em nevus azul, asssociado a nevus congênito gigante, da infância.

  5. Origem do melanomaEm nevusmelanocítico, principalmente do tipo juncional • De novo (em pele primariamente sã) • Critérios utilizados na avaliação de transformação de nevus para melanoma: Assimetria da lesão Bordas mal delimitadas Cor heterogênea Diâmetro aumentado Eritema peri-lesional

  6. Diagnóstico do Melanoma • Aspecto clínico • Avaliação histopatológica: desorganização celular, pleomorfismo, figuras de mitose, angiogênese, infiltrado inflamatório linfocitário, índice de pigmentação, grau de invasão da derme.

  7. Critérios utilizados no estabelecimento do prognóstico Melanoma • Tipo clínico • Tamanho da lesão • Estadiamento de CLARK (níveis de 1 a 5) • Espessura de BRESLOW(uso de micrômetro) • Grau de pigmentação • Localização da lesão • Quantidade de linfócitos • Comprometimento de linfonodos regionais (sentinela) • Satelitose e metástase à distância

  8. Método de ClarkBaseia-se na avaliação do grau de invasão da derme e hipoderme pelas células neoplásicas. • Nível I-intradérmico • Nível II- invasão até a derme superficial • Nível III- invasão de parte da derme reticular • Nível IV – invasão de toda derme reticular • Nível V – invasão da hipoderme.

  9. ESTADIAMENTO DO MELANOMAMÉTODO DE BRESLOW(Utiliza Micrômetro para medida de espessura) • Vantagens do método: • Melhor método isolado para o estabelecimento do prognóstico. • Medida exata. • Suprime a dificuldade do Método de Clark em definir limites derme papilar/reticular. • Mede-se desde a célula neoplásica mais superficial (camada granulosa) até a mais profunda. • Quanto menor a espessura, melhor o prognóstico.

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