1 / 47

Mediciones del Sistema Respiratorio

Mediciones del Sistema Respiratorio. Introducción. Introducción. Sistema respiratorio: Intercambio de gases entre la sangre y la atmósfera. Evaluación del estado funcional del sistema respiratorio e intervención. Dos escalas de tiempo:

fell
Download Presentation

Mediciones del Sistema Respiratorio

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Mediciones del Sistema Respiratorio

  2. Introducción

  3. Introducción • Sistema respiratorio: Intercambio de gases entre la sangre y la atmósfera. • Evaluación del estado funcional del sistema respiratorio e intervención. • Dos escalas de tiempo: • PFT (Pulmonar FunctionTest) Evaluación de la función pulmunar • Monitoreo del paciente.

  4. ¿Qué es importante medir? • Medida de Volúmenes y flujos pulmonares. • Medida de presiones pulmonares. • Medida de la elasticidad pulmonar y torácica. • Resistencia de vías aéreas. • Trabajo respiratorio. • Medida de la difusión pulmonar. • Medida de gases arteriales en sangre.

  5. Mediciones de Presión • La diferencia de presión transpulmonar tiene dos componentes: • El componente de presión estática: Función del cambio de volumen. • El componente dinámico: Función del

  6. Mediciones de Presión • Mediciones dinámicas  Transductor de presión con strain-gage en catéter. Sensor Deflexión Flujo P Diafragma Catéter gas Incremento en la longitud DV Rc Lc Rc Lc Rc Lc Rs Ls DV Cc Cc Cc C d = Cs DP

  7. Mediciones de Presión • Mediciones dinámicas  Transductor de presión con strain-gage en catéter. Sensor Deflexión Flujo P Diafragma Catéter gas Incremento en la longitud DV Lc Rc uo (t) Cg Cd ui (t)

  8. Mediciones de Presión • Presión intraesofágica Método para estimar los cambios en la presión promedio de la superficie pleural. • Catéter con bomba de aire o helio introducida por la nariz hasta el esófago. • La presión en el aire de la bomba depende de la compresión o expansión causada por el espacio interpleural, el corazón y otras estructuras del pecho.

  9. Mediciones de Presión http://www.chestnet.org/accp/pccsu/interventional-pulmonology?page=0,3 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-70942006000300009&script=sci_arttext&tlng=en

  10. Mediciones de Presión • Presión intraesofágica Método para estimar los cambios en la presión promedio de la superficie pleural. • Aparece ruido con pfrecuencia fundamental de 1 Hz (corazón) que es más grande que la frecuencia fundamental de la respiración en reposo. • La bomba debe ubicarse por debajo del tercio superior del esófago

  11. Medida de Flujo de Gases • Requerimientos del dispositivo: • No pueden obstruir el paso del gas. • Buena sensibilidad y línea de base estable. • Estéril y desechable. • Evitar condensación de aire. • Cuidado con el espacio muerto. • Características de funcionamiento dependen de la medida específica que se va a realizar.

  12. Medida de Flujo de Gases • Cuatro categorías de flujómetros: • De turbina. • Ultrasónicos. • Por convección de temperatura. • De presión diferencial.

  13. Flujómetros de Presión Diferencial

  14. Flujómetros de Presión Diferencial

  15. Volumen Pulmonar • Medida de los cambios en el volumen se puede dar de dos maneras: • Cambios en el volumen del espacio que contiene el gas en el cuerpo (pletismografía) • Medición del volumen de aire que un individuo inhala y exhala en función del tiempo (espirometría)

  16. Espirómetro de Campana Clásico

  17. Espirómetro de Campana

  18. Espirómetro de Pistón

  19. Espirómetro de Fuelle

  20. Volúmenes y Capacidades en el Pulmón

  21. Volúmenes y Capacidades en el Pulmón VOLÚMENES PULMONARES • Volumen corriente (Vt) • Volumen de Reserva Inspiratoria(IRV) • Volumen de ReservaEspiratoria(ERV) • Volumen Residual (RV) CAPACIDADES PULMONARES • Capacidad Pulmonar Total (TLC) • Capacidad Vital (VC) • Capacidad Inspiratoria (IC) • Capacidad Espiratoria (EC) • Capacidad funcional Residual (FRC)

  22. Espirometría • Un espirómetro puede ser empleado para obtener lo siguiente: • FVC (Capacidad Vital Forzada) y algunas medidas asociadas (tales como FEV1, FEF 25-75%) • Flujo espiratorio pico. • Ventilación Voluntaria Máxima (MVV) • Capacidad Vital Lenta (VC) • IC, IRV, ERV, Vt. • Estudios Pre y post broncodilatador.

  23. Valores Típicos (Población Norteamericana sin patología)

  24. Gráficas asociadas a patologías

  25. 125 IRV VC TV 100 ERV IRV 75 VC % Normal TLC TV IRV 50 FRC VC ERV RV TV 25 ERV FRC RV RV FRC 0 Normal Obstructivo Restrictivo Volúmenes, Capacidades Pulmonares y Enfermedad

  26. Volumen Residual • No puede hacerse por espirómetria. • En la práctica, se mide FRC: RV = FRC – ERV • Técnicas de dilución de gases • Lavado de Nitrógeno (técnica de Cto. Abierto) • Dilución de Helio (técnica de Cto. Cerrado) • Pletismografía de cuerpo entero • Radiografía

  27. Técnica de dilución de He

  28. Técnica de Lavado de N2 • Ley física de conservación de masa: V1C1=V2C2 • C1=0.81 considerando la tasa de eliminación desde la sangre y los tejidos. • V1= FRC

  29. Pletismografía respiratoria • Es la medida del volumen o el cambio en el volumen de una porción cualquiera del cuerpo. • En el ámbito de la respiración la pletismografía se ha enfocado en dos aplicaciones: • Determinación del volumen de la cavidad torácica a partir de cambios geométricos en el tronco. • Medición del efecto de los cambios en el volumen torácico asociadas con cambios en un gas dentro de un pletismógrafo de cuerpo.

  30. Pletismografía torácica • Pletismografía por impedancia eléctrica

  31. Pletismografía torácica • Tomografía por impedancia eléctrica

  32. Pletismografía torácica • Neumógrafos de impedancia Sirven para la detección de apnea y estudios de sueño. • Pletismógrafos con magnetómetros • Pletismógrafos con strain-gages • Pletismógrafos inductivos • Pletismógrafo piezoeléctrico

  33. Pletismografía torácica • Pletismógrafo inductivo

  34. Pletismografía torácica • Pletismógrafo piezoeléctrico

  35. Pletismografía torácica • Pletismógrafo de cuerpo entero

  36. Pletismografía torácica • Pletismógrafo de cuerpo entero, determina: • El volumen absoluto de los pulmones. • La presión alveolar • Hay tres configuraciones: • Presión • Desplazamiento de volumen • Desplazamiento de flujo

  37. Pletismografía torácica • Pletismógrafo de cuerpo entero

  38. Medida de concentración de gases • Entrega información de la función pulmonar. • Se puede determinar el pH, la presión parcial de CO2 y de O2. • Algunos toman muestras. • Otros miden continuamente.

  39. Espectrómetro de masas • Produce un flujo de partículas cargadas (iones) de la sustancia analizada y separa los iones en un espectro de acuerdo con la relación masa/carga. • Determina la concentración de cada ión particular.

  40. Espectrómetro de masas

  41. Espectroscopía infrarroja • Muchos de los gases absorben radiación infrarroja. • Los patrones de radiación son a longitudes de onda específicas.

  42. Espectroscopía infrarroja

  43. Detección por espectroscopia de emisión • Se detecta la concentración de un gas específico en una mezcla (N2). • Utiliza el principio de emisión a una longitud de onda específica cuando se somete a una ionización.

  44. Detección por espectroscopia de emisión

  45. Detección de concentración de oxígeno • Se emplea la propiedad paramagnética del oxígeno. • Se emplean reacciones químicas que implican el oxígeno.

  46. Detección de concentración de oxígeno Readout scale Light source Sample in • Sensor paramagnético Magnets Dumbbell-shaped test body Point of suspension

  47. Detección de concentración de oxígeno • Sensor galvanométrico

More Related