1 / 10

Suhkurtõve kliiniline pilt, diagnoosimine, tüübid

Suhkurtõve kliiniline pilt, diagnoosimine, tüübid. Anu Ambos SA PERH Mustamäe korpus. Suhkurtõve diagnoosimine. Suhkurtõbe diagnoosib perearst (Euroopas diagnoositakse uus suhkurtõve juht iga 40 sek. järel)

ferris
Download Presentation

Suhkurtõve kliiniline pilt, diagnoosimine, tüübid

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Suhkurtõve kliiniline pilt, diagnoosimine, tüübid Anu Ambos SA PERH Mustamäe korpus

  2. Suhkurtõve diagnoosimine • Suhkurtõbe diagnoosib perearst (Euroopas diagnoositakse uus suhkurtõve juht iga 40 sek. järel) • 10-15% täiskasvanud elanikkonnast on glükoosi ainevahetuse häire (IFG, IGT või diabeet) • Süsivesikute ainevahetuse häire kui metaboolse sündroomi komponent

  3. Suhkurtõve kliiniline pilt • Polüuuria, polüdipsia • Suukuivus, maitsemuutused • Parodontoos ja gingiviit • Nahasügelus, retsidiveeruvad lööbed • Tupe ja jalgade seenhaigus • Jalgade tuimus, neuropaatiline valu • Väsimus, uimasus • Kehakaalu langus

  4. Põhjendatud on sõeltestide tegemine riskigruppidele: • Suhkruhaige lähisugulased • Ülekaalulised (KMI >27) • Varem esinenud IGT või IFG • Hüpertoonikud • Düslipideemia (triglütseriidid >2,8mmol/l, HDL <0,9mmol/l) • Gestatsioonidiabeet või suure sünnikaaluga lapsed (>4kg)

  5. Kardiovaskulaarse riski hindamine • Vererõhk • Suitsetamine • Kehakaal / rasvumise tüüp • Lipiidid • Kardiaalsed vaevused / arterite ateroskleroosi nähud • Perekondlik anamnees • Mikroalbuminuuria

  6. Suhkurtõve skriining • Sõeltestiks on tühjakõhu veresuhkur • Tühjakõhu veresuhkur >6,1mmol/l venoosses plasmas või >5,5 mmol/l kapillaarses täisveres on täpsustavate uuringute näidustuseks • Kõrge riskiga isikuid tuleks testida aastase intervalliga

  7. Suhkurtõve diagnoosmise kriteeriumid (WHO 1999) • Diabeedi sümptomid ja juhuslik plasma glükoosisisaldus >11,1mmol/l • Tühjakõhu glükoosisisaldus venoosses plasmas >7mmol/l vähemalt kahel erineval päeval • 2 tundi peale OGTT-d plasma või kapillaarse täisvere glükoosisisaldus >11,1mmol/l

  8. Glükoosi tolerantsuse test • 75g glükoosi lahustada 200ml vees ja juua ära 5min. Jooksul. Lastele doosi arvestus 1,75g kehakaalu kg kohta. • Veresuhkur mõõta enne ja 2 tundi peale glükoosi joomist

  9. OGTT hindamine • Kui 2t >11,0mmol/l  diabeet • Kui 2t 11,0mmol/l ja 7,8mmol/l  IGT (glükoosi tolerantsuse häire) • Kui tühjakõhu veresuhkur >6,0mmol/l ja 2t <7,8mmol/l  IFG (tühjkõhu veresuhkru häire)

  10. 1. ja 2. tüüpi diabeedi võrdlus • Insuliini defitsiit • Normkaalulisus • Äge algus • Vanus <35a. • Kalduvus ketoosi • AK-d posit. • Vastus tablettravile puudulik • Insuliinravi möödapääsmatu • Insuliinresistentsus • Ülekaalulisus • Hiiliv algus • Vanus >40a. • Ketoosi ei kaldu • AK-d negat. • Vastus tablettravile hea • Insuliinravi vajalik teatud tingimustel

More Related