Akne: soodustavad faktorid, vormid, kliiniline pilt

1. Akne: soodustavad faktorid, vormid, kliiniline pilt Erthel Toodo Kadri-Ann Lehis Stom IV

2. Akne • Akne on rasunäärmete ja neid ümbritsevate kudede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustavad: • suurenenud rasueritus • komedoonid • millest omakorda kujunevad välja põletikulised paapulid ja pustulid ning mõnikord ka suured põletikulised sõlmed.

3. Ägenemist soodustavad faktorid • Suure rasvasisaldusega kosmeetikatooted • soodustavad pooride ummistumist; • Naha hooletu puhastamine; • UV-kiirgus • Võib kiirendada rasunäärmete sarvestumist; • Menstruatsioonitsükkel; • Viibimine kuumas ja niiskes keskkonnas; • Mõningd ravimid • Glükokortikoidhormoonide pikaajaline kasutamine; • Tõrvakreemid või –salvid; • Anaboolsed steroidid.

4. Kliiniline pilt • Lokaliseerub rasunäärmerikastes kehapiirkondades: otsmik, nina, põsed, lõug, löövet võib olla seljal ja rindkerel. • Primaarseteks lööbeelementideks on komedoonid • tekivad rasu, bakterite ja irdunud keratinotsüütide kogunemisest rasunäärmetesse. • avatud: nahapinnal nähtavad tumedapinnaliste paapulitena. • suletud: nahavärvi sõlmekesed, mis on nähtavad, kui nahka veidi pingutada.

5. Kliiniline pilt • Propionibacterium acnes’e vohamisel lisanduvad põletikulised paapulid, pustulid ja suuremad noodulid. • Põletikuliste lööbeelementide taandarenedes võivad jääda nii hüper- kui hüpotroofilised armid. http://luskiewnik.strefa.pl/acne/propionibacterium_acnes_files/propioni.jpeg

6. Põhivormid • Komedoonakne (acne comedonica) – üksnes komedoonid • Papulopustuloosne akne (acne papulo-pustulosa) – lisandunud põletikulised lööbeelemendid http://postfiles14.naver.net/20130218_77/eringogo_1361199129159GH6z2_JPEG/DSC09080.jpg?type=w2 http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/photos/f/b/2c255c53aeb4ab4_m.jpg

7. Põhivormid • Tsüstiline akne (acne cystica s conglobata) – lisanduvad suuremad sügavamad sõlmed • Vajab süsteemset ravi • Inetute armide tekkimise oht http://www.huidziekten.nl/afbeeldingen/acne-conglobata-1.jpg

8. Erivormid • Acne fulminans – raskeim vorm • Järsk algus • Raske kulg • Sage haavandumine • Palavik • Valulik splenomegaalia • Polüartriit • Luuvalud aseptilise osteolüüsi tõttu • Ravi: antibakteriaalne + süsteemne glükokortikoidhormoon http://www.acneacademy.org/uploads/pages/Figure%2042%20-%20Acne%20fulminans.jpg

9. Erivormid • Acne inversa – hidradeniit – krooniliselt kulgev põletikuline nahahaigus, millele on iseloomulik korduv abstsesside ja siinuste tekkimine terminaalkarvade ja apokriinnäärmerikastesse nahavoltidesse • Aksillaar-, ingvinaal- ja perineumi piirkond • Rinnavoldid, genitaalid, tuharad, kukal • Sügavad põletikulised sõlmed, millest vahel väljub mäda ning mida ühendab fistulite süsteem • Tugev armistumine http://img.medscape.com/fullsize/migrated/513/026/mgm513026.fig1.jpg

10. Erivormid • Steroidakne– tekib Cushingi sündroomi korral, glükokortikoidhormoonide või anaboolsete steroidide kasutamisel • Acne medicamentosa – ravimitest indutseeritud • Põhjuseks sageli joodi või broomi sisaldavad ravimid • Acne mechanica – akne ägeneb mehaaniliste mõjutuste tagajärjel • Nt seljakoti kandmisel

11. Erivormid • Acne neonatorum et acne infantilis – vastsündinutel ja alla 3 kuu vanustel • Seotud looteeas emalt saadud suguhormoonidega • Enamasti paraneb spontaanselt • Acne tropicalis – seotud kuumas ja niiskes keskkonnas viibimisega http://dermaamin.com/site/images/clinical-pic/a/acne_neonatorum/acne_neonatorum14.jpg

12. Erivormid • Acne excorieé – seotud psüühiliste probleemidega (depressioon, ärevus) • Sagedamini naistel • Patsient pigistab üksikuid tagasihoidlikke lööbeelemente, põhjustades intensiivsema põletiku ja armide tekke • Näha võib pigistamisjälgi ja hemorraagilisi koorikuid http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/pics/4/4-127.jpg

13. Kirjandus • Nahahaigused. Pt. 15 Rasunäärmete haigused. K. Abram. Tartu Ülikooli Kirjastus.

14. Aitäh!