1 / 17

PERITONA PENETRE YARALANMALAR

Tarih?e. Delici kesici alet yaralanmalari insanligin var olusuyla baslarHz. Adem'in ilk iki oglu Kabil ve Habil'dirKabil k???k kardesi Habil'i sivri bir tasla vurarak ?ld?rm?st?rCinayet sebebi KISKAN?LIK. Tarih?e. Medeniyetlerin gelismesiyle delici-kesici aletlerin t?rleri de degismis ve gelismis

flann
Download Presentation

PERITONA PENETRE YARALANMALAR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. PERITONA PENETRE YARALANMALAR Prof. Dr. Mustafa SAHIN STF Genel Cerrahi Klinigi

    2. Tarihe Delici kesici alet yaralanmalari insanligin var olusuyla baslar Hz. Ademin ilk iki oglu Kabil ve Habildir Kabil kk kardesi Habili sivri bir tasla vurarak ldrmstr Cinayet sebebi KISKANLIK

    3. Tarihe Medeniyetlerin gelismesiyle delici-kesici aletlerin trleri de degismis ve gelismistir Sivri taslar ve agalarin yerini metal biaklar, oklar, mizraklar ve kililar aldi Son yzyillarda atesli silahlar eklendi Dsk hizli ve yksek hizli silahlar mevcut

    4. Tarihe Gelisen teknoloji sonucu modern ulasim aralari ile olusan kazalar Is kazalari Yksekten dsme sonucu sivri cisimlerin batmasi Vahsi hayvan saldirilari

    5. Tanimlamalar Konumuz sivri cisimler ve atesli silahlarla, zellikle karin blgesine olan yaralanmalardir Batina/peritona nafiz/penetre yaralanma: yaralanma aletinin karin duvarinin tm tabakalarini geerek peritonu delmesi ve karin bosluguna ulasmasidir

    6. Etiyoloji Delici-kesici aletler Sivri cisimler Atesli silah yaralanmalari Trafik kazalari Is kazalari Sivri boynuzlu hayvan saldirilari

    7. Siniflama Sivil yaralanmalar: hafif veya izole yaralanmalar Savas yaralanmalari: siddetli ve kompleks yaralanmalar

    8. Hastanin ilk degerlendirilmesi Hasta bir btn olarak degerlendirilmelidir Hayati tehdit eden yaralanma her zaman nceliklidir Hayati fonksiyonlar gzden geirilir ve desteklenir Hasta stabilize edildikten sonra yaralanma tipi ve siddeti belirlenir

    9. Hastanin ilk degerlendirilmesi Yara/yaralar explore edilir, peritona nafiz olup olmadigi arastirilir Yara trakti klemple kontrol edilir Peritona nafiz degil Peritona nafiz Kanamali Visserler (omentum, intestin) ikabilir Bunlarin hibirisi olmayabilir

    10. nemli NOT Delici-kesici yaralanmalarda Visserler % 30 yaralanir Belirli bir bulgu yoksa hasta izlenebilir Atesli silah yaralanmalarinda Visserler % 90 yaralanir Laparatomi yapilmalidir

    11. Atesli silah yaralanmasi Izole Dsk hizli Yksek hizli Komplike Birden fazla organ yaralanmasi Batinda birden fazla yaralanma

    12. Atesli silah yaralanmasi Peritona nafiz oldugu anlasilmissa hasta operasyona hazirlanir Damar yolu ailir Kan grubu tayini ve cross-match iin ve diger tetkikler iin kan alinir Nazogastrik ve idrar sondasi takilir Hasta stabil ise akciger filmi ve ihtiyaca gre diger tetkikler yapilir (US, CT, DSA)

    13. Atesli silah yaralanmasi Hasta stabil degilse hi vakit kaybedilmeden ameliyata alinir Btn hazirliklar ameliyat masasinda tamamlanir Hasta masada resusite edilir

    14. Delici kesici alet yaralanmasi Tek trakt Birden fazla trakt Visserlerin disari ikmasi Kanama olmasi Hasta stabil Hasta stabil degil

    15. Delici kesici alet yaralanmasi Hasta stabil degilse sratle operasyona alinir Hasta stabilse tetkik edilir Trakt explore edilir (lokal anestezi) Ayakta bos batin grafisi ekilir Ultrason CT DSA

    16. Delici kesici alet yaralanmasi Visser yaralanma orani dsk oldugu iin yaralanma bulgusu olmayan stabil hastalar takibe alinir IV mayi takilir Oral beslenme kesilir Analjezik ve antibiyotik verilmez Gnlk ADBG Lkosit Ates takibi yapilir

    17. Organ yaralanmalari Karaciger Ince barsak Kalin barsak Mide Dalak Mesane Bbrekler Damar yaralanmalari olabilir

    18. Uyari Bu tr yaralanmalar adli vakalardir Herseyi kayit altina aliniz Kayitlarinizi dikkatli ve ayrintili tutunuz Her vakada olmasi gerektigi gibi bu vakalarda da hata yapma hakkiniz yok Anilar

More Related