1 / 10

DISFAGIA Mecánica Neuromuscular MÚSCULO ESTRIADO Anillo esofágico Parálisis orofaríngea

ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO. DISFAGIA Mecánica Neuromuscular MÚSCULO ESTRIADO Anillo esofágico Parálisis orofaríngea MÚSCULO LISO Divertículo esofágico Acalasia Espasmo esofágico Esófago de esclerodermia. REFLUJO GASTROESOFÁGICO. Anatomía

forrest-church
Download Presentation

DISFAGIA Mecánica Neuromuscular MÚSCULO ESTRIADO Anillo esofágico Parálisis orofaríngea

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO DISFAGIA Mecánica Neuromuscular MÚSCULO ESTRIADO Anilloesofágico Parálisisorofaríngea MÚSCULO LISO Divertículoesofágico Acalasia Espasmoesofágico Esófago de esclerodermia

  2. REFLUJO GASTROESOFÁGICO Anatomía Anguloesofagogástrico (de His), Músculodiafragma, Arteriagástricaizquierda (coronariaestomáquica), Ligamentofrenoesofágico, Esfínteresofágico inferior (anillo de Shatzki) Fisiopatología Pérdida del gradienteesófago-gástrico. Caída en la presión del esfínteresofágico inferioroaumento de la presiónintragástricaretorno del contenidogástrico Etiología PrimariaoSecundaria: miopatías, esclerodermia, embarazo, tabaquismo, drogas (-agonistas, nitratos, aminofilina, bloqueadores de los canales del calcio, inhibidores de la fosfodiesterasa), destrucciónquirúrgica, esofagitis Consecuencias Esofagitispépticapirosis (dolor retroesternaltipo ardor, condecúbito) vómitos. Fisiopatología del vómito disfagia (esofagitisinfecciosapor virus, cándida, bacterias) Complicaciones (5%) Sangrado, Ulceración, Estenosis, Metaplasia (esófago de Barret)

  3. HERNIA HIATAL 1.Por deslizamiento. Desaparece el ánguloesófagogástrico. Usualmente sin síntomas 2. Porenrollamientoo PARAESOFÁGICA. Opresiónprecordial, disnea, postprandial 3. Mixta

  4. ESTENOSIS PILÓRICA ETIOLOGIA. Anomalías en el antro: Adenocarcinoma, cuerpoextraño Anomalías en el píloro: Estenosishipertróficacongénita Anomalías en el duodeno (postbulbar): estenosiscicatricial, atresia duodenal, bridascongénitas, páncreasanular FASES: Aguda: edema, inflamaciónfase de LUCHA: Dolor abdominal, peristaltismo visible o palpable, vómitoagudo Crónica: fibrosis, retracciónfase de ATONÍA: sin dolor, vómitos sin dolor, alimentario “de estasis”, “Bazuqueo” gástrico CONSECUENCIAS: Deshidratación. Puedellegar a producir IRA y shock hipovolémico Alteraciónácido-base: alcalosismetabólica Alteracioneselectrolíticas: hipokalemia, hipocloremia Inanición. Hipercatabolismocetonemia Stress cortisolhipokalemia

  5. ULCERA PÉPTICA Disrupción de la mucosa gástrica al menos de 5 mm Fisiopatología: InfeccióncrónicaporHelicobacter py Ingesta de drogsaantinflamatorias no esteroideas Otrosfactores: Tabaquismo, predisposicióngenética, estréspsicológico (evidencia no concluyente), alimentos (idem), cafeína, alcohol ídem) Ulcera duodenal: producciónysecreción de ácido, poblaciónmenor, producción de bicarbonato, vaciamientogástrico UlceragástricaProducción de ácido normal obaja, población mayor, factoresdefensivos, Alteraciones en la presiónpilórica?, reflujodesdeduodeno

  6. Daño en la mucosa  Factoresquimiotácticos (IL-8+, TNF-, IL 1-, IFN-)  Inflamaciónydañotisular pormacrófagosymonocitos Síntomas: Síndromeulceroso: dolor epigástrico, Tensión abdominal Complicaciones: Sangrado, perforación, estenosispostinflamatoria Condicionesrelacionadas: Síndrome de Zollinger-Ellison, úlceraporestrés, gastritis crónica/aguda, enfermedad de Menetrier

  7. DIARREA Cambio en el patróndefecatorio: consistencia, frecuencia, elementosanormales, >200 g/día. Síntomas Dolor tipocólico, pujo/tenesmo Signos: Borborigmos, ruidoshidroaereosincrementados, sensibilidad DIARREA AGUDA < 15 días. 90% infecciosa. Grupos de riesgo. Viral: enterovirus, rotavirus Bacteriana: vibriocholerae, E. Coli enteropatógenaoenterotoxigénica; toxina de staphylococcus Aureurs; colitis pseudomembranosapor C. difficile. Parasitaria: giardiasis, amebiasis 10% otrascomomedicamentos, tóxicos, isquemia intestinal, diverticulitis Fisiopatología Secretora Osmótica Inflamatoria

  8. DIARREA CRÓNICA 4 semanas (2 a 4 se denominapersistente). Fisiopatología: Secretora. Alteraciones en el transporte de líquidosyelectrolitos a través de la mucosa. Causas: efectofarmacológico (laxantes), alcohol (alt. Abs Na+), resección intestinal (poracidosgrasos no reabsorbidos) Inflamatoria. Enfermedadinflamatoria intestinal, inmunodeficienciaprimariaosecundaria Osmótica. Deficiencia de lactasa, suplementosnutricionales Esteatorreica: Maladigestión luminal: pancreatitis crónica (falta de enzimasdigestivas) Malabsorciónpor la mucosa: enteropatíapor gluten, enfermedad de Whipple Obstrucciónlinfáticapostmucosal: linfoma, linfangiectasiacongénita Pordismotilidad: Hipertiroidismo, síndromecarcinoide, neuropatíadiabética Síndrome del intestino irritable Causasficticias: Sind. Munchaussen, bulimia (uso de laxantes) PSEUDODIARREA: Frecuentesdefecacionespero de pequeñovolumen Usualmente con urgencia, acompaña al intestino irritable odesórdenesanorectales INCONTINENCIA FECAL: Desórdenesneuromuscularesoproblemasestructuralesanorectales

More Related