1 / 25

Üniversite Hastanelerinin Finansal Yönetim Sorunları

Üniversite Hastanelerinin Finansal Yönetim Sorunları. Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi. Finans = Mali. Hastanede neler finansal (mali)? Sağlık hizmeti (İNSAN EMEĞİ), Bu aşamada kullanılan malzeme, ilaç ve diğer sarflar,

Download Presentation

Üniversite Hastanelerinin Finansal Yönetim Sorunları

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Üniversite HastanelerininFinansalYönetimSorunları Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

  2. Finans = Mali • Hastanede neler finansal (mali)? • Sağlık hizmeti (İNSAN EMEĞİ), • Bu aşamada kullanılan malzeme, ilaç ve diğer sarflar, • Demirbaş tıbbi ve tıbbi olmayan alet ve cihazlar, • Binalar, • Enerji, • ZAMAN • vb.

  3. Yönetim • Yönetim için önce; • (Doğru bilgi) kayıt • Sonra; • Ölçmek • Takip • (Aksayanı tespit) • Düzeltme • Güncelleme • Geliştirme

  4. YönetimSAĞLIK HİZMETLERİ KAYDI • (Hastanede) sağlık hizmetlerinin mali kayıtlarını doğru ve zamanında kaydettik • Sağlık hizmetinin tıbbi kayıtlarını geliştirdik (epikriz, rapor vb.) • Hepsi için daha çok ve daha çok elektronik ortam kullanıyoruz, • Tüm laboratuvar kayıtlarını ve görüntülerini daha hızlı ve elektronik ortamda (PACS vb) yaydık

  5. Yönetim • (Hastanemizde 1200 gibi) bilgisayarı çok kullanıyoruz, • Yakında el bilgisayarları ile yerinde ve hemen kayıt daha çok olacak! • Ve SAĞLIK HİZMETLERİ-İnsan emeği- (geri ödeme kurumu, SGK nın belirlediği kurallara göre) DAHA AZ KAYIPLA FATURALANDIRILIYOR

  6. Yönetim • İlaç ve tıbbi malzeme, barkot, lot, parti nosu, son kullanma tarihi vb. özellikleri ile kayıt edildi • Takipte maksimum düzeye ulaşıldı, • Depolama maliyeti minimuma indirildi

  7. Yönetim • Tıbbi alet ve cihazlar kayıt altına alındı • Demirbaşların, bakım onarım giderinden verimliliğine kadar her türlü özellikleri takip edildi, • Üniversiteler bir çok cihazı kendi imkanları ile bakım ve onarım vb. gidermek için birimler geliştirdi

  8. Yönetim • Enerji giderleri azaltmak için güncel teknoloji kullanılmaya çalışılıyor (LED aydınlatma vb) • İzolasyon imkanları geliştiriliyor, • Enerji tüketen cihazlar elde edilirken tasarruflu cihazlar elde ediliyor • Vb.

  9. Yönetim • Binaların güncellenmesi, ciddi mali kaynak tüketiyor, • Kurum kendi insan gücünü de kullanarak maliyetleri azaltmaya çalışıyor • Vb.

  10. Yönetim • ZAMAN, tüm güncel teknolojileri kullansak da zamanı her zaman yönetemiyoruz! • Çünkü EĞİTİM HASTANESİYİZ. • Ege Üniversitesinde; • 500 kadar uzmanlık ve yan dal uzmanlık öğrencisi, • 2000 kadar Tıp Fakültesi öğrencisi, • Hemşirelik Fakültesi öğrencisi, • Sağlık Meslek Okulu öğrencisi, • Komşu il sağlık eğitim kampüslerinden öğrenci EĞİTİM ALMAKTA Eğitimin gidere katkısı %15-30, ortalama %20

  11. Yönetim • ZORUNLU GİDERLER ve SEYRİ • PLANLAMAYADIĞIMIZ GİDERLER ve GELİRLER

  12. Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini 2007-2012 arası Enflasyonun-TÜFE- basit toplamı % 50’i aşkın

  13. Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini Sepet kurdaki artış % 25’i aşkın…

  14. Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini Bu süre içinde; Doğal gaz % 61, Elektrik % 100’ü aşan pahalılaştı….

  15. Genel giderleri etkileyen parametreler: çalışan giderleri Asgari ücret artışı % 74

  16. Gelir İçinde Gider Kalemlerinin Payı 2007-2012 arası AĞIRLIKLI FİYAT ARTIŞI %51,8 (2012 de %10 Üniversite ödemesi yok) BU KALEMLERDEN İÇİNDE SADECE EK ÖDEMEYİ DEĞİŞTİREBİLİRİZ!

  17. 2012 yılı çalışan ek ödeme ortalamaları (Brüt) HASTANEMİZDE SADECE DENGE TUTARI 2.340.000 TL/AY DS EK ÖDEME ALAN PERSONEL BAŞINA ORTALAMA 2000 TL/AY ÖDEME YAPILMAKTA

  18. yeni ek ödeme sistemi sürecinde öğretim üyelerinin çalışma durumları Genel ve toplumsal , mali ve sosyal dengeler ancak kurulabildi. Yine de birkaç klinikte öğretim üyeleri aşırı gayret göstererek eğitim ve hizmetin aksamamasını sağlıyor.

  19. 2012 Sonbahar TUS 2010 yılında asistanlarımıza sorulmuştu; 340 Asistanın % 56.1 ilk 3 tercihi Ege ÜTF % 76.5 ilk 5 tercihü ege ÜTF Ege Üniversitesi Tıp Fakültesini tercih eden 34 asistana soruldu; • % 50’si 1.tercihi • % 75’i ilk 3.tercihindenbiri • %87.5’u ilk 5.tercihindenbiri

  20. ZORUNLU GİDERLER ve SEYRİ • PLANLAMADIĞIMIZ GİDERLER ve GELİRLER

  21. Yıllar İçinde Geri Ödeme Fiyatı Belirlenen Tıbbi Malzemelerin Oranı(%) Planlamadığımız, hem gelir kaybı hem de gider kalemi!

  22. Yıllar İçinde Geri Ödeme Fiyatı BelirlenenTıbbi Malzemeler • Sağlık harcamasının ‘tahmin edilebilir olması’ için gerekli • DS gelirlerinde ise azalmaya neden olabilir, • Malzeme fiyatı X olarak listede belirlendiğinde;

  23. Yıllar İçinde Geri Ödeme Fiyatı Belirlenen Tıbbi Malzemeler Genelde yaşanan 1., 2., 3., durum oluyor. 4. ve 5. durum çok nadir. MALZEMELERİN FİNANSAL RİSKİ HASTANEYE KALIYOR.

  24. Planlamadığımız gelirler • Ücretli hasta ücretleri, 4- Haziran-2012, Sağlık Bakanlığı Tebliği, SUT fiyatları uygulanacak • Hasta Turizmi, 16 Ağustos 2012, Sağlık Bakanlığı Tebliği, yaklaşık SUT’un 5 katı fiyatlandırma,

  25. Finansal yönetim nasıl sorun olmaz? • Genel SUT fiyatı artışı (SGK finansman yönetiminde sorun olabilir), (SGK, tıbbi malzeme yönünden bizi rahatlatıcı önlem alabilir) • 2011 de olduğu gibi Üniversite hastaneleri için cirolarıyla ilişkili direkt katkı, . 2011 de % 10 x ciro idi, 2013 de ciro x %20 (belki adı ‘eğitim katkısı’) • Ve/veya maaştaki denge tazminatının diğer memurlarda olduğu gibi özel bütçeden verilmesi, • Ve/veya 657 4B den 657 4A a gecen personelin ücretinin özel bütçeye alınması, • Yada karma bir yöntem

More Related