220 likes | 599 Views
Sars: fra smittekjeden til en smittevernstrategi. Preben Aavitsland Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern (12.6.2003). Innhold. Modeller for smittespredning Smittekjeden for sars seks ledd Smittevern mot sars forutsetninger. Modeller for smittespredning.
E N D
Sars: fra smittekjeden til en smittevernstrategi Preben Aavitsland Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern (12.6.2003)
Innhold • Modeller for smittespredning • Smittekjeden for sars • seks ledd • Smittevern mot sars • forutsetninger
Modeller for smittespredning • Gjengivelse av virkeligheten • Dekonstruksjon av problemet • Økning av forståelsen • forstå dagens situasjon • forutsi framtidas spredning • identifisere smitteverntiltak • Kvalitative og kvantitative modeller
Smittekjeden Viruset
Smittekjeden: følg smittestoffet Alle seks ledd må være til stede for at smittestoff skal spre seg
1 Smittestoffet • Sars-viruset (SARS-CoV) • Et nyoppdaget coronavirus • Varianter med ulik • smittsomhet? • smittemåte? • patogenisitet? • virulens?
3 Utgangsportene • Luftveissekreter --> nese og munn • Avføring --> endetarmen • Urin? --> urinrør • Blod? --> sår • Sæd? --> urinrør • Svette? --> hud • Genitale sekreter? --> genitalia
5 Inngangsportene • Nese og munn • Øyeslimhinne • Perkutant (gjennom huden ved stikk mv.) • Andre slimhinner (genitalt)? • Hud?
6 Smittemottakerne • Alle (?) mennesker • Varierende mottakelighet? • Immunitet etter gjennomgått sars?
Smittevern er å bryte smittekjeden Alle seks ledd må være til stede for at smittestoff skal spre seg
Bryte nærdråpesmitten Isolering Munnbind,hostehygiene Maske, briller,avstand
Bryte den indirekte kontaktsmitten Isolering Hansker, håndvask,desinfeksjon,avløp
Smittevernstrategi Viruset
Smittevernstrategi mot sars: ABC • A - Finn de smittede • B - Isoler de smittsomme • maske på de syke • maske, briller, hansker mv på personellet • C - Spor opp og ha tilsyn med nærkontakter • Kontroll med blodgivning
A. Finne de smittede • Kunnskap hos alle i Norge • massemediene • publikumstelefonen • Internett • kampanjen • Årvåken og tilgjengelig helsetjeneste • gratis • lav terskel • oppdatert • Ikke-truende helsetjenester
B. Isoler de smittsomme • De smittsomme er de syke • Sykehusisolering • Enerom, helst med spesialventilasjon • Visir, åndedrettsvern, hansker, frakk, forkle • Egne sykehus?
C. Oppsporing, tilsyn med nærkontakter • Nærkontakter • pleiet pasienten • bodd sammen med pasienten • direkte kontakt med kroppsvæsker fra pasienten • Følges av helsepersonell i ti dager • Daglig temperaturmåling i ti dager • Evt hjemmekarantene i ti dager Gjøres knallhardt i berørte områder!
Karantene? • Restriksjoner for smittekontakter i inkubasjonstida • Nødvendig bare dersom smittsom i inkubasjonstida • Med dagens kunnskap om sars • Karantene for blodgivning • Annen karantene er unødvendig
Oppsummering • Smittekjeden for sars • smittsom ved symptomer • nærdråpesmitte og (indirekte) kontaktsmitte • Smittevernstrategien • finn de smittede • isoler de smittsomme • følg opp nærkontaktene