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FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ?

FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ?. Equipe IDE Réanimation CTCV, CHU Ponchaillou, Rennes. Auffray Chantal, Rouault Pascale, Drouet Thierry. LE CONCEPT DE L’AGE AVANCE. EVOLUTION DANS LA MAITRISE DES EFFETS DU TEMPS. Pré requis à la décision d’opérer : l’évaluation du risque et du bénéfice.

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FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ?

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Presentation Transcript

  1. FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ? Equipe IDE Réanimation CTCV, CHU Ponchaillou, Rennes. Auffray Chantal, Rouault Pascale, Drouet Thierry

  2. LE CONCEPT DE L’AGE AVANCE EVOLUTION DANS LA MAITRISE DES EFFETS DU TEMPS

  3. Pré requis à la décision d’opérer :l’évaluation du risque et du bénéfice EUROSCORE ASA STS ET DU BON SENS

  4. QUAND ON DEVIENT PLUS AGE, CERTAINES MODIFICATIONS SE PRODUISENT, SANS QUE L’ON N’EN AIT TOUJOURS CONSCIENCE

  5. LES SOINS POST OPERATOIRES SONT : ↪FATIGANTS ↪EPROUVANTS LEUR PENIBILITE EST INATTENDUE LA PERSONNE AGEE Y EST TRES SENSIBLE !

  6. HUIT POINTS IMPORTANTS • LE REVEIL (intubation et douleur) • L’HEMODYNAMIQUE • LA RESPIRATION ET L’ENCOMBREMENT • LE LEVER PRECOCE • L’ETAT CUTANE • LE SOMMEIL • LES HALLUCINATIONS ET LA DESORIENTATION • L’ENCOURAGEMENT ET LA CONSIDERATION

  7. INTUBATION

  8. Les paroles simples du réveil • L’opération est terminée • Vous êtes dans votre lit • Vous êtes en train de vous réveiller • Vous avez encore le tube dans la bouche qui vous empêche de parler • On vous l’enlèvera quand vous serez bien réveillé et réchauffé • Tout le nécessaire est en place pour vous surveiller

  9. LA PRESSION ARTERIELLE CHEZ L’OCTOGENAIRE MAITRISER LE RISQUE HEMORRAGIQUE ASSURER LA PERFUSION DES ORGANES VITAUX

  10. L’HYPOTENSION CHEZ L’OCTOGENAIRE • ELARGISSEMENT DE LA SYSTOLE ARTERIELLE • LES EFFETS CEREBRAUX • LE REIN DU SUJET AGE EST PLUS SENSIBLE AUX EFFETS DELETERES D’UN BAS DEBIT CARDIAQUE BAISSE DE LA TOLERANCE A L’HYPOTENSION

  11. LE SCOPE MAIS LA DIURESE

  12. LA DOULEUR EVS : évaluation verbale simple EVA : évaluation visuelle analogique Les patients âgés ne sont pas en situation d’intégrer cette notion abstraite en post-op immédiat • Expression simple et sûre comprise de tous

  13. LA VeNtIlation non invasive LA VNI

  14. LE LEVER L’ETRE HUMAIN N’EST PAS FAIT POUR VIVRE ALLONGE LA REHABILITATION PRECOCE EST Vivement recommandée!!!

  15. DE LA VIGILANCE DE L’IDE • Organiser les soins en les regroupant • Veiller à une confortable installation dans le lit • Veiller à l’absence de douleur • Réduire l’intensité lumineuse , surtout la nuit • Limiter les visites en nombre et en durée • Cibler les soins pénibles dans la journée • Être attentif aux bruits • Adapter le réglage des alarmes

  16. HALLUCINATION SYMPA

  17. HALLUCINATION DEVASTATRICE L’ULTIME RECOURS : DRAGONAL

  18. L’IMPORTANCE DE L’INFORMATION pré opératoire

  19. L’accompagnement tout au long des soins

  20. L’AMBIANCE REA AND TO CARE TO CURE

  21. FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ? • Il n’y a pas de contre-indication opératoire liée à l’âge. • Il n’y a que des risques liés à l’âge dont une bonne part peut-être prévenue ! • Nous ne répondons pas à la question, mais nous incitons à la réflexion (ou à participer à la réflexion) • Et notamment à la recherche en soins !!!

  22. EN CONCLUSION ET POUR NOUS TOUS CULTIVONS CETTE PENSEE : « MIEUX VAUT RAJOUTER DE LA VIE AUX ANNEES QUE DES ANNEES A LA VIE »

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