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E N D
1. GTS501 - Ingénierie des systèmes humains, labo #2 : Membre inférieur
2. Plan de la séance Exercice sur le membre inférieur :
Recherche sur Primal Picture, Marieb, internet…
Correction
Anatomie du membre inférieur
Cas cliniques
3. Membre inférieur Structure osseuse :
Os coxal
4. Membre inférieur Structures osseuses (suite) :
Fémur
5. Membre inférieur Structures osseuses (suite) :
Tibia
Fibula (Péroné)
6. Membre inférieur Structures osseuses (suite) :
Pied
7. Membre inférieur Structures osseuses (suite) :
Pied (suite) :
8. Membre inférieur Principales articulations:
Hanche :
Sphéroïde (sphérique)
Multiaxiale
9. Membre inférieur Principales articulations (suite) :
Genou :
Condylaire (~trochléenne)
Multiaxiale
10. Membre inférieur Principales articulations (suite) :
Genou (suite)
11. Membre inférieur Principales articulations (suite) :
Cheville :
Trochléenne
Uni-axiale
12. Membre inférieur Muscles
13. Membre inférieur Mouvements et muscles :
Hanche :
Flexion :
Illio-psoas
Tenseur du fascia lata
Pectiné
Adducteur (long & court)
Gracile
Droit de la cuisse
Extension :
Fessier (grand)
Adducteur (grand)
Ischio-jambier : (semi-membraneux; semi-tendineux et biceps fémoral)
14. Membre inférieur Mouvements et muscles :
Hanche :
Abduction :
Fessiers (grand, moyen, petit)
Tenseur du fascia lata
Sartorius
Piriforme
Adduction :
Adducteurs (grand, petit, long, court)
Gracile
Pectiné
Carré fémoral
15. Membre inférieur Mouvements et muscles :
Hanche :
Rotation interne :
Fessier (moyen, petit)
Tenseur du fascia lata
Adducteur (grand)
Rotation externe :
Fessier (grand)
Carré fémoral
Obturateur interne & externe
Ilio-psoas
Adducteurs (grand, petit, long, court)
Piriforme
Sartorius
16. Membre inférieur Mouvements et muscles :
Genou :
Flexion :
Semi-membraneux*
Semi-tendineux*
Biceps fémoral*
Gracile
Sartorius
Poplité
Gastrocnémien
Extension :
Quadriceps fémoral
Tenseur du fascia lata
17. Membre inférieur Mouvements et muscles :
Genou :
Rotation interne :
Semi-membraneux
Semi-tendineux
Gracile
Sartorius
Poplité
Rotation externe :
Biceps fémoral
18. Membre inférieur Mouvements et muscles :
Cheville :
Flexion dorsale :
Tibial antérieur
Extenseur des orteils (long)
Extenseur de l’hallux (long)
Flexion plantaire :
Gastrocnémiens*
Soléaire*
Fibulaire (court, long)
Fléchisseur des orteils (long)
Tibial postérieur
19. Membre inférieur Mouvements et muscles :
Cheville :
Inversion :
Tibial antérieur
Tibial postérieur
Gastrocnémiens
Soléaire
Fléchisseur de l’hallux (long)
Fléchisseur des orteils (long)
Éversion :
Fibulaire (long, court)
Extenseur des orteils (long)
3ème fibulaire (rare)
21. Approche par cas - Membre inférieur Hanche :
Articulation solide
De très forts ligaments retiennent l’articulation
Bien pourvue musculairement
22. Approche par cas - Membre inférieur Blessures fréquentes à la hanche :
Fractures du col fémoral et de la tête fémorale
Étant donnée la faible vascularisation , la régénération de cette fracture est très difficile
Mène parfois à de l’arthrose prématurée et doit être remplacée
Très peu de luxation, étant donné sa forme et les structures qui la retienne
Quelques contusions
23. Approche par cas - Membre inférieur Blessures fréquentes à la hanche ou arthrose avancée :
Remplacement de la tête fémorale
24. Application de la méthode des éléments finis pour l’ARH
25. Approche par cas – Membre inférieur Genou :
Articulation fragile
Permet beaucoup de mobilité (instable)
Sensible aux traumatismes et micro-traumatismes
Souvent atteint de séquelles irréversibles
26. Approche par cas – Membre inférieur Blessures fréquentes au genou :
Rupture du LCA :
Stress en torsion et hyperextension du genou
Phantom Foot (ski) Valgus et Rot. Ext.
Souvent dommage permanent
Amène une instabilité de l’articulation
Fréquent chez les joueurs de soccer, basket, football, rugby, etc.
27. Approche par cas – Membre inférieur
28. 28
29. Approche par cas – Membre inférieur Blessures fréquentes au genou (suite) :
La triade malheureuse de O’Donoghue :
Ligament croisé antérieur (LCA)
Ligament collatéral tibial (médial)
Ménisque médial
Ces structures sont lésées lorsqu’elles sont soumises à un stress en valgus (latéro-médial)
30. Approche par cas – Membre inférieur
31. Approche par cas – Membre inférieur Blessures fréquentes au genou (suite) :
Lésions méniscales :
Stress en torsion (externe, interne)
Peut arriver lors d’accident de type mineur, voir anodin
Caractérisé par un sentiment d’accrochage lors du mouvement de flexion/extension
Douleur à la face antérieure du genou et au creux poplitée
32. Approche par cas – Membre inférieur Blessures fréquentes au genou (suite) :
Diagnostique :
Douleur
Palpation
Tests cliniques (ex.: tiroir,Pivot shift)
Imagerie médicale (ex.: IRM)
Arthroscopie
33. Approche par cas – Membre inférieur Blessures fréquentes au genou (suite) :
Traitements :
Immobilisation
Pour blessures ligamentaires mineures, utilisation d’une attelle
34. Approche par cas – Membre inférieur Blessures fréquentes au genou (suite) :
Traitements (suite) :
Mobilisation et physiothérapie
+ souvent = chirurgie :
Reconstruction LCA
Greffon
Partie d’un tendon musculaire
Retrait d’une partie du ménisque (total)
35. Approche par cas – Membre inférieur Blessures fréquentes au genou (suite) :
Traitements (suite) :
Peut mener à l’apparition d’arthrose et dans des cas extrêmes le remplacement de l’articulation du genou
36. Approche par cas – Membre inférieur Nouvelle technologie (Victhom)
37. Oscar Pistorius
38. Bibliographie Netter, F.H., Atlas d’anatomie humaine, Learning System, 2e ed. 1997;
Moore, K.L., Dalley, A.F., Anatomie Médicale: Aspects fondamentaux et applications cliniques, Lippincott Williams & Wilkins, 4e ed., 2001;
Platzer, W., Atlas de poche d’anatomie: 1. Appareil locomoteur, Medecine-Sciences Flammarion, 3e ed., 1999;
Hillman, S.K., Interactive functional anatomy, Primal pictures, 2003;
Netter, F.H. Interactive atlas of clinical anatomy, Novartis, 1997;
Anderson, K.M., Hall, S.J., Martin, M., Sports injury management., Lippincott Williamns & Wilkins, 2ème ed., 200
Auteurs variés, PCN, Blessures traumatiques dans le sport, Automne 2002;
