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VASCULARISATION DES MEMBRES

VASCULARISATION DES MEMBRES. LES ART È RES DU MEMBRE SUP É RIEUR. L’ART È RE AXILLAIRE. 1.    L’ORIGINE       - elle continue l’a . sousclavière , à la partie moyenne de la clavicule 2.    TERMINAISON       - au bord inferieur du m. Grand pectoral s e continue avec

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VASCULARISATION DES MEMBRES

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Presentation Transcript

  1. VASCULARISATION DES MEMBRES

  2. LES ARTÈRES DU MEMBRE SUPÉRIEUR

  3. L’ARTÈRE AXILLAIRE 1.    L’ORIGINE       - elle continue l’a. sousclavière, à la partiemoyenne de la clavicule 2.    TERMINAISON       - au bord inferieur du m. Grand pectoral se continue avec l’a. humérale

  4. TRAJET ET RAPPORTS •        La fosse axillaire: •        - M. petit pectoral – l’artere croise la face posterieure du muscle et est divisée en trois portions: • 1. surpectoral • 2.    retropectoral • 3.    souspectoral • - veine axillaire - interne •       - Troncs du plexus brachial – fourche du nerf median

  5. BRANCHES COLLATÉRALES §A. thoracique supérieure §A. acromio-thoracique: - m. pectoraux - m. déltoid §A. mammaire externe §A. scapulaire inférieure -le cercle artériel periscapulaire - m. posterieurs de l’ épaule §A. Circonflexe antérieure §A. Circonflexe postérieure - cercle artériel du cou de l’ humérus BRANCHES TERMINALES – a. humérale

  6. ARTÈRE HUMÉRALE • L’ORIGINE • Continue l’a. axillaire, au bord inférieur du grand pectoral • TERMINAISON • Au 2 cm sous le pli du coude • TRAJET ET RAPPORTS •   Dans la région antérieure du bras : • Paquet vasculo-nerveux du bras : • 2 veines huméraux •    N. Médian • M. Biceps brachial (satelite), n. cubital, BCI, radial

  7. Au coude : - dans la gouttière bicipitale interne

  8. 1.BRANCHES COLLATÉRALES Rameaux musculaires A. nourricière pour humérus A. humérale profonde(collaterale externe): Cercle artériel périépicondylien(2rameaux: anterieur et posterieur) A. collatérales internessuperieure et inferieure cercle artériel périépitrochléen 2.BRANCHES TERMINALESa. radiale (externe) a. cubitale (interne)

  9. L’ARTÈRE RADIALE 1.   L’ORIGINE De l’artèrehumérale, aux 2-3 cm sous le pli du coude 2.    TERMINAISON Dans la region palmaire, elle s’anastomose avec un rameau de l’a. cubitale et forme l’arcade palmaire profonde  3.    TRAJET ET RAPPORTS

  10.  1. Dans la région antérieure de l’avant-bras: • - entre le long supinateur et le grand palmaire • - Sur la couche superficielle musculaire • - 2 veines satelites •   -Rameau anterieur du n. radial (externe) •   2. Dans le tiersinferieur – la gouttiere du pouls •   3.Dans la region du poignet: • - contourne l’apophyse styloïde du radius • - traverse la Tabatière anatomique • 4. Au dos de la main: • - traverse d’arrière en avant le prémier éspace interosseux et débouche à la région palmaire • 5. Dans la région palmaire profonde: • -  S’anastomose avec l’a. cubito-palmaire - arcade palmaire profonde

  11. 1.BRANCHES COLLATERALES • récurrente radiale antérieure •    Cerccle artériel périépicondylien • Rameaux musculaires • A. transverse antérieure du carpe • A. radio-palmaire •   Arcade palmaire supérficielle • A. Dorsale du pouce • A. dorsale du carpe • (radio-dorsale) • Arcade dorsale de la main • A. Interosseouse du prémier espace

  12. L’ARTÉRE CUBITALE 1.    ORIGINE de l’artérehumérale, 2-3 cm sous le pli du coude  2.    TERMINAISON dans la région palmaire, elle s’anastomose avec un rameau de l’ a. radiale et forme l’ arcade palmaire supérficielle  3. TRAJET ET RAPPORTS

  13. Dans la région antérieure de l’avant-bras: - croisée au devant par le nerf median - couverte des m. epitrochléens - en dedans c’est le m. cubital antérieur (satellite de l’artere) - 2 veines satellites et n. cubital (interne) Au poignet: - glisse en avant deligament annulaire anterieur du carpe et en dehors du pisiforme A la paume de la main: - S’anastomose avec l’ a. radio-palmaire (arcade palmaire supérficielle)

  14. 1.BRANCHES COLLATERALES Tronc des récurrentes cubitales: antérieure postérieure Cercle artériel périépitrochléen Tronc des a. interosseouses:antérieure postérieure (donne larécurrente radiale postérieure – cercle artériel périépicondylien) A. musculaires A. transverse antérieure du carpe A. cubito-dorsale (arcade dorsale de la main A. cubito-palmaire (arcade palmaire profonde)

  15. ARCADES ARTÉRIALES DE LA MAIN ARCADE DORSALE DE LA MAIN L’origine:A. dorsale du carpe (a. radiale) A. cubito-dorsale (a. cubitale) Branches: -Ascéndantes (poignet) -Déscendantes: -3 a. interosseusesdorsales (esp. II, III, IV): Collateralesdigitalesdorsales 3 A. perforantes -Collaterale interne du petit doigt

  16. ARCADE PALMAIRE SUPERFICIELLE Origine:Rameau terminal de l’a. cubitale A. radio-palmaire Sur les tendons des flechisseurs des doigts Rameaux: Arteresdigitales → collateralesdigitalesventrales 2.  

  17. ARCADE PALMAIRE PROFONDE Origine: Rameau terminal de l’ a. radiale (perforante du esp. I) A. cubito-palmaire Sur les metacarpienes et des muscles interosseoux, à 1 cm proximaleversl’arcadesuperficielle Rameaux: Rameaux pour le carpe 4 a. interosseuses palmaires (esp. I, II, III, IV) – collaterale de l’esp. I est la plus volumineuse 3 a. perforantes (esp. II, III, IV)

  18. VEINES DES MEMBRE SUPERIEUR

  19.      I.     VEINES PROFONDES Ont le trajet, les rapports et le nom des artéres qui les accompagnent (satellites des arteres) 2 pour chaque artére Exceptions - collaterales digitales - a. axillaire – 1 veine

  20. I.     VEINES SUPERFICIELLES • Sous la peau (souscutané) • L’ origine au niveau des doigts: • 1.    2 collaterales digitales dorsales, exc.: • a.    Cefalique du pouce • b.    Salvatelle du petit doigt • 2.    Arcade veineuse dorsale de la main • 3.    Veine cubitale superficielle • 4.    Veine radiale superficielle • 5.    Veine mediane (cefalique du pouce et le pillier externe de l’arcade dorsale): • a.    Medio-basilique • b.    Medio-cefalique • 6.    Veine basilique → v. humerale • 7.    Veine cefalique → v. axilliare • 8.    veine cubitale posterieure (dorsale de l’avant-bras)

  21. Anastomose avec les veines profondes: veine communicante (perforante) du coude “M”- de POIRIER

  22. LYMPHATIQUES DES MEMBRE SUPERIEUR I. 1.SUPERFICIELLES Accompagnent les veines superficielles Origine dans la region palmaire Drainent dans les nodes axillairs 2.2. PROFONDES II.LES NODES LYMPHATIQUES 1.SUPERFICIELS Sousepitrohleens (2-3 ggl.)       Gouttiere delto-pectorale 2.PROFONDS

  23. Groupes ganglionaires de l’axille:   1. laterale (brachial): ·v. axillaire ·MS   2. posterieur (sousscapular): ·v. scapulaires inferieures ·      dos    3. mediale (mammaire externe): ·     4. central (intermediaire)    5. sousclaviculaire (apical)

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