Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”

1. Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce” Servicio de Farmacia

2. Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce” Visión del Servicio de Farmacia La población asistida accederá a cuidados farmacéuticos de excelencia. La institución será referente de calidad asistencial para su atención por su modelo de gestión de alta calidad basado en la accesibilidad de las prestaciones

3. Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce” Misión del Servicio de Farmacia Contribuir a la mejora de la calidad de vida de la población a través de la prestación de atención farmacéutica mediante un servicio organizado y gestionado de acuerdo con los avances tecnológicos y con personal altamente cualificado

4. Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce” • Definición del Servicio de Farmacia El Servicio de Farmacia del Hospital EL CRUCE es un Servicio Clínico integrado de manera funcional al resto del hospital.

5. Mapa Conceptual del Funcionamiento del SF Dirección y Administración Unidades de Internacion Eje A: Cumplimiento de la racionalización Terapéutica Gestión de la Calidad Gestión Económica y de Producción del SF Eje B: Disponibilidad de medicamentos y Productos Médicos Eje C: Atención Farmacéutica

6. Organigrama Funcional

7. Gestión de Elaboración de Medicamentos y Esterilización de Materiales • Formulaciones No Estériles • Magistrales y Reenvasado • Formulas Estériles • Mezclas intravenosas • Esterilización de Materiales y Productos Médicos • Gestión Técnica • Dirección Técnica • Selección de Medicamentos • Gestión de Adquisiciones • Gestión de Stock • Control de Inventarios • Informatización del Servicio • Gestión del Servicio • Planificación y desarrollo del Servicio de Farmacia • Gestión de la Calidad • Memoria del Servicio • Gestión Recursos Humanos • Docencia e Investigación • Gestión de Dispensación y Distribución • Sistema Automatizado de Dispensación • Sistema Distribución Dosis Unitaria • Botiquines de emergencia • Ensayos clínicos • Productos Médicos • Gestión de Actividades Clínicas • Intervenciones Farmacéuticas • Gestión de la información sobre medicamentos y Productos Médicos • Farmacovigilancia • Fármaco epidemiología • Fármaco economía

8. Estructura Edilicia

9. Plano Farmacia (Ambulatorios) Ubicación: Planta Baja (Hall Central)

10. Plano Farmacia (Internación) Ubicación: Pabellón 5. Planta Baja – 183 m2

11. Plano UMIV Área Administrativa UMIV Citostáticos UMIV No Citostáticos Prearea Vestidor Vestidor Ubicación: Farmacia - Planta Baja – 50 m2

12. Plano Esterilización Ubicación: Pabellón 5. Planta Alta – 295 m2

13. Recursos Humanos necesarios

14. Fin por hoy

15. Gracias por la atención

16. Cumplimiento y Racionalización de la Terapéutica medicamentosa • Proceso: • Gestión Clínica de la Farmacoterapéutica • Objetivo: • Uso racional de los medicamentos en todo el ámbito de la Institución • Metodología. • Programa de Selección de medicamentos y Productos Médicos

17. Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos por parte de los pacientes • Proceso: • Gestión de Dispensación • Objetivo: • Garantizar accesibilidad a la terapia medicamentosa por parte de pacientes atendidos en la institución • Metodología: • Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) Automatizado y Manual

18. Atención Farmacéutica • Proceso: • Desarrollo de actividades clínicas • Objetivo: • Contribuir a la mejora de la calidad asistencial a los pacientes internados • Metodología: • Programa de Actividades Clínicas por parte del Servicio de Farmacia

19. Gestión Económica y de Producción • Gestión de los productos, recursos y costos del propio servicio • Gestión de Sistemas de Información (sobre utilización de medicamentos y productos médicos en el Hospital) • Gestión de Adquisición (para cubrir las necesidades asistenciales) • Gestión de Elaboración (según demanda asistencial) • Gestión de los Recursos Humanos (comprende también la Gestión del Conocimiento)

20. Programa de Gestión de la Calidad • Desarrollo de un Sistema de Gestión de la Calidad basado en: • Los 8 (ocho) principios de la Calidad • Aplicación de Normas ISO 9001: 2000 • Aplicación y/o articulación con otras Normativas de Calidad que se apliquen en la Institución

21. Gestión de la Calidad • Sistema de Gestión de la Calidad • Procesos Estratégicos • Procesos de Realización • Procesos de Apoyo • Manuales de procedimiento VOLVER

22. Gestión Clínica de la Farmacoterapéutica • Programa de Selección de Medicamentos y Productos Médicos • Creación de un Comité de Farmacia y Terapéutica • Interdisciplinario conformado por: Dirección Medica, Dirección Administrativa, Profesionales del Staff (Médicos, Farmacéuticos, Bioquímicos, Enfermeras, etc) • Funciones: • Elaboración de una Guía Farmacoterapéutica • Elaboración de protocolos terapéuticos y guías de practica clínica • Normas de inclusión- exclusión de medicamentos • Catalogo de Productos Médicos VOLVER

23. Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos • A pacientes Internados bajo control Establecimiento Asistencial • Gestión de Dispensación • Con intervención previa del Farmacéutico • Prescripción Electrónica y Prescripción Asistida por Ordenador (PAO) • Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) • Sistema de Dispensación de medicamentos controlados • Psicotrópicos y estupefacientes • Uso compasivo • Muestras para investigación Clínica • Botiquines de emergencia • Con intervención posterior del Farmacéutico • Sistema Automatizado de Distribución de Medicamentos (SADM) para Servicios de Cuidados Intensivos, Emergencia y Hemodinamia

24. Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos por parte de los pacientes (Continuación) • A pacientes que no generan internación • Entrega de medicación gratuita (según planes especiales Ej.: Programa Fibrosis Quística) • A solicitud de Servicios del Hospital (Ej.: Hospital de día, etc.) VOLVER

25. Gestión de la Atención Farmacéutica • Actividades Clínicas • Programa de Prevención de Errores de Medicación • Intervenciones farmacéuticas: prevención de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM): interacciones, reacciones adversas, incompatibilidades, etc. • Gestión de la información (Colaboración en PAO) • Servicio de Información de medicamentos • Provisión de los resultados obtenidos sobre consumos de medicamentos al CFT • Provisión de información, activa y pasiva, al equipo de Salud • Farmacovigilancia • Fármaco epidemiología • Fármaco economía VOLVER

26. Gestión de la Producción: Elaboración • Elaboración de medicamentos • Formas Farmacéuticas que NOnecesitan condiciones de seguridad biológica • Magistrales • Reenvasado • Formas Farmacéuticas que necesitan condiciones de seguridad biológica (UMIV) • Mezclas intravenosas No Oncológicas • Mezclas intravenosas Oncológicas

27. Gestión de la Producción: Esterilización • Esterilización de Material Descartable y Productos Médicos • Métodos: • Calor humedo, Calor Seco, Oxido de Etileno, Plasma de Peroxido de Hidrogeno • Control de procesos • Centralizados • Trazabilidad por código de barras • Informatización de procesos • Indicadores de calidad de cada proceso • Validación de equipos • Descentralizados • Protocolos de utilización de equipos y productos VOLVER

28. Gestión Económica: Adquisición y Stock • Gestión de la Adquisición de medicamentos y productos médicos • Gestión de pedidos a Proveedores • Informatización de la Gestión (GESFAR) • Gestión de Stock • Control de Existencias • Sistemas de distribución

29. Gestión Económica: Intra servicio • Gestión de los productos, recursos y costos del propio servicio • Menú de Servicios • Determinación y estudio de costos • Costo de cada prestación • Matriz de costo de funcionamiento • Indicadores de funcionamiento • Económicos • De calidad • De actividad VOLVER

30. Gestión de RRHH y del Conocimiento • Gestión de los Recursos Humanos • Programa de RRHH • Profesionales • Técnicos • Docencia y Capacitación • Grado (alumnos de carrera de farmacia) • Profesionales (postgrado y residencias de FH) • Técnicos (Tecnicaturas) • Investigación • Intra servicio • Intra Hospital (Equipos interdisciplinarios) • Extra Hospital (Facultades de Farmacia) VOLVER

31. Programa de Selección de RRHH • Alcance del programa: • Desde la contratación hasta la certificación incluyendo la documentación pertinente • Objetivo del Programa: • Dotar de habilidades y conocimientos para ejecutar las tareas asignadas utilizando como base los procedimientos operativos estandarizados y documentos relacionados

32. Programa de Recursos Humanos • Perfil del Puesto Profesional (según áreas) • Perfil del Puesto Técnico (según áreas) • Perfil del profesional • Perfil del Técnico • Programa de Selección, incorporación, capacitación y evaluación

33. Recursos Humanos Profesionales Perfil del Profesional Farmacéutico para selección de ingreso • Capacitación • Farmacia Hospitalaria (Residencia en Farmacia Hospitalaria, especialización en Esterilización, Cursos de postgrado, Capacitaciones específicas durante el grado, etc.) • Experiencia laboral • Farmacia Hospitalaria, especialmente en Sistemas de distribución de Medicamentos, Esterilización, Actividades Clínicas en Sala, Información de Medicamentos, Selección de Medicamentos, etc. • Elaboración de Medicamentos Estériles y No estériles, especialmente en Formulaciones Magistrales y Mezclas intravenosas, • Controles de medicamentos, especialmente en microbiología y química analítica • Gestión de adquisiciones, control de Stock, almacenamiento y marco legal y regulatorio de medicamentos y farmacias. • Para incorporación en: • Área de gestión técnica, gestión de Dispensación y Distribución y Gestión de Producción

34. Recursos Humanos Técnicos Perfil de Técnicos para selección de ingreso • Capacitación • Media completa, Técnicos en Farmacia Hospitalaria, Técnico en Esterilización, Técnico Químico • Experiencia laboral • Farmacias hospitalarias u oficinales, laboratorios productores de medicamentos, laboratorios de control de calidad, Centrales de Esterilización, Empresas de provisión de Servicios de Esterilización • Para incorporación en: • Área de gestión técnica, gestión de Dispensación y Distribución y Gestión de Producción VOLVER

35. Evolución de la Farmacia Hospitalaria • Historia • Antes: • Almacenes • Hace poco tiempo • Distribución de medicamentos • Ahora • Farmacia Clínica o Atención Farmacéutica

36. Atención farmacéutica • Definición • “La provisión responsable de la terapia medicamentosa con el propósito de conseguir resultados definidos para proporcionar al paciente calidad de vida”. VOLVER

37. Dosis Unitaria: Definición conceptual • Medicamento dispuesto para su administración sin manipulación significativa previa y cuyo contenido corresponda a una toma de administración.

38. SDMDU. Sistema de carros • Sistema compuesto por 3 módulos: • Carro Nodriza (Farmacia) • Carros Unidosis (Planta) • Caseteras intercambiables (Farmacia y Planta) • Características: • Muy económico • Reduce errores de medicación • Control de los inventarios • Sistema con menos control que los Pyxis

39. Sistema de carros de unidosis (Continuación) • Sistema para unidades de enfermería con 15 pacientes cada una: • 1 Carro Nodriza • 8 Carros Unidosis • 8 Caseteras VOLVER

40. SADM. Definicióndel sistema Sistema formado por un conjunto de armariosautomatizadosen planta, interconectadoscon las aplicaciones del hospital y controlados por una unidad de proceso centralque gestiona la distribución del Productos Medicos y Medicamentos dentro de un Hospital.

41. Soluciones de almacenamiento Conjunto de armarios automatizados

42. Primer Concepto a aplicar “La automatización al servicio de las Enfermeras, Farmacia, Jefes de Suministros y Directores de Gestión”

43. Beneficios aEnfermería • Mejora de la calidadde trabajo y asistencial. • Optimización de los tiempos de enfermería. • Disminución de las roturas de stock. • Optimización de espacios dedicados al inventario. • Procesos de pedido y reposición mucho más rápidos y eficientes. • Reducción de errores de medicación. • Determinación de costos por paciente y proceso. • Trazabilidad de los productos. • Reducción de medicamentos y productos vencidos

44. Beneficios a Farmacia • Optimización de los procesos de pedido y reposición con planta. • Mejora de la gestión de pedidos con proveedor. • Conocimiento y reducción de los inventarios en planta. • Trazabilidad de los productos. • Disminución de consumos. • Disminución de las roturas de stock. • Determinación de costos por paciente y proceso. • Reducción de medicamentos y productos vencidos. • Optimización de espacios dedicados al inventario.

45. Beneficios a Directores de Gestión • Disminución de consumos. • Reducción de inventarios. • Facturación completa a paciente. • Trazabilidad de costos (por paciente, proceso, unidad clínica, servicio, facultativo, …) • Informes automáticos para tomar decisiones estratégicas.

46. Segundo Concepto a aplicar “Es más rentable mover información electrónicamente que mover personas”

47. Filosofía de Utilización UTI Retirar Medicación Administrar Aplicaciones Hospitalarias Farmacia URGENCIAS Prescripción Médica Optimización de los niveles y reorganización dinámica Análisis de la Información y discrepancias Control de Prescripción Pedidos a Proveedores Preparación de dosis unitaria y Resurtido en Base a Consumos y Reportes

48. Tercer Concepto a aplicar “Simplificar la gestión de medicamentos y productos médicos, para reducir costos e inventario”

49. Equipos y Tipos de cajones Cajón Matrix: el usuario tiene acceso a todos los productos. Capacidad promedio para 48 diferentes medicamentos. Mini Drawer: Cajones individuales de diferentes tamaños (6, 18 ) con capacidad máxima de 216 diferentes medicamentos. Carrusel: un sistema circular está dividido en porciones y al abrirse el cajón sólo una de estas porciones es accesible. Capacidades de 8 y 12 divisiones. CUBIES: Cajas independientes controladas para apertura por software. Capacidad máxima 60 diferentes. Todos ocupan el mismo espacio físico en el equipo.

50. Equipos para Quirofanos y Emergencia • Rápido acceso (3 seg.) • Pantalla color táctil • Capacidad máxima de 288 referencias. • Alta seguridad.